Adepress

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Adepress: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Adepress

ATX kód: N06AB05

Léčivá látka: paroxetin (paroxetin)

Výrobce: Veropharm, JSC (Rusko)

Popis a fotka aktualizovány: 27. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 346 rublů.

Koupit

Adepress je antidepresivum určené k léčbě emočních poruch.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - potahované tablety: kulaté, bikonvexní, téměř bílé nebo bílé (10 ks v blistrech, 3 balení v papírové krabičce a návod k použití přípravku Adepress).

Složení 1 tablety:

Aktivní složka: paroxetin (ve formě hemihydrátu hydrochloridu) - 20 mg;
Pomocné složky: sodná sůl karboxymethylškrobu (primogel), hydrogenfosforečnan vápenatý (disubstituovaný fosforečnan vápenatý), stearát hořečnatý, kukuřičný škrob;
Složení pláště filmu: Opadry II [monohydrát laktózy, oxid titaničitý, makrogol (polyethylenglykol 3350, polyethylenglykol 4000), hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza)].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složka přípravku Adepressa - paroxetin, je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (5-hydroxytryptamin, 5-HT) neurony v mozku, antidepresivum, účinné při léčbě panických poruch a obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD).

Selektivní absorpce 5-HT neuronů během metabolismu paroxetinu není narušena. Látka se vyznačuje nízkou afinitou k m-cholinergním receptorům. Na rozdíl od tricyklických antidepresiv, paroxetin má nízkou afinitu k alfa ₁ -, alfa ₂ - a beta-adrenergní receptory, 5-HT ₁ -jako 5-HT ₂ -jako, dopamin a H ₁ -histamine receptory.

Adepress nemá negativní vliv na psychomotorické funkce, nezvyšuje depresivní účinek ethanolu na ně.

Podle studie, která zkoumala chování a elektroencefalografii pacientů, vykazuje paroxetin slabé aktivační vlastnosti, pokud je používán ve vyšších dávkách, než je nutné k inhibici absorpce 5-HT. U zdravých dobrovolníků na pozadí farmakoterapie nebyly zjištěny žádné významné změny krevního tlaku, srdeční frekvence a elektroencefalografie.

Farmakokinetika

Po užití přípravku Adepress uvnitř je paroxetin dobře absorbován z gastrointestinálního traktu a je metabolizován během prvního průchodu játry.

Maximální plazmatické koncentrace 61,7 ng / ml je dosaženo během 5,2 hodin.

Rovnovážných koncentrací je dosaženo během 7-14 dnů po zahájení užívání léku; v průběhu další dlouhodobé léčby se farmakokinetické parametry paroxetinu nemění. Klinické účinky přípravku Adepress (terapeutické a vedlejší účinky) nekorelují s jeho plazmatickou koncentrací.

Paroxetin prochází prvním průchodem játry, takže jeho množství v systémovém oběhu je menší než množství absorbované z gastrointestinálního traktu. V případě zvýšení dávky léčiva nebo opakovaného dávkování dochází k částečné absorpci účinku prvního průchodu játry a ke snížení plazmatické clearance. Výsledkem je, že u pacientů, kteří při užívání přípravku Adepress v nízkých dávkách dosahují nízkých plazmatických koncentrací paroxetinu, je možné zvýšení plazmatické koncentrace léčiva a fluktuace farmakokinetických parametrů.

Účinná látka je ve velké míře distribuována ve tkáních. Podle farmakokinetických výpočtů je v plazmě přítomno pouze 1%, zatímco v terapeutických koncentracích je 95% spojeno s plazmatickými proteiny.

Paroxetin je inhibitor enzymového systému CYP2D6, metabolizuje se v játrech na hlavní metabolity - polární a konjugované oxidační a methylační produkty, které mají slabou farmakologickou aktivitu, neovlivňují terapeutický účinek léčiva a rychle se vylučují z těla.

Paroxetin se vylučuje z těla hlavně ve formě metabolitů ve dvou fázích: fáze 1 - jako výsledek prvního průchodu játry, fáze 2 - je kontrolována systémovou eliminací. Poločas paroxetinu se mění, ale v průměru 21 hodin.

Vylučuje se: ledvinami močí - 64% dávky (nezměněno - ne více než 2%), střevy (pravděpodobně žlučí) - 36% dávky (nezměněno - méně než 1%).

Se zvyšováním dávky a / nebo délkou léčby dochází k nelineární závislosti farmakokinetických parametrů paroxetinu na dávce.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin / jater a u starších osob se plazmatická koncentrace léčiva zvyšuje, ale shoduje se s rozsahem koncentrací u zdravých dospělých dobrovolníků.

