Corinfar Retard 20 Mg - Návod K Použití, Cena, Indikace

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Corinfar retard

Corinfar retard: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. S poruchou funkce ledvin
10. V případě poruchy funkce jater
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Corinfar retard

ATX kód: C08CA05

Aktivní složka: Nifedipin (Nifedipinum)

Výrobce: Pliva Hrvatska, doo Chorvatsko

Popis a aktualizace fotografií: 25.10.2018

Ceny v lékárnách: od 85 rublů.

Koupit

Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, Corinfar retard

Corinfar retard je pomalý blokátor kalciových kanálů.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma léku Corinfar retard - tablety s prodlouženým účinkem, potahované: kulaté, bikonvexní, žluté (10 kusů v blistru, 50 nebo 100 kusů v lahvičce, v papírové krabičce, 3 blistry nebo 1 lahvička).

Složení 1 tablety:

účinná látka: nifedipin - 20 mg;
pomocné složky: monohydrát laktózy, bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon K-25, stearát hořečnatý;
skořepina filmu: hypromelóza, makrogol 6000, makrogol 35000, chinolinové žluté barvivo, oxid titaničitý, mastek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou přípravku Corinfar retard je nifedipin, derivát 1,4-dihydropyridinu, selektivní blokátor pomalého vápníkového kanálu (BMCC). Má antianginální a hypotenzní účinky. Snižuje tok iontů vápníku (Ca ²⁺) do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva koronárních a periferních tepen. Pokud je užíván ve vysokých dávkách, je schopen inhibovat uvolňování Ca ²⁺ z intracelulárních zásob, pokud je užíván v terapeutických dávkách, normalizuje transmembránový proud Ca ²⁺… Nifedipin zvyšuje koronární průtok krve, zlepšuje přívod krve do ischemických zón myokardu, aniž by způsobil krádež, aktivuje fungování kolaterálů. Neovlivňuje tón žil. Snižuje celkový periferní vaskulární odpor v důsledku expanze periferních tepen, snižuje tonus myokardu, afterload a spotřebu kyslíku. Prakticky žádný účinek na sinoatriální (Kisa - Flaka) a atrioventrikulární (Ashoff - Tavara) uzliny. Antiarytmický účinek nifedipinu je slabý. Lék ovlivňuje průtok krve ledvinami, zvyšuje jej a způsobuje mírnou natriurézu. Negativní chronotropní, dromotropní a inotropní účinky nifedipinu jsou vyváženy reflexní aktivací sympatoadrenálního systému a zvýšením srdeční frekvence v reakci na periferní vazodilataci.

Účinek léku nastává za 20 minut a trvá 12 hodin.

Farmakokinetika

Corinfar retard má vysokou absorpci - přes 90%. Jeho biologická dostupnost je 50–70% a zvyšuje se při současném užívání s jídlem. Nifedipin má účinek prvního průchodu játry. Po jedné dávce 20 mg je maximální plazmatická koncentrace 28,3 mg / ml a je dosažena za 0,9–3,7 hodiny.

Látka prochází placentární a hematoencefalickou bariérou a nachází se také v mateřském mléce. Spojení s krevními bílkovinami je 95%.

Lék je zcela metabolizován v játrech, vylučován hlavně ledvinami a asi 20% žlučí. Poločas nifedipinu je 2–5 hodin. Při dlouhodobém užívání léku (2-3 měsíce) se vyvíjí tolerance.

Při selhání jater klesá celková clearance a zvyšuje se poločas.

Indikace pro použití

Indikace pro Corinfar retard jsou:

chronická stabilní angina pectoris (námahová angina pectoris);
vazospastická angina (variantní angina, Prinzmetalova angina);
arteriální hypertenze.

Kontraindikace

Absolutní:

arteriální hypotenze (se systolickým tlakem ˂ 90 mm Hg);
těžká aortální stenóza;
kardiogenní šok, kolaps;
nestabilní angina pectoris;
dekompenzace chronického srdečního selhání;
akutní infarkt myokardu (prvních 28 dnů);
použití ve spojení s rifampicinem;
těhotenství I trimestr a období laktace;
zvýšená citlivost na složky přípravku Corinfar retard, stejně jako na jiné deriváty 1,4-dihydropyridinu.

