Excedrin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Excedrin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Excedrin

ATX kód: N02BA71

Aktivní složka: kyselina acetylsalicylová + kofein + paracetamol (kyselina acetylsalicylová + kofein + paracetamol)

Výrobce: Novartis Consumer Health Inc. (USA)

Popis a fotografie aktualizovány: 22.11.2018

Ceny v lékárnách: od 193 rublů.

Koupit

Excedrin je kombinovaný lék s analgetickým, antipyretickým, protizánětlivým a cerebrálním oběhem zlepšujícím účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma přípravku Excedrin - potahované tablety: podlouhlé, bílé, s vyraženým písmenem "E" na jedné straně; v průřezu - jádro téměř bílé nebo bílé barvy (ve vícevrstvém sáčku z hliníkové fólie 2 ks, v lepenkové krabici 1 sáček; v blistru 10 ks, v lepenkové krabici 1, 2 nebo 3 blistry; v polypropylenové lahvičce 24 nebo 50 ks.., v lepenkové krabici 1 láhev).

Složení jedné tablety:

účinné látky: paracetamol - 250 mg, kyselina acetylsalicylová - 250 mg, kofein - 65 mg;
pomocné složky (jádro): hyprolóza, mikrokrystalická celulóza, kyselina stearová;
skořápka: karnaubský vosk, bílý filmový materiál (oxid titaničitý, hypromelóza, propylenglykol, sorbitan-laurát, povidon, polysorbát 20, minerální olej, kyselina benzoová, modré brilantní barvivo, emulze simethikonu).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Farmakologický účinek přípravku Excedrin je způsoben kombinací jeho účinných látek - paracetamolu, kyseliny acetylsalicylové a kofeinu.

Paracetamol má analgetický, antipyretický a slabý protizánětlivý účinek díky svému převládajícímu účinku na centra bolesti a termoregulaci v hypotalamu a mírnému účinku na tvorbu prostaglandinů v periferních tkáních.

Kyselina acetylsalicylová, která má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky, rychle zmírňuje bolestivý syndrom (zejména způsobený zánětlivým procesem), zpomaluje proces krevních sraženin, středně inhibuje agregaci krevních destiček a také aktivuje mikrocirkulaci krve v oblasti zánětu.

Kofein pomáhá dilatovat krevní cévy tkání kosterního svalstva, mozku, ledvin a srdce a snižovat agregaci krevních destiček. Působí aktivačně na dýchací a vazomotorická centra a na reflexní dráždivost míchy. Díky kofeinu klesá pocit únavy, ospalosti a zvyšuje se duševní a fyzická výkonnost. V kombinovaném složení přípravku Excedrin je kofein obsažen v malé dávce, proto prakticky neovlivňuje centrální nervový systém, ale má tonizující účinek na mozkové cévy a stimuluje průtok krve mozkem.

Farmakokinetika

Některé farmakokinetické vlastnosti aktivních složek přípravku Excedrin:

paracetamol: snadno se vstřebává v gastrointestinálním traktu (GIT), maximální koncentrace (C _max) v krevní plazmě po perorálním podání je dosažena za 0,5–2 hodiny. Při použití obvyklých terapeutických dávek se malé množství látky váže na bílkoviny krevní plazmy, ale s rostoucí dávkou se zvyšuje. Metabolismus se vyskytuje v játrech. Látka se vylučuje ledvinami, zejména ve formě síranových konjugátů a glukuronidů, méně než 5% podané dávky se vylučuje beze změny. Poločas rozpadu (T _1/2) se pohybuje v rozmezí od 1 do 4 hodin. Toxický hydroxylovaný metabolit, který se tvoří v malém množství v játrech za účasti směsných oxidáz a je obvykle zneškodněn vazbou se sníženým glutathionem, v případě předávkování se může hromadit v játrech a způsobit jeho poškození;
kyselina acetylsalicylová: zcela absorbovaná v gastrointestinálním traktu, rychle hydrolyzovaná v gastrointestinálním traktu, krvi a játrech za tvorby salicylátů, které se dále metabolizují, hlavně v játrech;
kofein: rychle a úplně se vstřebává v gastrointestinálním traktu, C _{max je} dosaženo během 5 až 90 minut po užití přípravku Excedrin na prázdný žaludek. Asi 35% přijaté dávky se váže na bílkoviny krevní plazmy. Distribuováno ve všech tělních tekutinách. Je téměř úplně metabolizován v důsledku oxidace, demetylace a acetylace za vzniku hlavních metabolitů 1-methylxanthinu, 7-methylxanthinu a 1,7-dimethylxanthinu. Vylučuje se ledvinami. U dospělých pacientů existuje výrazná variabilita v mírách individuální eliminace. Průměrný T _1/2 z krevní plazmy je 4,9 hodin (od 1,9 do 12,2 hodin).