Indikace pro použití

Následující podmínky jsou v pokynech pro Adepress označeny jako indikace:

Všechny typy deprese, včetně reaktivní, těžké endogenní, úzkostné;
Obsedantně-kompulzivní porucha (obsedantní myšlenky a činy);
Panická porucha, agorafobie (strach z otevřeného prostoru);
Sociální úzkostná porucha;
Generalizovaná úzkostná porucha (obecná přetrvávající úzkost);
Posttraumatická stresová porucha.

Kontraindikace

Nestabilní epilepsie;
Těhotenství a kojení;
Dětství;
Současné užívání inhibitorů monoaminooxidázy a období 14 dnů po jejich zrušení;
Přecitlivělost na složky přípravku Adepress.

Lék by měl být používán s opatrností v následujících případech: selhání jater / ledvin, křečové stavy, epilepsie, srdeční choroby, hyperplázie prostaty, glaukom s uzavřeným úhlem, mánie, stáří, elektrokopulzní terapie, přítomnost onemocnění nebo faktorů, které zvyšují riziko krvácení, a současně užívání drog, které zvyšují pravděpodobnost krvácení.

Adepress, návod k použití: metoda a dávkování

Lék musí být užíván 1krát denně ráno s jídlem. Tableta se nežvýká a zapíjí velkým množstvím vody.

Je třeba poznamenat, že přípravek Adepress nelze používat bez lékařského předpisu. Lékař zvolí dávku léku individuálně, empiricky během 1-2 týdnů.

Doporučené dávkování léku v závislosti na onemocnění a jeho stadiu je následující:

Deprese. Průměrná dávka je 20 mg denně (1 tableta), v případě potřeby se postupně zvyšuje a přidává se 10 mg jednou týdně. Denní dávka by neměla překročit 50 mg / den;
Obsedantně kompulzivní porucha. Počáteční terapeutická dávka je 20 mg / den. Dávka se zvyšuje každý týden o 10 mg, dokud není dosaženo terapeutické odpovědi. Doporučené množství přípravku Adepress je od 40 do 60 mg denně;
Panická porucha. Počáteční dávka je 10 mg / den. Doporučuje se zvýšit dávku o 10 mg. Průměrná terapeutická dávka je 40 mg / den. Maximum - ne více než 60 mg / den;
Sociální úzkostné poruchy. Počáteční dávka je 20 mg / den. Pokud účinek do 2 týdnů chybí, lze jej zvýšit na 50 mg / den. Dávka by měla být zvyšována o 10 mg v intervalech nejméně jednoho týdne, v závislosti na klinickém účinku;
Posttraumatická stresová porucha. Počáteční dávka je 20 mg / den. V jednotlivých případech se doporučuje zvýšit dávku na 50 mg / den. Dávka by měla být zvyšována o 10 mg každý týden v závislosti na klinickém účinku;
Generalizovaná úzkostná porucha. Počáteční a terapeutické dávky jsou 20 mg / den.

Dávka předepsaná pro pacienty s poškozením ledvin nebo jater by neměla překročit 20 mg / fenu.

V pokynech pro přípravek Adepress je třeba upozornit na skutečnost, že u starších pacientů by množství paroxetinu denně nemělo překročit 40 mg.

Aby se zabránilo opakování nemoci, je nutné provést preventivní terapii. Po vymizení živých příznaků by kurz měl trvat nejméně 4–6 měsíců a v případě složitějších onemocnění (jako jsou panické poruchy) se doba užívání přípravku Adepress prodlužuje.

Je třeba mít na paměti, že náhlé vysazení léku může vést ke zhoršení stavu a relapsu, proto by mělo být vysazení přípravku Adepress prováděno postupně.

Vedlejší efekty

Užívání přípravku Adepress může vést k ospalosti nebo naopak nespavosti, stejně jako k záchvatům závratí, úzkosti. Vzácně užívání drogy vede k halucinacím, záchvatům, mániím a ještě méně často jsou možné panické poruchy. Podle recenzí toto antidepresivum způsobuje podobné reakce v ojedinělých případech.

V průběhu užívání léku lze pozorovat poruchy pohybového aparátu, močového systému, poruchy reprodukčního systému, gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému a poruchy zraku.

Užívání přípravku Adepressa nejčastěji způsobuje takové vedlejší účinky jako dočasné trávicí potíže, alergické reakce (často ve formě různých druhů kožních vyrážek) a zvýšené pocení.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Adepress se může projevit jako nevolnost, rozšířené zornice, horečka, změny krevního tlaku, tachykardie, bolesti hlavy, mimovolní svalové kontrakce, agitovanost, úzkost.

