Labyrinthitida
Labyrinthitida je onemocnění charakterizované poškozením vnitřních periferních částí zvukových a vestibulárních analyzátorů. Toto onemocnění se často vyskytuje při akutním zánětu středního ucha, tuberkulóze středního ucha nebo je následkem poranění.
Příznaky labyrinthitidy a průběh onemocnění závisí na koncentraci procesu ve vnitřním uchu. Většinou je labyrintitida vyvolána infekcí horních cest dýchacích (chřipka, ARVI). Někdy je tento stav výsledkem infekce středního ucha. Zřídka může být labyrinthitida způsobena bakteriální infekcí.
Druhy labyrinthitidy
Nemoc se dělí na následující typy:
- Hematogenní labyrinthitida. U této formy onemocnění vstupují infekční agens do vnitřního ucha spolu s krevním oběhem.
- Hnisavý - infiltrace leukocytů endo- a perilymfou.
- Difúzní purulentní nebo serózní labyrintitida, která se může rozšířit do všech částí kostního labyrintu.
- Nekrotický, ve kterém se na kostním labyrintu a měkkých tkáních objevují oblasti nekrózy.
- Meningogenní, vznikající z meningitidy. U této formy onemocnění proniká původce infekce ze subarachnoidálního prostoru hlemýžďovým akvaduktem.
- Omezená labyrintitida, při které je poškozena určitá oblast stěny kostního labyrintu.
- Serózní, ve kterém dochází ke zvýšení množství perilymfy a bobtná se endosteum labyrintu.
- Akutní hnisavá nebo serózní labyrinthitida, při které dochází k náhlé dysfunkci vnitřního ucha.
- Traumatická, následkem traumatu (se střelnou ranou, zlomenina spodní části lebky).
- Chronická labyrintitida, kdy k dysfunkci vnitřního ucha dochází postupně.
Příznaky labyrinthitidy
Jak bylo uvedeno výše, příznaky labyrinthitidy a závažnost průběhu onemocnění do značné míry závisí na lokalizaci procesu.
Zpravidla je v počátečních stádiích onemocnění zaznamenáno podráždění labyrintu, které se projevuje následujícími příznaky: nevolnost, závratě, tinnitus, ztráta sluchu, zvracení, porucha rovnováhy. Intenzita závratí závisí na formě labyrinthitidy. Poruchy rovnováhy jsou pozorovány jak v klidu, tak při chůzi.
U serózní labyrinthitidy jsou pozorovány patologické změny, jako je tvorba otoků v měkkých částech labyrintu a výskyt exsudátu. Pokud labyrintitida projde bez komplikací, exsudát se postupně vstřebává.
Při omezené labyrinthitidě je často pozorována přítomnost píštěle, která se nachází hlavně na vodorovném kanálu. Při hnisavé formě onemocnění je příznakem labyrintitidy zvýšení tělesné teploty. A při difúzní hnisavé labyrinthitidě často dochází ke komplikacím, jako je úplná ztráta sluchu.
Pokud je onemocnění doprovázeno meningitidou a cerebelárním abscesem, je diagnostika labyrinthitidy extrémně obtížná.
U serózní nebo omezené labyrinthitidy je charakteristické částečné zachování funkcí vestibulárního a kochleárního aparátu. S úplnou poruchou jejich funkcí můžeme hovořit o difúzní hnisavé labyrinthitidě.
Diagnostika labyrinthitidy
Vyšetření pacienta se provádí poté, co jde do nemocnice s určitými stížnostmi. Někdy se ke zjištění příčiny závratí používají speciální testy, ale pokud to nepomůže ke stanovení přesné příčiny, je zpravidla předepsáno další vyšetření.
Při diagnostice labyrinthitidy hrají důležitou roli následující studie:
- Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Pomocí těchto metod můžete zjistit, zda existuje mozková patologie.
- Electronystagmografie. Pomocí elektrod se zaznamenává pohyb očních bulvy. Pokud jsou závratě způsobeny poškozením vnitřního ucha, pak oční bulvy provádějí určité pohyby. Pokud jsou závratě způsobeny poškozením centrálního nervového systému, pak oční bulvy provádějí různé typy pohybů.
- Testování sluchu je další metodou detekce sluchového postižení. Patří mezi ně metody BAYER a BSER, reakce testu sluchového mozkového kmene, které mohou pomoci určit, zda nerv z vnitřního ucha do mozku funguje normálně.
- Audiometrie je metoda, která pomáhá určit, jak dobře člověk může slyšet.
Léčba labyrinthitidy
Po diagnóze labyrinthitidy a potvrzení diagnózy je pacient bezchybně hospitalizován. Při léčbě labyrinthitidy by měl být pacient pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře. Pacientovi se doporučuje úplný odpočinek a lehká strava (bez solí a bezvodá). Ke snížení tlaku uvnitř labyrintu je pacientovi předepsán urotropin a glukóza. Hlavními léky při léčbě labyrinthitidy jsou antibiotika, jejichž výběr závisí na citlivosti flóry středního ucha na ně.
V serózní formě léčba labyrintitidy spočívá v obnovení funkce ucha a zabránění přechodu této formy na hnisavou.
U akutní hnisavé formy labyrinthitidy by měl být pacientovi zajištěn normální odtok hnisu. To se děje oddělením nových tkání od předareainového prostoru.
Při omezené labyrinthitidě je pro úplné vyléčení nutné zajistit hojení píštěle pojivovou nebo kostní tkání. Zpravidla se za tímto účelem provádí chirurgická operace, když je z oblasti chrámu odstraněno patologické zaostření.
Pro léčbu hematogenní a meningogenní labyrinthitidy jsou předepsána širokospektrá antibiotika.
Prevence labyrinthitidy
Pro prevenci tohoto onemocnění je nutné přijmout vhodná opatření k prevenci běžných infekčních onemocnění a včasné léčbě jakéhokoli zánětu středního ucha.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
