Glaukom
Obecné charakteristiky nemoci
Lékařským termínem „glaukom“se rozumí celá skupina závažných očních patologií. Název nemoci dostal podle řeckého slova „γλαύκωμα“, jehož doslovný překlad znamená „modré zakalení očí“. Takový exotický název choroby je způsoben zvláštní barvou žáka. U glaukomu se stává specifickou modrozelenou barvou, získává stav prodloužené nehybnosti a vede k úplné slepotě.
Známky glaukomu lze diagnostikovat u osob v jakémkoli věku. S největší frekvencí glaukomu se však vyskytuje přesně u starších osob. Například případy vrozeného glaukomu jsou diagnostikovány pouze u jednoho dítěte na 15-20 tisíc dětí v prvních měsících života. U osob starších 75 let jsou diagnostikované případy glaukomu již více než 3%.
Příčiny glaukomu
V současné době neexistuje v lékařské vědecké komunitě shoda o příčinách a mechanismech vývoje glaukomu. Teorie vlivu zvýšeného nitroočního tlaku je považována za jednu z verzí.
Předpokládá se, že systematické nebo opakované zvýšení IOP může vést k trofickým poruchám ve struktuře oka, zhoršenému odtoku tekutin a dalším komplikacím, které způsobují defekty sítnice a optického nervu u glaukomu.
Verze o multifaktoriální povaze glaukomové choroby je také docela rozšířená. Soubor faktorů způsobujících glaukom zahrnuje dědičné příčiny, anomálie ve struktuře orgánů zraku, trauma, patologie nervového, cévního a endokrinního systému.
Podle této teorie může souhrnný účinek všech nebo několika výše uvedených faktorů spustit mechanismus vývoje glaukomu.
Příznaky glaukomu
Pod pojmem „glaukom“se kombinuje více než 60 různých typů onemocnění se specifickými příznaky. Glaukom kteréhokoli z těchto typů je primárně charakterizován poškozením vláken optických nervů. Postupem času proces přechází do fáze úplné atrofie vizuálních funkcí.
Nejčasnějším příznakem glaukomu je špatný odtok nitrooční tekutiny z oční bulvy. Následuje zhoršení prokrvení tkání oka, hypoxie a ischemie zrakových nervů. Nedostatek kyslíku v očních tkáních, jako jeden ze znaků glaukomu, vede k postupnému ničení a atrofii optických vláken.
Některé z nich mohou být ve stavu tzv. Parabiózy (spánku). To vám umožní obnovit funkci oka včasnou léčbou glaukomu.
Typy glaukomu
Vrozený glaukom je nejčastěji geneticky předurčený nebo způsobený nitroděložními infekcemi. Příznaky tohoto typu glaukomu se projevují v prvních týdnech života. Dítě se rodí s vysokým nitroočním tlakem, oboustranným zvětšením rohovky nebo celé oční bulvy. V každodenním životě se vrozený glaukom někdy nazývá oční kapky nebo hovězí oko.
Juvenilní nebo juvenilní glaukom je diagnostikován u dětí starších 3 let. V pozdních případech projevů příznaků glaukomu se onemocnění může projevit až 35 let. Ve vyšším věku je diagnostikovaný glaukom již označován jako dospělý a může být primární nebo sekundární.
Sekundární glaukom se obvykle chápe jako zakalení zornice a příznaky atrofie zrakového nervu, které se staly komplikací jiného očního onemocnění.
Typy a stadia primárního glaukomu
Primární glaukom je nejčastějším typem onemocnění. Může to být uzavřený úhel a otevřený úhel.
Mezi klinické příznaky glaukomu s otevřeným úhlem patří pomalá progrese onemocnění, absence nepříjemných pocitů u pacienta, projev účinku duhových kruhů v pozdním stadiu onemocnění a postupné rozmazané vidění. Glaukom s otevřeným úhlem zpravidla postihuje obě oči najednou, ale vyvíjí se asymetricky (různým tempem v obou očích).
Glaukom s uzavřeným úhlem je častěji diagnostikován u žen, protože predisponujícími faktory pro tento typ onemocnění jsou malá velikost oka. Známky tohoto typu glaukomu zahrnují přítomnost akutních záchvatů ztráty zraku. Pod vlivem nervových šoků, přepracování nebo dlouhodobé práce v nepohodlné poloze během útoku dochází k ostrému rozmazanému vidění, může dojít k bolesti očí, nevolnosti a zvracení. Poté se u pacienta rozvine stav pregakomu s obdobím relativně normálního vidění.