Relativní:

těžká mitrální stenóza;
hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
těžká tachykardie nebo bradykardie;
syndrom nemocného sinu;
maligní arteriální hypertenze;
hypovolemie;
infarkt myokardu se selháním levé komory;
závažné poruchy mozkové cirkulace;
obstrukce gastrointestinálního traktu;
hemodialýza;
poškození ledvin a jater;
těhotenství (II. a III. trimestr);
společné podávání s beta-blokátory a digoxinem;
věk do 18 let.

Návod k použití přípravku Corinfar retard: metoda a dávkování

Tablety Corinfar retard se užívají celé po jídle a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny. Dávka léčiva se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a citlivosti pacienta.

Pacienti se současným závažným cerebrovaskulárním onemocněním i starší pacienti vyžadují snížené dávky.

Doporučené dávkování:

chronická stabilní a vazospastická angina: 20 mg (1 tableta) dvakrát denně, v případě potřeby je možné dávku zvýšit na 40 mg dvakrát denně. Maximální dávka je 80 mg / den;
Esenciální hypertenze: 20 mg 2krát denně, je-li to nutné, je možné dávku zvýšit na 40 mg 2krát denně. Maximální dávka je 80 mg / den. Interval mezi užitím léku by měl být asi 12 hodin, ale ne méně než 4 hodiny.

Trvání léčby přípravkem Corinfar retard stanoví lékař. V případě, že jsou předepsány vysoké dávky léku, měla by být léčba dokončena postupně, kvůli riziku vzniku abstinenčního syndromu.

Vedlejší efekty

kardiovaskulární systém: bušení srdce, arytmie, tachykardie, periferní edém (nohy, kotníky, chodidla), projevy nadměrné vazodilatace (rozvoj nebo zhoršení srdečního selhání, asymptomatické snížení krevního tlaku, návaly kůže, návaly kůže na obličej, pocit tepla), výrazné snížení krevního tlaku, synkopa. V některých případech, zvláště na začátku léčby nebo při zvýšení dávky, byly zaznamenány záchvaty anginy pectoris a rozvoj infarktu myokardu, vyžadují tyto příznaky okamžité přerušení léčby;
nervový systém: závratě, bolesti hlavy, zvýšená únava, celková slabost, ospalost. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek: třes, parestézie končetin, extrapyramidové poruchy, deprese;
trávicí systém: nevolnost, průjem, zácpa, sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu, plynatost, hyperplázie dásní. Při dlouhodobém užívání jsou možné jaterní dysfunkce (zvýšená aktivita transamináz, intrahepatální cholestáza);
muskuloskeletální systém: myalgie, artritida, otoky kloubů;
alergické reakce: svědění, kopřivka, exantém, autoimunitní hepatitida, fotodermatitida, anafylaktické reakce, exfoliativní dermatitida;
hematopoetické orgány: leukopenie, anémie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura, agranulocytóza;
močový systém: zhoršení funkce ledvin u pacientů se selháním ledvin, zvýšený výdej moči na začátku užívání léku;
jiné: zhoršení zraku, gynekomastie, galaktorea, plicní edém, hyperglykémie, přírůstek hmotnosti.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Corinfar retard: zrudnutí obličeje, bolest hlavy, inhibice funkce sinusových uzlin, prodloužené výrazné snížení krevního tlaku, tachykardie, bradykardie, bradyarytmie. V závažných případech: ztráta vědomí, kóma.

Je indikována symptomatická léčba.

Při léčbě těžké otravy se doporučuje umýt žaludek a v případě potřeby tenké střevo a užít si aktivní uhlí. Protilátkou jsou přípravky obsahující vápník, je znázorněno intravenózní podání 10% roztoku chloridu vápenatého nebo glukonátu vápenatého s následným přechodem na dlouhou infuzi.

Při výrazném poklesu krevního tlaku se pomalu intravenózně podávají dopamin, dobutamin, adrenalin nebo norepinefrin. Je třeba sledovat hladinu glukózy v krvi a elektrolyty.

V případě rozvoje srdečního selhání se doporučuje intravenózní podání strophanthinu.

V případě poruch vedení je indikován atropin, izoprenalin, může být zapotřebí umělý kardiostimulátor.

Hemodialýza je neúčinná. Doporučuje se plazmaferéza.

speciální instrukce

Během užívání přípravku Corinfar retard 20 mg je užívání grapefruitového džusu kontraindikováno, protože potlačuje metabolismus nifedipinu v těle. Příjem etanolu je také kontraindikován.

