Škrob ve výkalech u dítěte a dospělého: co to znamená, příčiny, léčba
Obsah článku:
- Amilorrhea důvody
- Diagnóza amilorrhea
- Amilorrhea léčba
Škrob ve výkalech dítěte - co to znamená, jaké následky to může mít a co je třeba udělat?
Přítomnost škrobu ve stolici se nazývá amilorrhea. Amilorrhea v některých případech slouží jako příznak onemocnění trávicího systému nebo jejich dysfunkce způsobené jinou příčinou, zatímco v jiných je považována za jednu z variant normy, která nevyžaduje žádnou léčbu.
Amilorrhea důvody
Škrob je komplexní sacharid, který vstupuje do těla primárně z rostlinných potravin. Jeho štěpení začíná již v ústní dutině v okamžiku žvýkání potravy pod vlivem amylázového enzymu obsaženého ve slinách. Další trávení škrobu pokračuje v tenkém střevě, kde na něj působí amyláza z pankreatické šťávy. Nakonec se škrob rozloží na jednoduché cukry, které vstupují do krevního řečiště.
Normálně by výkaly neměly obsahovat škrob, avšak jeho vzhled ne vždy naznačuje chorobu
Důvody vzniku škrobu ve výkalech u dětí a dospělých mohou být:
- významná konzumace škrobových potravin;
- průjem (v tomto případě škrob nemá čas se rozkládat na glukózu kvůli příliš rychlému pohybu chymu střevy);
- akutní nebo chronická enteritida;
- akutní nebo chronická pankreatitida;
- atrofie pankreatu;
- fermentační dyspepsie.
V zelenině a ovoci je škrob obsažen v buňkách. Při žvýkání a v žaludku působením žaludeční šťávy jsou buněčné membrány zničeny, což přispívá k uvolňování škrobových zrn ven.
Detekce extracelulárního škrobu ve výkalech naznačuje nedostatek amylázy nebo příliš rychlý pohyb hrudky potravy střevem. Přítomnost intracelulárního škrobu ve stolici dospělého nebo dítěte naznačuje možné patologie žaludku, které jsou doprovázeny snížením jeho sekreční funkce.
Diagnóza amilorrhea
Přítomnost nestrávených škrobových zrn ve stolici je detekována během obecné analýzy stolice. V normálním koprogramu by neměl být přítomen škrob, stejně jako leukocyty, erytrocyty, bílkoviny, bilirubin a hlen.
Amilorrhea není nezávislé onemocnění. Jeho vzhled může být způsoben mnoha faktory. Například přítomnost nestráveného škrobu u dětí prvních let života (1–2 roky) je vysvětlena fyziologickou nezralostí jejich zažívacího systému, proto v tomto případě amilorea není patologie.
Pokud starší děti a dospělí jedí příliš mnoho zeleniny a ovoce a dalších potravin bohatých na škrob (želé, pečivo, cereálie), mají také často ve svých výkalech nestrávená škrobová zrna. A v tomto případě to není okamžitě považováno za jednoznačné znamení patologie. Vzhledem k tomu, že amilorea může být také laboratorním příznakem některých onemocnění trávicího systému, vyžaduje její identifikace další vyšetření, které obvykle zahrnuje:
- opakovaná obecná analýza výkalů;
- bakteriologické vyšetření výkalů;
- studium výkalů pro dysbiózu;
- ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, jater a žlučníku;
- FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy);
- stanovení žaludeční kyselosti.
Při sběru výkalů pro výzkum obsahu škrobu (jako součást koprogramu) je důležité dodržovat pravidla pro přípravu, sběr a skladování materiálu. Jejich porušení může způsobit falešné výsledky, v důsledku čehož je obtížná správná diagnóza onemocnění trávicího systému a je odloženo stanovení vhodné léčby.
Amilorrhea léčba
Vzhledem k tomu, že u dětí prvních let života je přítomnost škrobových zrn ve výkalech variantou normy, není jim předepsána žádná léčba.
Pokud je amilorea způsobena přebytkem sacharidových potravin, je pacientovi předepsána nutriční terapie. Z nabídky jsou vyloučeny produkty s vysokým obsahem škrobu:
- luštěniny;
- cereálie;
- ořechy;
- těstoviny;
- brambory;
- všechny druhy pečiva;
- želé.
Kromě toho je nutné omezit spotřebu následující zeleniny: mrkev, řepa, dýně, cuketa, lilek, květák, jablka, meloun, jahody.
Doporučená strava zahrnuje mléko a mléčné výrobky, vejce, okurky, rajčata, zelí a libové maso.
Je třeba mít na paměti, že někteří bezohlední výrobci používají škrob jako zahušťovadlo při výrobě mléčných výrobků (jogurty, zakysaná smetana, zmrzlina). Proto, pokud je u dítěte nebo dospělého diagnostikováno výrazné zhoršení asimilace škrobu, je lepší odmítnout nákup těchto produktů v obchodech a vařit je sami.
Amilorrhea může být způsobena stravou s vysokým obsahem škrobnatých potravin
Léčba je předepsána pouze tehdy, když se amilorea vyvíjí na pozadí patologie trávicího systému. Terapie je zaměřena na léčbu základního onemocnění, které způsobilo nedostatečnou absorpci škrobu. V závislosti na indikacích jsou pacientovi předepsány léky následujících skupin:
- enzymová činidla;
- eubiotika, pro- a prebiotika;
- Acidin-pepsin;
- antidiarrheální léky;
- antihelmintické léky;
- bakteriofágy.
Kromě léčby drogami je indikována dietní terapie.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