Indikace pro použití

Podle pokynů se přípravek Excedrin používá ke zmírnění syndromu bolesti střední a mírné intenzity, který má jiný původ:

migréna;
neuralgie;
myalgie a artralgie (bolest svalů a kloubů);
bolest zubů;
algodismenorea (menstruační bolest).

Kontraindikace

Absolutní:

erozivní a ulcerativní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutním stadiu;
gastrointestinální krvácení;
těžký průběh ischemické choroby srdeční;
těžká arteriální hypertenze;
portální hypertenze;
zhoršená funkce ledvin;
úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu a / nebo paranazálních dutin a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (včetně anamnézy);
hemofilie;
hypoprotrombinemie;
současné užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků nebo léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou nebo paracetamol;
avitaminóza K;
glaukom;
nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
hemoragická diatéza;
poruchy spánku, hyperexcitabilita;
věk do 15 let;
období těhotenství a laktace;
zvýšená individuální citlivost na kteroukoli složku přípravku Excedrin.

Nedoporučuje se užívat lék během chirurgických zákroků doprovázených krvácením.

Opatrnost je nutná při použití přípravku Excedrin podle indikací u pacientů s dnou, artritidou, onemocněním jater, bolestmi hlavy spojenými s poraněním hlavy, stejně jako při užívání hypoglykemických látek, antikoagulancií, léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou nebo jiných antipyretických a analgetických složek.

Návod k použití přípravku Excedrin: metoda a dávkování

Tablety Excedrin se užívají perorálně, během jídla nebo po jídle.

Dospělým a dospívajícím nad 15 let se doporučuje užívat 1 tabletu každých 4-6 hodin. Průměrná denní dávka je 3-4 tablety, maximální denní dávka je 6 tablet.

Když se objeví první příznaky migrény, užijte 2 tablety.

Po užití 2 tablet obvykle dojde k úlevě od bolesti (včetně bolesti hlavy) za 15 minut, v případě migrény - za 30 minut.

Bez doporučení lékaře byste neměli užívat Excedrin déle než 5 dní s bolestivým syndromem, déle než 3 dny u migrény.

Vedlejší efekty

Během léčby přípravkem Excedrin jsou možné takové nežádoucí reakce jako nauzea, zvracení, gastralgie, nefrotoxicita, hepatotoxicita, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, tachykardie, bronchospazmus, zvýšený krevní tlak, alergické reakce.

Při dlouhodobém užívání léku se mohou objevit následující reakce: bolest hlavy, závratě, tinnitus, poruchy zraku, hypokoagulace, snížená agregace krevních destiček, hemoragický syndrom (krvácení z dásní, krvácení z nosu, purpura atd.), Hluchota, poškození ledvin s papilární nekrózou, syndrom Stevens-Johnson (maligní exsudativní erytém), Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza), Reyeův syndrom u dětí (zvracení, metabolická acidóza, hyperpyrexie, snížená funkce jater, poruchy psychiky a nervového systému).

Předávkovat

Pravděpodobné příznaky předávkování v důsledku přítomnosti účinných látek obsažených v přípravku Excedrin:

paracetamol (při použití v dávkách vyšších než 10 - 15 g denně): během prvních 24 hodin - nevolnost, bledost kůže, zvracení, bolesti břicha, anorexie, metabolická acidóza, porucha metabolismu glukózy. V období od 12 do 48 hodin po předávkování se mohou objevit příznaky jaterní dysfunkce. V případě závažného předávkování je možné akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně absence závažného poškození jater), arytmie, pankreatitida, selhání jater s progresivní encefalopatií, kóma a smrt. U dospělých pacientů se hepatotoxický účinek vyvíjí při užívání dávky 10 g nebo více;
kyselina acetylsalicylová (při použití v dávkách nad 150 mg / kg): s mírnou intoxikací - nevolnost, zvracení, rozmazané vidění, tinnitus, silné bolesti hlavy, závratě; v případě závažného předávkování - hyperventilace plic centrálního původu (studený vlhký pot, dušení, dušnost, cyanóza, paralýza dýchacích cest), respirační acidóza. Největší riziko chronické intoxikace je pozorováno u dětí a starších pacientů při užívání více než 100 mg / kg / den po dobu několika dnů. Pacienti s těžkou a středně těžkou otravou vyžadují hospitalizaci;
kofein (užívaný v dávkách 300 mg denně): zvonění v uších, úzkost, motorický neklid, agitovanost, agitovanost, gastralgie, zmatenost, dehydratace, delirium, tachykardie, hypertermie, arytmie, bolest hlavy, časté močení, zvýšená bolest nebo hmatová citlivost, svalové záškuby nebo třes, nevolnost, zvracení (někdy s krví), epileptické záchvaty (při silném předávkování - tonicko-klonické).

