Měchovec
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Fáze nemoci
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Ankylostomiáza (egyptská chloróza, vyrážka horníků, hliněná svrab) je parazitární onemocnění způsobené duodenální měchýřkou (hlíst z třídy škrkavek). Onemocnění probíhá s těžkými alergickými lézemi kůže, orgánů gastrointestinálního traktu a dýchacího systému, anémie z nedostatku železa.
Ankylostomiáza se vyskytuje hlavně ve střední Africe, Jižní Americe, některých oblastech střední Asie a na Kavkaze. V Rusku je nemoc zaznamenána pouze ve formě ojedinělých případů a má importovaný charakter. Nejpříznivější pro život duodenální měchovce je vysoká teplota a vlhkost. Právě tyto podmínky jsou pozorovány v hlubinných dolech (odtud název - vyrážka horníků).
Ankylostomóza - onemocnění s alergickými lézemi kůže, orgánů zažívacího traktu, anémie z nedostatku železa
Náchylnost k infekci je obecná. U infekce měchovcem neexistuje jednoznačně výrazná sezónnost výskytu, během období dešťů se však kvůli vysoké vlhkosti často vyskytuje infekce parazitickými larvami.
Příčiny a rizikové faktory
Původcem ankylostomiázy je Ancylostoma duodenale (duodenální křivá hlava, duodenální křivá hlava, duodenální křivá hlava). Zdrojem infekce je nemocná osoba, která uvolňuje vajíčka měchovců do životního prostředí. Za příznivých podmínek se z nich larvy objeví za týden. Během vývoje procházejí několika plísněmi, přibližně po 7–10 dnech dosáhnou invazivní fáze a mohou si v půdě udržovat životaschopnost až dva roky.
K infekci háďátkovou infekcí dochází v důsledku vniknutí invazivní formy larev přes kůži nebo v důsledku polknutí kontaminovanou vodou, zeleninou nebo ovocem.
Dospělý pohlavně dospělý hlíst Ancylostoma duodenale
Larvy s průtokem krve vstupují do plic, kde probíhá proces jejich zrání. Tato fáze onemocnění se nazývá migrační. Během kašle larvy vykašlávají z dýchacích cest spolu se sputem a vstupují do ústní dutiny, některé z nich jsou spolknuty a vstupují do zažívacího traktu. Zde dochází ke konečnému zrání larev a jejich přeměně na dospělé sexuálně zralé hlísty, které si zachovávají svou životaschopnost až čtyři roky. Toto je chronická fáze onemocnění.
Ankylostomóza je pro těhotné ženy nebezpečná. V migrační fázi mohou larvy helmintů proniknout do plodu placentou a způsobit nitroděložní infekci.
Fáze nemoci
Během infekce měchovcem existují tři fáze:
- Inkubační doba.
- Fáze migrace.
- Chronická fáze.
Příznaky
Inkubační doba pro infekci měchovci je 1,5-2 měsíce. V tuto chvíli nejsou u pacienta žádné projevy onemocnění. Při masivní infekci larvami měchovců skrz kůži lze zaznamenat nepříjemné pocity v oblasti úvodu, připomínající pocit pálení z kopřivy. Larvy měchovců, které procházejí kůží, často vytvářejí předpoklady pro penetraci další patogenní mikroflóry (stafylokoky, streptokoky), která způsobuje hnisavé zánětlivé léze kůže.
První projevy infekce měchovci jsou obvykle:
- zvýšená tělesná teplota;
- astmoidní jevy;
- pálení a svědění kůže;
- eosinofilie;
- kopřivkové erupce.
Pálení a svědění kůže jsou častými projevy infekce měchovci
Po proniknutí parazitů do střev a přechodu nemoci do chronické fáze dochází k:
- nevolnost, zvracení;
- zvýšené slinění;
- nadýmání;
- průjem, střídaný se zácpou;
- bolení břicha.
U některých pacientů probíhá chronická fáze ankylostomózy pod rouškou žaludečních vředů a duodenálních vředů. Tento stav se nazývá pseudo-vředový syndrom.
Dalším charakteristickým znakem choroby měchovců je rozvoj hypochromní anémie.
Při ankylostomiáze trpí také nervový systém, což vede k obecné slabosti, letargii a snížené pracovní schopnosti. Neléčená infekce měchovci u dětí může způsobit jejich zaostávání v duševním i fyzickém vývoji.
Při mírné invazi je onemocnění téměř asymptomatické (subklinický průběh) a projevuje se pouze zvýšením počtu eosinofilů v periferní krvi.
Diagnostika
Diagnóza ankylostomiázy se provádí na základě detekce vajíček parazita ve výkalech a obsahu dvanáctníku. Lze použít sérologické reakce: aglutinaci latexu a hemaglutinaci. Diagnostickou hodnotu má také nastavení kožních testů na napadení měchovci.
Léčba
U ankylostomiázy se provádí etiotropní terapie spočívající ve jmenování antiparazitik, které ovlivňují škrkavky.
Antiparazitika - základ léčby infekce měchovci
Při významném snížení hladiny hemoglobinu jsou indikovány léky s nedostatkem železa a ve zvláště závažných případech může být nutná transfuze krve.
Těžká alergizace těla vyžaduje desenzibilizující terapii.
Možné komplikace a důsledky
Pro měchovce jsou charakteristické následující komplikace:
- infekce kůže v místě zavedení larev s rozvojem hnisavé zánětlivé reakce;
- závažné alergické reakce (křeč hrtanu, angioedém), které mohou způsobit akutní respirační selhání;
- kachexie (s dlouhodobou a masivní invazí);
- opožděný psychomotorický vývoj u dětí.
Předpověď
V 95% případů je možné dosáhnout úplného uzdravení pacientů po první léčbě.
Prevence
Prevence infekce měchovcem zahrnuje:
- pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny;
- identifikace a léčba lidí trpících měchovými chorobami;
- zákaz vstupu do podzemních prací jakéhokoli druhu osob trpících chorobami měchovců;
- dezinfekce půdy v ložiscích infekce.
V ohniskách ankylostomiázy byste neměli chodit bosí po trávě, ležet na tenkých podložkách. Zelenina a ovoce musí být před použitím důkladně omyty a zality vroucí vodou, pít pouze převařenou nebo balenou vodu.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
