Co bolí kýla páteře
Intervertebrální kýla je výčnělek vnitřního jádra pulposus mimo anatomickou lokalizaci. Páteřní jádro se skládá z chrupavčité tkáně bohaté na kyselinu hyaluronovou, která jí dodává rosolovitou, ale hustou konzistenci. Po obvodu těla obratle je jádro pulposus chráněno vláknitým prstencem, který také sestává z tkáně chrupavky, ale z hustých kolagenových vláken. Struktura meziobratlových plotének zajišťuje plynulý pohyb páteře.
Kýla je ve skutečnosti výčnělek vnitřního orgánu nebo jeho části za anatomickou lokalizací. Při vzniku této patologie hrají rozhodující roli dva faktory:
- Zvýšený vnitřní tlak;
- Zničení bariéry, která oplocuje vnitřní orgány.
Při dlouhodobém současném zánětlivém procesu dochází k dystrofickým změnám v mezikruží. Vzdálenost mezi vlákny se zvětšuje, objevují se praskliny. Bolest v míšních kýlách se však neobjevuje při destrukci chrupavčité tkáně, ale při stlačení nervových zakončení a cévních svazků páteře prolapsovanou tkání nucleus pulposus, jejíž měkká a elastická struktura, mimo anatomickou lokalizaci, podléhá osifikaci - osifikaci. Vytvořené hřebeny kostí vytlačují nervová zakončení a malé cévy.
Mechanismy vzniku bolesti u páteřních kýly
Když část jádra vertebrálního disku opouští v jednom nebo druhém směru, nervové svazky vycházející z kmene míchy v oblasti každého obratle jsou stlačeny. Centrální nervový systém míchy má segmentovou strukturu. Rozlišují se následující rozdělení inervace určitých oblastí:
- Krční;
- Hruď;
- Bederní;
- Křížový.
Nervová vlákna vycházející z páteře na obou stranách těla zajišťují motorickou aktivitu a citlivost pravé nebo levé poloviny. V souladu s tím existují bolesti s kýlami páteře v těch částech, kde je lokalizována anatomická destrukce meziobratlových plotének.
Jaké jsou bolesti s kýlou páteře, když jsou lokalizovány v různých částech míchy
Bolest v herniovaných meziobratlových ploténkách se liší nejen intenzitou, ale také lokalizací.
Kýly krční páteře vyvolávají bolesti horních končetin a ramenního pletence a jsou také charakterizovány silnými, záchvatovými bolestmi hlavy. S progresí onemocnění vyvolává bolest kýly krční páteře svalové křeče. Výsledkem je, že pacient nemůže otočit hlavu. Kýly krční páteře jsou často doprovázeny závratěmi v důsledku změn krevního tlaku. U pacientů je diagnostikována vegetativní-vaskulární dystonie, která je léčena symptomaticky. Příčina však není odstraněna. Mezitím herniovaný disk postupuje. Bolest hlavy s touto patologií má některé zvláštnosti. Projevuje se ne na straně léze páteře, ale má rozptýlený charakter. Počínaje v týlní oblasti,bolesti hlavy s kýlou páteře se rozšířily po celé lebce. Osoba nemůže najít pohodlnou polohu pro spaní. U vysokého polštáře bolí hlava, u nízkého polštáře intenzita bolesti neklesá. Rozvíjí se nespavost. Prášky na spaní nemají žádný účinek, protože inhibice centrálního nervového systému nevylučuje mechanickou příčinu komprese nervových kořenů.
Porážka meziobratlových plotének hrudní oblasti se projevuje interkostální neuralgií, která nejprve napodobuje srdeční patologii. Bolesti se objevují za hrudní kostí v důsledku poškození nervového plexu. Další vývoj onemocnění vede k narušení inervace srdce a selhání automatismu myokardu. Arytmie bez oblastí anatomické léze myokardu často doprovázejí kýly hrudní páteře.
Bedrová oblast je fyziologicky kombinována s křížovou oblastí. V oblasti lumbosakrálního kloubu je lokalizován anatomický útvar zvaný „cauda equina míchy“. S jeho porážkou je bolest v kýlech doprovázena poruchami funkcí pánevních orgánů. Porucha močení ve formě retence nebo močové inkontinence, zácpa rozptýlená průjmem.
Počáteční fáze onemocnění je charakterizována akutní bolestí typu lumbago - lumbago. V době akutního záchvatu člověk zamrzne, nemůže se ohnout nebo narovnat. Jedná se především o bolesti s kýlou páteře, které jsou alarmující, protože při dlouhodobé osteochondróze se pacient postupně přizpůsobuje bolesti, zvyká si na to, že jeho pohyby jsou omezeny bolestí. Pokud se vyvine herniovaný disk, veškeré předchozí úsilí o jeho překonání přestane být účinné.
Proč a jak bolí noha s kýlou páteře
Inervace dolních končetin závisí na konkrétních segmentech páteře, přesněji na odchozích nervových svazcích v oblasti čtvrtého a pátého bederního obratle. Když je meziobratlová ploténka poškozena mezi L 4 a L 5 (latinské písmeno „L“- „bederní“, což znamená „bederní“), vzniká radikulární syndrom s poškozením femorálního nervu. V tomto případě noha bolí s kýlou páteře na vnější straně: od stehna po malý prst. Když se na úrovni L 5- S 1 vytvoří kýla("Lumbar-sacralis": v lumbosakrální oblasti), bolest v dolní končetině se šíří podél ischiatického nervu. Bolestivá zóna začíná od hýždí a pokračuje po zadní straně stehna až po palec. S dalším vývojem onemocnění se vyvine zhoršená citlivost a svalová atrofie.
Jak zmírnit bolest kýlou páteře
Akutní bolest doprovázená ochrnutím nohou nebo paží nelze zmírnit žádnými léky. Poruchy pánevních orgánů ve formě „syndromu koňského ocasu“podléhají pouze chirurgické léčbě. Anestezie v tomto případě poskytuje přísun celkové anestezie a následné odstranění meziobratlové ploténky a její sekvestrace zaručuje absenci bolesti po operaci.
Je však možné zmírnit bolest kýlou páteře konzervativním způsobem. K dnešnímu dni existují dvě metody pro zmírnění bolesti u intervertebrálních kýly. Zastánci klasického přístupu k léčbě doporučují v akutním období klid na lůžku. Pro zmírnění otoku nervové tkáně se používají nehormonální protizánětlivé léky. Ve stavu zlepšení jsou předepsány masáže, fyzioterapie a terapeutická cvičení. V případě akutní bolesti při střelbě se blokáda provádí pomocí léků proti bolesti a vitamínů.
Zastánci aktivní taktiky navrhují zmírnění bolesti páteře kýly pomocí cvičení, která protahují páteř. Trakce zmírňuje napětí na obratlích a tlak uvnitř jádra pulposus. Výsledkem je, že bolest klesá nebo úplně zmizí.
Aktivní technika vyžaduje dohled lékaře, protože nezávislé pokusy o protažení páteře mohou vést k prolapsu části disku a tvorbě sekvestrace.
Video z YouTube související s článkem:
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
