Tenoric - Návod K Použití Tablet, Cena, Recenze, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Tenorický

Tenoric: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Tenoric

ATX kód: C07BB03

Aktivní složka: atenolol (Atenolol) + chlortalidon (chlortalidon)

Výrobce: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indie)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-09-09

Ceny v lékárnách: od 118 rublů.

Koupit

Tenoric je kombinovaný lék, který má dlouhodobý hypotenzní účinek.

Uvolněte formu a složení

Dávkovou formou uvolňování jsou potahované tablety: bikonvexní, kulaté, barva skořápky a jádra je téměř bílá nebo bílá, na jedné straně existuje riziko (v blistru nebo nebuněčných baleních po 10 nebo 14 ks, v papírové krabičce 2-5 nebo 10 balení a návod k použití přípravku Tenorica).

Účinné látky:

atenolol - 50 nebo 100 mg;
chlorthalidon - 12,5 nebo 25 mg.

Další složky (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):

jádro: kukuřičný škrob - 69,95 / 139,8 mg; mastek - 5/10 mg; laktóza - 46,25 / 92,5 mg; povidon - 4,5 / 9 mg; laurylsulfát sodný - 1,25 / 2,5 mg; stearát hořečnatý - 3/6 mg; koloidní oxid křemičitý - 4,8 / 9,7 mg;
skořápka: makrogol-400 - 1 / 0,8 mg; hypromelóza - 2,5 / 2 mg; oxid titaničitý - 1,2 / 1,2 mg; mastek - 1 / 0,8 mg; kapalný parafin - 0,2 / 0,2 mg; karnaubský vosk - 0,1 / 0,07 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tenoric je kombinovaný antihypertenzivum, které má dlouhodobý antihypertenzní účinek.

Terapeutický účinek je způsoben vlastnostmi aktivních složek:

atenolol: patří do počtu kardioselektivních beta ₁ -adrenergních blokátorů. Se zvyšováním dávky klesá selektivita jeho působení. Látka nemá stabilizační a sympatomimetické účinky na vnitřní membránu. Stejně jako ostatní beta-blokátory má negativní inotropní účinek, zpomaluje srdeční frekvenci;
Chlorthalidon: je netiazidové sulfonamidové diuretikum, které zvyšuje uvolňování chloru a sodíku. Zvyšuje uvolňování hydrogenuhličitanu, hořčíku a draslíku. Předpokládá se, že mechanismus antihypertenzního účinku souvisí s vylučováním sodíku.

Kombinované použití těchto složek je účinnější než použití každé z látek jako monopreparátu.

Účinek užívání přípravku Tenoric přetrvává 24 hodin po jedné denní dávce.

Farmakokinetika

Kombinované použití atenololu a chlorthalidonu má malý účinek na farmakokinetické parametry každého z nich.

Atenolol

Po perorálním podání je atenolol absorbován z gastrointestinálního traktu o 40-50%. C _max (maximální koncentrace) v krevní plazmě je dosaženo za 2–4 hodiny po podání. Váže se na plazmatické bílkoviny na úrovni přibližně 6-16%.

Atenolol nepodléhá výraznému jaternímu metabolismu; více než 90% látky absorbované do systémového oběhu se vylučuje beze změny. T _1/2 (poločas) je v rozmezí od 6 do 9 hodin, v případě závažného selhání ledvin se tento indikátor může zvýšit, protože k vylučování látky dochází hlavně ledvinami.

Chlorthalidon

Chlorthalidon se po perorálním podání absorbuje z gastrointestinálního traktu o 60%. Doba k dosažení C _max v krevní plazmě je asi 12 hodin. Vazba na plazmatické bílkoviny je přibližně 75%.

Vylučování se provádí ledvinami, T _1/2 - asi 50 hodin.

Indikace pro použití

Lék Tenoric se používá k léčbě hypertenze.

Kontraindikace

Absolutní:

dědičná intolerance laktózy, syndrom malabsorpce galaktózy / glukózy a nedostatek laktázy;
kolaps, kardiogenní šok;
závažné poruchy periferního oběhu;
arteriální hypotenze v těžkém průběhu (se systolickým tlakem pod 90 mm Hg);
myasthenia gravis;
dna;
metabolická acidóza;
žáruvzdorná hypokalémie;
atrioventrikulární blok II a III stupně;
feochromocytom (bez kombinovaného použití s alfa-blokátory);
syndrom nemocného sinu;
akutní srdeční selhání a chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
akutní hepatitida;
selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 35 ml / min);
věk do 18 let (bezpečnostní profil pro tuto skupinu pacientů nebyl studován);
individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Relativní (použití přípravku Tenoric vyžaduje opatrnost v případě následujících onemocnění / stavů):

Prinzmetalova angina;
atrioventrikulární blok I stupně;
chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma;
tyreotoxikóza;
cukrovka;
poruchy funkce ledvin a rovnováha vody a elektrolytů v krvi;
starší věk.

