Cysta Urachus
Urach je močový kanál, který spojuje močový měchýř dítěte s plodovou vodou během jeho nitroděložního vývoje. Ve 4-5 měsících těhotenství, v procesu vývoje plodu, urachus zpravidla přerůstá a tvoří střední pupeční vaz. U novorozenců a dospělých na místě urachu lze vidět vyhlazenou šňůru bez dutiny, která se pohybuje od vrcholu močového měchýře k pupku, avšak v některých případech nedochází k úplné fúzi orgánu, což vede k určitým patologiím. Tyto zahrnují:
- Pupeční píštěl (s neuzavřením části urachu nejblíže k pupku). Tato varianta anomálie je charakterizována pravidelným výtokem v oblasti pupku, což vede k jeho podráždění;
- Veziko-pupeční píštěl (nastává, když je urachus zcela neúplný). V tomto případě dochází k neustálému toku moči v pupku;
- Cysta Urachus. Jedná se o neuzavření močového kanálu, které ve střední části tvoří cystickou formaci naplněnou slizniční sekrecí. Cysta urachus může dosáhnout velikosti lidské pěsti.
Podle statistik je cysta urachu u mužů diagnostikována 3krát častěji než u žen.
Příznaky cysty Urachus
Toto urologické onemocnění je detekováno obtížně: klinicky se cysta urachu nemusí po dlouhou dobu objevit při zachování malé velikosti. Když se infikuje obsah cysty urachus (mekonium, serózní tekutina, hlen), může dojít k hnisání, doprovázenému zvýšením teploty, bolestivými pocity v dolní části břicha. Při výrazném zánětlivém procesu se mohou objevit příznaky obecné intoxikace, bolesti břicha, hyperémie kůže pod pupkem.
Velká urachová cysta se může objevit jako nádorovitá formace při palpaci břišní stěny v pupku. Hnisající cysta může prasknout do břišní dutiny (a způsobit peritonitidu), močového měchýře (tvořící píštěl močového měchýře) nebo přes přední břišní stěnu (tvořící pupeční píštěl). Pupeční píštěl se projevuje periodickým výtokem hnisu z pupečního otvoru, který se zvyšuje při namáhání nebo stlačení oblasti pupečního prstence, podráždění, slzení kůže a průběhu omfalitidy.
Diagnostika cysty urachu
V procesu diagnostiky je důležité odlišit onemocnění od pupeční cysty, divertikulu močového měchýře, kýly přední břišní stěny za přítomnosti podobných příznaků s cystou urachus. Za tímto účelem je pacientovi přiděleno cystoskopie, cystografie, MRI, ultrazvuk močového měchýře, stejně jako fistulografie - studie, která vám umožní zjistit, zda má nevyvinutý proud moči zprávu s močovým měchýřem - produkovanou až po ústupu zánětlivých projevů.
S hnisáním cysty urachus jsou pacienti často přijímáni do nemocnice s příznakem "akutního břicha" - a správnou diagnózu lze stanovit pouze během procesu laparotomie nebo laparoskopie.
Léčba cysty Urachus
Léčba onemocnění - symptomatické neuzavření močového kanálu - je funkční, spočívá v odstranění cysty urachus. Operace je charakterizována extraperitoneální excizí formace. V případě tvorby abscesu se provádí okamžité otevření a vyčištění dutiny abscesu, poté se již v "chladném" období provede standardní operace cysty urachus.
S rozvojem omfalitidy nebo tvorbou pupeční píštěle odborníci předepisují průběh konzervativní terapie (obvazy, ultrafialové záření, užívání antibiotik) a teprve po odeznění příznaků zánětu se provádí chirurgický zákrok.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
