Horská nemoc
Horská nemoc je bolestivý stav, ke kterému dochází při lezení ve vysokohorských oblastech. Výšková nemoc je typ výškové nemoci, ke které dochází v důsledku hladovění kyslíkem (hypoxie) při lezení do významných výšek. Podobný stav znají horolezci a geologové, když stoupají do výšky nebo stoupají autem. Zhoršení pohody během zvedání poprvé popsal Acosta. Podrobněji se vliv výšky na lidské tělo začal studovat až v devatenáctém století.
Příčiny nemoci z nadmořské výšky
Výšková nemoc se obvykle začíná projevovat ve výšce asi dva a půl tisíce metrů nad mořem. Předpokládá se, že hlavní příčinou výškové nemoci je nízká koncentrace kyslíku ve vdechovaném vzduchu. Koncentrace kyslíku však zůstává stejná v různých nadmořských výškách. S rostoucí nadmořskou výškou se mění atmosférický tlak, a proto se poměr vodíku ke kyslíku ve vzduchu začíná měnit. Tělo dostává ve výšce méně kyslíku, než je nutné pro normální fungování lidského mozku a těla.
Příznaky a patogeneze výškové nemoci
Horská nemoc se zřídka objeví náhle, ale nejčastěji se vyvíjí postupně. Jeho prvními příznaky jsou svalová slabost, apatie, závratě, ospalost a malátnost. Příznaky onemocnění se zvyšují, pokud člověk zůstane na vrcholu. Objeví se zvracení, nevolnost, horečka, zimnice a dýchací potíže.
Horská nemoc se často vyskytuje u lidí s kardiovaskulárními chorobami, chronickými plicními chorobami.
V patogenezi výškové nemoci se rozlišuje stupeň adaptace a stupeň kompenzace, stejně jako stupeň dekompenzace a ve skutečnosti choroba.
Fáze kompenzace nastává v nadmořské výšce od jednoho tisíce do čtyř tisíc metrů nad mořem. V této fázi výškové nemoci dochází k tachykardii, dušnosti a krevní tlak stoupá v důsledku reflexní stimulace kardiovaskulárních a respiračních center (s podrážděním chemoreceptorů hypoxemickou krví).
V nadmořské výšce čtyři až pět tisíc metrů se zvyšuje excitace buněk mozkové kůry a oslabuje se vnitřní inhibice. Na pozadí nedostatku kyslíku dochází k významnému uvolňování krve z depa, v kostní dřeni se aktivuje erytropoéza a zvyšuje se počet erytrocytů v periferní krvi. V této fázi vývoje výškové nemoci se velmi často ztrácejí dovednosti psaní, objevuje se podrážděnost a změny rukopisu.
Fáze dekompenzace se vyvíjí v nadmořské výšce pět tisíc metrů nebo více. Hyperventilace plic vede ke snížení koncentrace oxidu uhličitého v tkáních. V důsledku rozvoje acidózy a alkalózy plynů klesá dráždivost, zejména kardiovaskulárních a respiračních center. Vzrušení a euforii těla nahrazuje deprese centrálního nervového systému a deprese. V této fázi onemocnění se objevuje ospalost, únava, většina reflexů je potlačena, mnoho funkcí trávicího traktu je potlačeno, kvůli výrazné hypoxii myokardu se krevní tlak významně snižuje. Mikrocirkulace je narušena, dýchání je nerovnoměrné. V nadmořské výšce šesti až osmi tisíc metrů může ochrnutí dýchacího centra vést k zástavě dýchání.
Podle změn vnějšího dýchání a krve se rozlišují dvě hlavní formy výškové nemoci - emfyzémová a erytremická. V některých případech se mohou závažné komplikace (otok mozku a / nebo plic) vyvinout v nižší nadmořské výšce.
Prevence výškové nemoci
Před cestou do výšky pěti až osmi kilometrů je nejprve nutné přizpůsobit dýchací, svalový, kardiovaskulární a hematopoetický systém. Aby se zabránilo výškové nemoci, je nejlepší nejprve vylézt relativně nízké nadmořské výšky. Při dlouhodobém pobytu v malé nadmořské výšce dochází v těle ke změnám, které vám umožní udržovat normální životní aktivitu.
Pozorování ukázala, že horolezci, kteří velmi často stoupají do hor, těžko trpí výškovou nemocí.
U každého člověka trvá adaptace na nedostatek kyslíku jiný čas. V mladém věku (od 24 do 35 let) dochází k aklimatizaci poměrně rychle. Již asi po týdnu pobytu v nadmořské výšce dva až tři tisíce metrů se aktivují kompenzační mechanismy těla, v důsledku čehož se zvyšuje objem plicní ventilace, zvyšuje se počet erytrocytů a koncentrace hemoglobinu v krvi, mění se formy disociace a kyslíkové kapacity krve, zvyšuje se alkalita krve a vyvíjí se hypertrofie svalů. srdce. V důsledku aktivace kompenzačních mechanismů těla se zvyšuje odolnost tkání proti hladovění kyslíkem.
Sada opatření pro aklimatizaci zvyšuje vytrvalost těla. Pro prevenci výškové nemoci je velmi důležité správně organizovat výživu a režim voda-sůl při pobytu ve významné nadmořské výšce. Během období adaptace těla je velmi důležité pít velké množství tekutiny (asi tři litry denně). Kapalina urychluje vylučování nedostatečně oxidovaných metabolických produktů ledvinami. Pro urychlení aklimatizace se také doporučuje užívat citrát sodný, chlorid amonný, chlornan draselný, intravenózní methylenovou modř a inhalaci oxidu uhličitého.
Pro urychlení adaptace je také velmi užitečné před lezením systematicky trénovat v tlakové komoře speciální metodou.
Ultrafialové záření a inhalace kyslíkových směsí jsou velmi důležité metody prevence výškové nemoci.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