V případě předávkování přípravkem Excedrin se doporučuje sledovat elektrolytovou rovnováhu a acidobazický stav. S ohledem na metabolický stav pacienta by měl být podán hydrogenuhličitan sodný, citrát sodný nebo laktát sodný. Vylučování kyseliny acetylsalicylové je zvýšeno zvyšující se zásaditostí moči. Během prvních 4 hodin po užití zvýšené dávky se doporučuje výplach žaludku, provokace zvracení, užívání aktivního uhlí, laxativa a 8–9 hodin po předávkování do 8 hodin - zavedení dárců skupiny SH a prekurzorů syntézy glutathionu methioninu a acetylcysteinu.

speciální instrukce

Pokud po užití přípravku Excedrin nedojde ke zlepšení stavu, dojde ke zhoršení stavu nebo se objeví nové nežádoucí účinky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Při použití doporučených dávek drogy dostává tělo stejné množství kofeinu, které je obsaženo v jednom šálku přírodní kávy. Proto, aby se zabránilo výskytu nervového vzrušení, podrážděnosti, bušení srdce a nespavosti v důsledku předávkování kofeinem, je třeba při užívání přípravku Excedrin snížit spotřebu produktů obsahujících kofein.

V případě podezření na předávkování, a to i při absenci příznaků, byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Během užívání přípravku Excedrin se doporučuje zdržet se pití alkoholu kvůli vysokému riziku vzniku poškození jater a gastrointestinálního krvácení.

V případě hrozícího chirurgického zákroku je nutné předem informovat lékaře o užívání přípravku Excedrin, protože kyselina acetylsalicylová ovlivňuje srážení krve.

U pacientů s predispozicí může lék způsobit záchvat dny kvůli skutečnosti, že nízké dávky kyseliny acetylsalicylové snižují vylučování kyseliny močové.

Při dlouhodobém užívání přípravku Excedrin je nutné sledovat funkční stav jater a obraz periferní krve.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vliv léku na schopnost řídit dopravu a mechanismy nebyl hlášen.

Aplikace během těhotenství a kojení

Přestože je užívání kyseliny acetylsalicylové ve druhém trimestru těhotenství povoleno, bezpečnost používání kombinace aktivních složek přípravku Excedrin u těhotných a kojících žen nebyla dostatečně studována. Proto je zakázáno předepisovat lék ve všech trimestrech těhotenství a během laktace.

Použití v dětství

Užívání přípravku Excedrin podle indikací pro děti do 15 let je kontraindikováno kvůli riziku vzniku Reyeova syndromu s hypertermií na pozadí virových infekčních onemocnění.

S poruchou funkce ledvin

Nedoporučuje se předepisovat lék pacientům s poruchou funkce ledvin.

Pro porušení funkce jater

U onemocnění jater je třeba Excedrin užívat opatrně.

Lékové interakce

Užívání přípravku Excedrin spolu s určitými léky může vést k rozvoji následujících účinků:

heparin, nepřímé koagulanty, reserpin, steroidní hormony a hypoglykemické léky: zvýšení jejich účinku;
methotrexát, nesteroidní protizánětlivé léky: zvýšené riziko nežádoucích účinků;
furosemid, spironolakton, antihypertenziva, léky proti dně, které podporují vylučování kyseliny močové: snížení jejich účinnosti;
rifampicin, barbituráty, salicylamid, antiepileptika a další induktory mikrozomálních jaterních enzymů: zvýšená tvorba toxických metabolitů paracetamolu, které ovlivňují funkci jater;
metoklopramid: urychlení absorpce paracetamolu;
chloramfenikol: zvýšení jeho T _1/2 pětkrát;
antikoagulancia (deriváty kumarinu): zvýšení jejich účinku při opakovaném podávání paracetamolu;
ergotamin: urychlení jeho vstřebávání;
alkoholické nápoje: zvýšené riziko vzniku hepatotoxických účinků.

Analogy

Analogy excedrinu jsou: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar a další.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze přípravku Excedrin

V recenzích o přípravku Excedrin uvádějí uživatelé rozpor mezi cenou a kvalitou drogy. Vzhledem k vysoké ceně nejsou tablety dostatečně účinné na migrény a silné bolesti hlavy.