Ve vzácných případech lze u pacientů, kteří současně užívali alkohol a / nebo jiné psychotropní léky s přípravkem Adepress, zaznamenat změny na elektrokardiogramu, je možné kóma.

V případě předávkování se doporučuje provést výplach žaludku a užít si aktivní uhlí. Na paroxetin neexistuje žádné specifické antidotum. Další léčba je symptomatická.

speciální instrukce

Během prvních několika týdnů léčby by měl být pacient pečlivě sledován, což je spojeno s možnými pokusy o sebevraždu.

Přípravek Adepress by měl být používán s nejvyšší opatrností u pacientů užívajících antipsychotika, protože existuje riziko neuroleptického maligního syndromu.

U některých diabetiků je při užívání paroxetinu nutná korekce inzulínu a / nebo perorálních hypoglykemik.

Během období léčby se důrazně doporučuje zdržet se pití alkoholických nápojů kvůli vysoké pravděpodobnosti zvýšení toxického účinku etanolu.

Pokud se objeví záchvaty nebo se objeví první příznaky mánie, je třeba podávání přípravku Adepress okamžitě přerušit.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Paroxetin nemá nepříznivý vliv na lidské kognitivní a psychomotorické funkce. Pacientům se nicméně doporučuje, aby při řízení automobilu a při provádění jiných potenciálně nebezpečných prací, které vyžadují rychlost reakcí a zvýšenou pozornost, odmítli nebo alespoň dodržovali maximální opatrnost.

Aplikace během těhotenství a kojení

Přípravek Adepress je kontraindikován u těhotných a kojících žen.

Použití v dětství

Účinnost a bezpečnostní profil paroxetinu v dětství a dospívání nebyl stanoven, proto se užívání přípravku Adepress v pediatrii nedoporučuje.

S poruchou funkce ledvin

V případě selhání ledvin by měl být lék používán s opatrností. Doporučená denní dávka je 20 mg.

Pro porušení funkce jater

Při selhání jater by měl být lék používán s opatrností. Doporučená denní dávka je 20 mg.

Použití u starších osob

K léčbě starších pacientů by měl být přípravek Adepress používán s opatrností. Je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost vzniku hyponatrémie.

Lékové interakce

Antacida a jídlo neovlivňují stupeň absorpce a farmakokinetiku paroxetinu.

Adepress může zvýšit toxické účinky ethanolu.

V kombinaci s warfarinem paroxetin zvyšuje dobu krvácení, ale neovlivňuje protrombinový čas.

Přípravek Adepress by neměl být předepisován během léčby inhibitory MAO a do 14 dnů po jejich vysazení.

V případě současného užívání atypických antipsychotik mohou být narušeny fenothiazinové léky, tricyklická antidepresiva, nesteroidní protizánětlivé léky, kyselina acetylsalicylová, srážlivost krve.

U pacientů užívajících inhibitory jaterních enzymů může být nutné snížit denní dávku přípravku Adepress.

Paroxetin může potencovat účinky serotonergních léků (např. Tramadol, sumatriptan).

Při současném použití lithiových a tryptofanových přípravků bylo zaznamenáno vzájemné posílení účinku.

Paroxetin je mnohem slabší než antidepresiva, která inhibují záchvaty norepinefrinu, inhibují hypotenzní účinek guanethidinu.

Fenytoin a další antikonvulziva mohou snížit plazmatickou koncentraci paroxetinu a zvýšit výskyt nežádoucích účinků.

Paroxetin inhibuje systém cytochromu P ₄₅₀, a proto může zvyšovat účinky (včetně vedlejších účinků) nepřímých antikoagulancií, barbiturátů, fenothiazinových neuroleptik, tricyklických antidepresiv, antiarytmik třídy 1 C, fenytoinu a metoprololu.

Analogy

Analogy Adepressu jsou: Zoloft, Fluoxetine, Lenuxin, Serlift, Serenata, Tsipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram atd.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Adepress

Recenze o přípravku Adepress jsou většinou pozitivní: lék zlepšuje náladu, účinně eliminuje úzkost a další příznaky doprovázející depresi. Se správnou dávkou se stav po týdnu léčby zlepší. Pacienti berou na vědomí pohodlí užívání (1krát denně) a dobrou toleranci i při dlouhodobém užívání tablet.

Nevýhody přípravku Adepress zahrnují relativně vysoké náklady, zákaz užívání alkoholu během léčebného období a délku léčby (nejméně 4 měsíce).

Z vedlejších účinků jsou nejčastěji zmiňovány sucho v ústech, bolesti hlavy, nízký krevní tlak při změně polohy těla, ospalost, ztráta chuti k jídlu.