Dystrofie rohovky
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Formy nemoci
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Dystrofie rohovky (keratopatie) je obecná definice skupiny onemocnění charakterizovaných změnami ve struktuře rohovky, která je doprovázena progresivním poklesem zrakové ostrosti. Onemocnění se často objevuje ve věku 10 až 40 let.
Příznaky dystrofie rohovky
Příčiny a rizikové faktory
Patologie je často dědičná. Příčiny dystrofie rohovky mohou být navíc:
- autoimunitní onemocnění;
- poranění očí;
- chirurgické zákroky;
- biochemické a (nebo) neurotrofické změny;
- metabolické poruchy;
- zánětlivé procesy.
V některých případech nelze zjistit příčinu onemocnění.
Formy nemoci
Podle původu dystrofie rohovky se klasifikují takto:
- Vrozené (primární) - jsou rodinně dědičné. Patologie se projevuje hlavně v dětství a postihuje obě oči.
- Získané (sekundární) - v důsledku patologických procesů v tkáních oka nebo celého těla. Například se onemocnění může vyvinout ve starém nebo senilním věku na pozadí hyperlipoproteinemie.
Každá forma primární dystrofie rohovky je způsobena poškozením konkrétního genu.
V závislosti na lokalizaci léze ve struktuře rohovky se rozlišují následující:
- endoteliální dystrofie;
- epiteliální dystrofie;
- stromální dystrofie;
- dystrofie Bowmanovy membrány.
Příznaky
Bez ohledu na formu onemocnění se dystrofie rohovky projevuje následujícími obecnými příznaky:
- slzení;
- fotofobie;
- pocit cizího tělesa v oku;
- bolest;
- zarudnutí sliznice oka;
- neprůhlednost a otok rohovky;
- zhoršení zraku ráno s jeho postupnou normalizací po celý den;
- postupné snižování zrakové ostrosti.
Lachrymace je jedním z příznaků dystrofie rohovky
Souběžným příznakem dystrofie rohovky může být výskyt mnohočetných erozí doprovázených silnou bolestí. Kontakt s povrchem eroze patogenních mikroorganismů může vést k zánětu rohovky.
Diagnostika
K identifikaci patologie se provádějí následující opatření:
- sbírka anamnézy;
- objektivní vyšetření rohovky štěrbinovou lampou;
- mikroskopické vyšetření (biomikroskopie) rohovky;
- laboratorní vyšetření infiltrace rohovky.
Podrobné mikroskopické vyšetření oka umožňuje diagnostikovat rohovkovou dystrofii
K určení formy dystrofie rohovky se provádí genetická analýza. Pokud je zjištěna primární forma onemocnění, doporučuje se preventivní vyšetření všech členů rodiny.
Léčba
Léčba dystrofie rohovky závisí na formě a stadiu onemocnění.
V počátečních fázích jsou účinné fyzioterapeutické metody léčby (elektroforéza, laserová stimulace rohovky). V pozdějších fázích poskytuje fyzioterapie pouze krátkodobou remisi.
U primární dystrofie rohovky je indikována symptomatická léčba. Pacientům jsou předepsány komplexy vitamínů a léky, které zlepšují trofismus rohovky (keratoprotektory). Doporučuje se nosit měkké kontaktní čočky ke zmírnění bolesti a pocitu cizího tělesa v oku. Kromě toho přispívá k obnově rohovkového epitelu během eroze. Při vstupu do infekčního procesu se používají antibakteriální léky.
V pozdějších stadiích dystrofie rohovky se doporučuje laserová operace očí
V případě významného poškození rohovky je indikována chirurgická léčba. Pokud je epiteliální vrstva poškozena, provede se laserová operace. Pokud jsou do patologického procesu zapojeny hlubší vrstvy, používá se metoda vrstva po vrstvě nebo keratoplastika. Když jsou odstraněny nekrotické oblasti rohovky, jsou nahrazeny dárcovskou tkání.
V případě recidivy onemocnění může být nutná druhá léčba, včetně rekeratoplastiky.
Možné komplikace a důsledky
Nedostatek potřebné léčby může vést k úplné ztrátě zraku a souvisejícímu postižení.
Předpověď
Prognóza onemocnění s včasnou diagnostikou a adekvátní terapií je obvykle příznivá, pracovní schopnost zůstává.
Prevence
Neexistují žádná konkrétní opatření k prevenci dystrofie rohovky. Mezi nespecifická preventivní opatření patří:
- včasné vyhledání lékařské pomoci pro oční patologie;
- vyvážená strava;
- dobrý spánek, přiměřený odpočinek;
- prevence traumatu rohovky oka u osob s dědičností zatíženou tímto onemocněním.
Pacientům s potvrzenou diagnózou dystrofie rohovky se doporučuje podstoupit rutinní vyšetření očním lékařem dvakrát ročně.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