Nedoporučuje se předepisovat Tenoric kojícím a těhotným ženám.

Tenoric, návod k použití: metoda a dávkování

Tenorické tablety se užívají perorálně s dostatečným množstvím vody bez žvýkání ráno před jídlem.

Počáteční denní dávka pro arteriální hypertenzi je 1 tableta 50 mg + 12,5 mg.

Maximálně za den lze užít 1 tabletu 100 mg + 25 mg. Další zvýšení dávky nevede ke zvýšení tenorického účinku; v případě potřeby je možné použít jiný lék s antihypertenzním účinkem.

U starších pacientů stanoví dávkovací režim lékař (obvykle jsou nutné nižší dávky).

Pokud je clearance kreatininu nižší než 35 ml / min, lze přípravek Tenoric použít pouze po titraci dávek jednotlivých aktivních složek léčiva.

Maximální dávka atenololu v závislosti na clearance kreatininu (ml / min / 1,73 m ²):

CC 15–35: 50 mg jednou denně;
CC až 15: 50 mg 1krát za 2 dny.

Dávka přípravku Tenoric by měla být snížena snížením frekvence podávání.

Po dlouhodobé léčbě se doporučuje lék postupně vysazovat.

Pokud vynecháte jednu dávku, neměli byste zdvojnásobit další dávku. Vynechání dávky může být doprovázeno snížením účinnosti terapie.

Vedlejší efekty

zažívací trakt: pankreatitida, suchost ústní sliznice, gastrointestinální poruchy (ve formě nauzey, zácpy, anorexie), funkční poruchy jater (mohou být doprovázeny příznaky intrahepatální cholestázy), zvýšená aktivita jaterních transamináz v krevním séru;
kardiovaskulární systém: Raynaudův syndrom, bradykardie, arytmie (včetně atrioventrikulárního bloku), studené končetiny, přerušovaná klaudikace, zvýšené příznaky chronického srdečního selhání, ortostatická hypotenze (mohou se objevit při mdlobách);
centrální nervový systém: dezorientace, halucinace, zmatenost, bolesti hlavy, závratě, apatie, parestézie, zvýšená únava, poruchy spánku, labilita nálady, akutní psychóza;
dýchací systém: bronchospazmus (s bronchiálním astmatem nebo indikacemi v anamnéze bronchospasmu);
hematopoetický systém: leukopenie, eozinofilie, purpura, agranulocytóza, trombocytopenie;
laboratorní parametry: hypokalémie, hyponatrémie (spojená s chlorthalidonem), hyperurikémie, porucha glukózové tolerance;
orgán zraku: suchost sliznice očí, poškození zraku;
kůže: exacerbace psoriázy, alopecie, kožní reakce podobné psoriáze, fotocitlivost, kožní vyrážka;
další: snížení účinnosti, zvýšení titru antinukleárních protilátek (klinický význam této poruchy není jasný).

Předávkovat

Hlavní příznaky: zvýšená ospalost, bronchospazmus, arteriální hypotenze, těžká bradykardie, akutní srdeční selhání, křeče.

Terapie: pečlivé sledování stavu pacienta. V případě potřeby se hospitalizace provádí na jednotce intenzivní péče, předepisuje se výplach žaludku, aktivní uhlí a projímadla.

Další možná opatření (v závislosti na příznacích předávkování):

bronchospazmus: užívání bronchodilatancií;
arteriální hypotenze a šok: zavedení plazmatických náhražek nebo plazmy;
významná diuréza: zavádění elektrolytů a tekutin.

Je možné provést hemoperfuzi nebo hemodialýzu.

speciální instrukce

Možné tenorické účinky spojené s léčivou látkou atenolol:

maskování hypoglykemie (příznaky - třes, tachykardie, celková slabost, zvýšené pocení, snížený tón oční bulvy) a jevy thyrotoxikózy;
snížení terapeutického účinku na pozadí kouření;
rozvoj závažných anafylaktických reakcí (kvůli zvýšené citlivosti na alergeny), v tomto ohledu by pacienti na desenzibilizované terapii měli užívat Tenoric s velkou opatrností (tito pacienti nemusí reagovat na obvyklé dávky epinefrinu);
snížení produkce slzné tekutiny (důležité pro pacienty, kteří nosí kontaktní čočky);
zhoršení stavu na pozadí ischemické choroby srdeční (léčba by neměla být náhle zrušena);
rozvoj bradykardie (se srdeční frekvencí nižší než 50 úderů / min) s projevy klinických příznaků (je nutné snížení dávky nebo vysazení léku);
zhoršení bronchiálního vedení u pacientů s broncho-obstrukčním syndromem (vyžaduje jmenování beta-adrenergních agonistů, například salbutamolu).