V závislosti na závažnosti glaukomového onemocnění se glaukom rozlišuje ve čtyřech fázích:
- Charakteristickým příznakem glaukomu prvního (počátečního) stadia jsou normální hranice zraku s mírným zkreslením periferního vidění.
- Známkou druhého nebo pokročilého stadia glaukomu je závažné poškození bočního vidění a celkové zúžení zorného pole.
- Ve třetím pokročilém stadiu glaukomu je příznakem onemocnění zachování pouze jednotlivých segmentů zorného pole.
- Čtvrtá terminální fáze glaukomu je charakterizována úplnou slepotou.
Diagnostika glaukomu
Účinnost léčby glaukomu závisí na včasné diagnóze onemocnění. Stanovení indikátorů intrakraniálního tlaku pomocí tonometrie nebo elastotonomerismu má v něm hlavní význam. Kvalita odtoku nitrooční tekutiny u glaukomu je studována pomocí elektronické tonografie.
Metoda perimetrie pro měření hranic vidění, stejně jako gonioskopie, mají také velkou hodnotu při diagnostice onemocnění. Pomocí posledně jmenované metody jsou zkoumány struktury přední komory oka. Použití skenovací laserové oftalmoskopie umožňuje objasnit kvalitativní a kvantitativní poruchy ve struktuře optických nervů.
Každá z těchto metod je vysoce informativní, proto pouze jedna z nich může být použita při dynamickém monitorování účinnosti léčby glaukomu.
Léčba glaukomu
Glaukom lze léčit léky nebo chirurgicky. Operace glaukomu jsou zase také dvou typů: tradiční, prováděné mikrochirurgickým skalpelem nebo laserem.
Základem lékové léčby glaukomu jsou tři směry:
- terapie snižující nitrooční tlak,
- zlepšení prokrvení zrakových nervů a vnitřních očních membrán,
- normalizace metabolismu v tkáních oka.
Hlavní roli v medikamentózní léčbě glaukomu hraje oční hypotenzní terapie (snižování IOP). Ostatní dva směry jsou pomocné povahy. Například používají přírodní bylinný komplex od Dr. Pankova k léčbě očních chorob.
Konzervativní léčba glaukomu je indikována pouze v časných stádiích onemocnění. V případě glaukomu stupně III-IV a neúčinnosti farmakoterapie při zmírnění akutního záchvatu se doporučuje provést chirurgický zákrok.
Laserová chirurgie pro glaukom vám umožňuje odstranit překážky odtoku nitrooční tekutiny. Technika laserové chirurgie pro glaukom zahrnuje použití iridektomie nebo trabekuloplastiky. Jejich podstatou je vytvoření mikroexploze pro lokální prasknutí tkáně nebo způsobení popálení s následným zjizvením.
Mezi výhody laserové operace glaukomu patří krátká rehabilitační doba, ambulantní nastavení a lokální anestézie během aplikace této techniky. Hlavní nevýhodou laserové operace glaukomu je omezený účinek. Ve stádiu zralého glaukomu se používá pouze radikální chirurgický zákrok.
Onemocnění je léčeno chirurgicky pomocí několika typů technik:
- trabekulektomie,
- sklerektomie,
- iridektomie,
- iridocykloretrakce atd.
Neexistuje jediný standard v aplikaci jednoho nebo druhého typu operace u glaukomu. V každém případě je typ operace pro glaukom zvolen individuálně.
Alternativní léčba glaukomu
Prevalence onemocnění vedla ke vzniku velkého počtu metod alternativní léčby glaukomu. Některé z nich, například nutriční terapie, používání slunečních brýlí, dechová cvičení, vzduchové procedury, jsou oficiální medicínou vítány.
Doporučení pro alternativní léčbu glaukomu jsou rovněž považována za legitimní a naléhají, pokud je to možné, aby nenakláněli hlavu:
- nemyjte podlahu,
- neumýt,
- nepleťte se,
- nezvedejte závaží atd.
Je však také třeba připustit, že oficiální medicína je skeptická vůči mnoha metodám léčby glaukomu lidovými léky: ať už jde o infuze okřehku, dřevníku, pleťové vody se šarlatovým džusem, vštípání medu do očí atd.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