Na začátku léčby přípravkem Corinfar retard se může objevit angina pectoris.

U pacientů se závažným srdečním selháním by mělo být zvyšování dávky léku prováděno s maximální opatrností.

U těžké obstrukční kardiomyopatie existuje riziko zvýšení frekvence, závažnosti a trvání záchvatů anginy pectoris po užití nifedipinu, což vyžaduje vysazení léku.

V případě hrozícího chirurgického zákroku je vhodné informovat anesteziologa o léčbě pacienta nifedipinem.

Užívání nifedipinu může způsobit neúspěšné oplodnění in vitro, protože se vyskytly případy, kdy BMCC způsobil změny v hlavě spermií, což vedlo k porušení jejich funkce.

Při užívání přípravku Corinfar retard je podle indikací možné získat falešně pozitivní výsledek přímé Coombsovy reakce a laboratorních testů na antinukleární protilátky.

Nifedipin může způsobit nesprávně nadhodnocený výsledek ve spektrofotometrickém stanovení kyseliny vanilyl mandlové v moči. Při provádění testů pomocí vysoce účinné kapalinové chromatografie nifedipin neovlivňuje výsledky.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby přípravkem Corinfar retard je třeba postupovat opatrně při řízení vozidel a jiných složitých mechanismů, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí.

S poruchou funkce ledvin

Podle pokynů by měl být přípravek Corinfar retard používán s extrémní opatrností u pacientů s nevratným selháním ledvin, kteří jsou na hemodialýze a mají snížený celkový krevní obraz a vysoký krevní tlak kvůli riziku prudkého poklesu.

Pokud je poškozena funkce jater

Tato skupina pacientů vyžaduje pečlivé sledování. V případě potřeby je možné snížit dávku přípravku Corinfar retard nebo použít jinou lékovou formu nifedipinu.

Lékové interakce

rifampicin: kombinované použití je kontraindikováno;
beta-blokátory: současné podávání by mělo být prováděno pod pečlivým lékařským dohledem kvůli riziku nadměrného snížení krevního tlaku a zhoršení příznaků srdečního selhání;
antihypertenziva, tricyklická antidepresiva, nitráty, cimetidin, inhalační anestetika, diuretika: mohou zvýšit hypotenzní účinek nifedipinu;
amiodaron, chinidin: zvyšuje se jejich negativní inotropní účinek; nifedipin snižuje koncentraci chinidinu v krevní plazmě;
sympatomimetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), estrogeny: snižují hypotenzní účinek nifedipinu;
dusičnany: riziko zvýšené tachykardie;
diazepam: inhibuje metabolismus nifedipinu, a proto může vyžadovat snížení jeho dávky;
digoxin, teofylin: zvyšuje se jejich koncentrace v krevní plazmě;
cefalosporiny: jejich biologická dostupnost se může zvýšit o 70%;
nepřímá antikoagulancia (deriváty kumarinu a indandionu), antikonvulziva, NSAID, chinin, salicyláty, sulfinpyrazon: riziko zvýšení koncentrace těchto léků v krevní plazmě;
alfa-blokátory (například prazosin): nifedipin inhibuje metabolismus těchto léků, což vede ke zvýšení hypotenzního účinku;
vinkristin: jeho vylučování z těla se zpomaluje, a proto se doporučuje snížit dávku vinkristinu, aby se zabránilo zvýšeným vedlejším účinkům;
lithiové přípravky: je možné zvýšit jejich toxický účinek, nevolnost, zvracení, průjem, ataxie, třes, tinnitus;
prokainamid, chinidin a další léky, které způsobují prodloužení QT intervalu: zvyšuje se riziko prodloužení QT intervalu;
disopyramid, flekainid: riziko zvýšeného inotropního účinku, společné podávání vyžaduje opatrnost;
léky, které inhibují systém cytochromu P450 3A: způsobují zvýšení koncentrace nifedipinu v krevní plazmě;
karbamazepin a fenobarbital jsou schopné snížit koncentraci nifedipinu v krevní plazmě;
kyselina valproová může zvýšit plazmatickou koncentraci nifedipinu v krvi.

Analogy

Analogy Corinfar retard jsou Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah světla, při teplotě nepřesahující 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Corinfara retard

Recenze přípravku Corinfara retard jsou většinou pozitivní. Jeho účinnost je zaznamenána při snižování krevního tlaku v krátké době. Pacienti současně uvádějí některé vedlejší účinky.