Možné tenorické účinky spojené s účinnou látkou chlorthalidon:

rozvoj hypokalémie, v souvislosti s níž je nutné pravidelně sledovat obsah draslíku, zejména u starších pacientů, při kombinovaném použití se srdečními glykosidy k léčbě chronického srdečního selhání, se stížnostmi na poruchy gastrointestinálního traktu a nevyváženou stravou (nízký obsah draslíku);
výskyt poruchy glukózové tolerance; pokud máte predispozici k rozvoji diabetes mellitus, musíte být opatrní;
rozvoj hyperurikémie; zpravidla dochází pouze k mírnému zvýšení sérové koncentrace kyseliny močové v krvi, avšak v některých případech může být nutné použít léky, které podporují její vylučování.

Užívání přípravku Tenoric by mělo být přerušeno 48 hodin před operací. Chirurg-anesteziolog musí být informován o prováděné terapii. Pro operaci je třeba zvolit celkové anestetikum s nejméně negativním inotropním účinkem.

Během používání přípravku Tenoric je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce.

Aplikace během těhotenství a kojení

Nedoporučuje se užívat tablety Tenoric během těhotenství / kojení.

Použití v dětství

U pacientů mladších 18 let není lék předepsán.

S poruchou funkce ledvin

selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu nižší než 35 ml / min): léčba je kontraindikována;
zhoršená funkce ledvin: Tenoric by měl být používán s opatrností.

Pro porušení funkce jater

Pacienti s akutní hepatitidou jsou kontraindikováni k užívání přípravku Tenoric.

Použití u starších osob

Starší pacienti by měli být během léčby opatrní.

Lékové interakce

Při kombinovaném užívání přípravku Tenoric s některými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:

blokátory pomalých vápníkových kanálů, deriváty dihydropyridinu: zvýšení pravděpodobnosti arteriální hypotenze; s latentním (latentním) srdečním selháním - výskyt známek poruch oběhu;
srdeční glykosidy: prodloužení doby atrioventrikulárního vedení;
klonidin (po jeho zrušení): exacerbace „rebound“hypertenze, po ukončení kombinace musíte nejprve zrušit Tenoric, pak o několik dní později klonidin;
antiarytmika třídy I, včetně disopyramidu: souhrn kardiodepresivního účinku (kombinace vyžaduje opatrnost);
salicyláty, estrogeny, nesteroidní protizánětlivé léky, včetně indomethacinu, ibuprofenu: snížení hypotenzního účinku přípravku Tenoric s vysokou dávkou salicylátů - zvýšení jejich toxického účinku na centrální nervový systém;
sympatomimetika, včetně epinefrinu, norepinefrinu: neutralizace tenorického účinku (ve formě významného zvýšení krevního tlaku);
lithiové přípravky: snížená renální clearance (kombinace se nedoporučuje);
látky pro celkovou anestezii: vývoj interakce (kombinace vyžaduje opatrnost);
inhibitory monoaminooxidázy: zvýšení krevního tlaku (kombinace by se neměla používat);
glukokortikosteroidy, karbenoxolon, amfotericin B, furosemid: zvýšené vylučování iontů draslíku;
inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin: prudké zvýšení jeho antihypertenzního účinku na začátku léčby (kombinace vyžaduje opatrnost);
diuretika, tricyklická antidepresiva, fenothiazidy, barbituráty, vazodilatancia a další léky s antihypertenzním účinkem, ethanol: zvýšení antihypertenzního účinku přípravku Tenoric;
inzulín a perorální hypoglykemické látky: posílení jejich účinku (vyžaduje pravidelné sledování koncentrace glukózy v krvi);
reserpin, klonidin, guanfacin: rozvoj těžké bradykardie;
blokátory pomalých vápníkových kanálů, které mají negativní inotropní účinek, včetně verapamilu, diltiazemu: zvýšení tohoto účinku, zejména při snížené kontraktilitě myokardu a / nebo poruchách atrioventrikulárního / sinoatriálního vedení, což může vést k těžké arteriální hypotenzi, srdečnímu selhání a těžké bradykardii (po Vysazení přípravku Tenoric by nemělo být podáváno intravenózně pomalými blokátory kalciových kanálů po dobu 48 hodin).

Analogy

Analogy tenoriky jsou: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz atd.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Tenorica

Pacienti doporučují lék jako levný a účinný prostředek k regulaci krevního tlaku. Recenze o Tenorice jsou většinou pozitivní. Je zaznamenán vhodný dávkovací režim a žádné snížení účinnosti při dlouhodobém používání. Vývoj nežádoucích účinků je hlášen zřídka.