Cordipin Retard

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Cordipin retard: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Cordipin retard

ATX kód: C08CA05

Aktivní složka: nifedipin (nifedipin)

Výrobce: JSC "Krka" (Slovinsko)

Popis a aktualizace fotografií: 18. 5. 2018

Ceny v lékárnách: od 89 rublů.

Koupit

Potahované tablety s prodlouženým účinkem, Cordipin retard

Cordipin retard je antihypertenzivum s antiischemickým účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Cordipin retard - potahované tablety, prodloužené působení: kulaté, na obou stranách mírně konvexní, se zkoseným okrajem, pokryté žlutou skořápkou (v blistru 15 ks, v papírové krabičce 2 blistry).

Složení jedné tablety:

účinná látka: nifedipin - 20 mg;
pomocné složky (jádro): mikrokrystalická celulóza, mastek, glycerylpalmitostearát, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, povidon, laurylsulfát sodný;
skořápka: makrogol, oxid titaničitý (E171), mastek, kopolymer kyseliny methakrylové, chinolinové žluté barvivo (E104).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Léčivá látka přípravku Cordipin retard, nifedipin, je selektivní blokátor vápníkových kanálů třídy II odvozený od 1,4-dihydropyridinu. Díky tomu se snižuje tok vápníku do buněk hladkého svalstva cév a kardiomyocytů. Nifedipin má antianginální a antihypertenzní účinky. Podporuje expanzi koronárních a periferních arteriálních cév, snížení tonusu hladkých cévních svalů, snížení OPSS (celková periferní vaskulární rezistence), snížení krevního tlaku (TK) a v malé míře kontraktilitu myokardu.

Nifedipin pomáhá snižovat afterload na srdce, tonus myokardu a spotřebu kyslíku v srdečním svalu, zvyšuje koronární průtok krve, aktivuje přívod krve do ischemických zón myokardu, prodlužuje dobu diastolické relaxace levé komory (levé komory) a aktivuje zajištění.

Lék nemá žádný účinek na venózní tonus, nemá antiarytmický účinek a nepotlačuje vodivost myokardu.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je 50-60% nifedipinu absorbováno v gastrointestinálním traktu. Maximální plazmatické koncentrace (C _max) po perorálním podání nifedipinu v dávce 20 mg je dosaženo po 2–4 hodinách.

Látka je dobře distribuována ve tkáních. Na plazmatické proteiny (hlavně albumin) se váží 90%. Je téměř úplně metabolizován v játrech za vzniku neaktivních metabolitů. Nifedipin má tendenci pronikat hematoencefalickou bariérou a placentou a také do mateřského mléka.

Ledviny vylučují 80% látky ve formě neaktivních metabolitů přes střeva - zbytek. Poločas (T _1/2) je 8-10 hodin. U pacientů s poruchou funkce ledvin může být eliminace zpomalena.

Nifedipin nemá žádné kumulativní vlastnosti. Chronické selhání ledvin, stejně jako hemodialýza a peritoneální dialýza nemají žádný vliv na farmakokinetické procesy.

V případě dlouhodobého užívání je možné vyvinout toleranci k nifedipinu.

Indikace pro použití

stabilní angina pectoris, spontánní angina pectoris (Prinzmetalova angina pectoris);
arteriální hypertenze.

Kontraindikace

Absolutní:

chronické srdeční selhání (ve stadiu dekompenzace);
těžká stenóza aortální chlopně;
těžká arteriální hypotenze (horní krevní tlak pod 90 mm Hg);
kardiogenní šok (kvůli riziku rozvoje infarktu myokardu);
akutní fáze infarktu myokardu (první 4 týdny);
kolaps;
první trimestr těhotenství;
období laktace;
věk do 18 let;
individuální přecitlivělost na nifedipin, jiné dihydropyridinové deriváty nebo pomocné látky léčiva.

Relativní (nemoci / stavy, při kterých je použití přípravku Cordipin retard zapotřebí opatrnosti):

hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
maligní arteriální hypertenze;
těžká tachykardie;
infarkt myokardu se selháním levé komory;
syndrom nemocného sinu;
těžká stenóza aortálního otvoru nebo mitrální chlopně;
nestabilní angina pectoris;
závažné poruchy mozkové cirkulace;
současné užívání rifampicinu;
kombinované jmenování srdečních glykosidů nebo beta-blokátorů;
zhoršená funkce ledvin a / nebo jater;
hemodialýza (kvůli riziku rozvoje arteriální hypotenze).

Návod k použití přípravku Cordipin retard: metoda a dávkování

Cordipin retard tablety se užívají perorálně, polykají se celé.

Dávkovací režim by měl zvolit ošetřující lékař pro každého pacienta individuálně, v závislosti na terapeutickém účinku a závažnosti onemocnění.

V počáteční fázi léčby se doporučuje užívat 1 tabletu (20 mg) dvakrát denně. V případě nedostatečného účinku je možné dávku zvýšit na 2 tablety (40 mg) dvakrát denně. U pacientů s variantou anginy pectoris lze dávku zvýšit na 80 nebo 120 mg denně. Maximální dávka nifedipinu je 120 mg denně.

Vedlejší efekty

Možné nežádoucí reakce ze systémů a orgánů při použití přípravku Cordipin retard:

kardiovaskulární systém: tachykardie, projevy nadměrné vazodilatace (arteriální hypotenze, zrudnutí obličeje, horečka, zrudnutí pokožky obličeje), arytmie, palpitace, bolesti na hrudi, periferní edém; zřídka - silné snížení krevního tlaku, synkopa, mdloby. U některých pacientů (zejména v počáteční fázi léčby) se mohou objevit záchvaty anginy pectoris, v takových případech musí být léčba zrušena. Byly ojedinělé případy infarktu myokardu;
zažívací systém: zvýšená chuť k jídlu, sucho v ústech, dyspeptické poruchy (nauzea, zácpa nebo průjem); zřídka - otok, bolestivost, krvácení, hyperplazie dásní. Při dlouhodobém užívání - jaterní dysfunkce (zvýšená aktivita jaterních transamináz, intrahepatální cholestáza);
centrální nervový systém: závratě, bolesti hlavy, ospalost, slabost, únava. V případě prodlouženého orálního podávání ve vysokých dávkách - deprese, parestézie končetin, úzkost; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - parkinsonské (extrapyramidové) poruchy (míchání chůze, maskovitý obličej, ataxie, potíže s polykáním, třes prstů a rukou, ztuhlost pohybů končetin);
muskuloskeletální systém: artritida; zřídka - křeče dolních a horních končetin, myalgie, otoky kloubů, artralgie;
hematopoetický systém: leukopenie, trombocytopenická purpura, trombocytopenie, asymptomatická agranulocytóza, anémie;
močový systém: zhoršení funkce ledvin (se selháním ledvin), zvýšení objemu denního výdeje moči;
alergické reakce: zřídka - kopřivka, svědění, fotodermatitida, exfoliativní dermatitida, exantém; velmi zřídka - autoimunitní hepatitida;
tělo jako celek: zřídka - kašel, dušnost; velmi zřídka - gynekomastie u starších pacientů (zcela vymizí po vysazení nifedipinu), poruchy zraku (včetně přechodné slepoty při maximální plazmatické koncentraci nifedipinu), bronchospazmus, plicní edém, přírůstek hmotnosti, galaktorea, hyperglykémie.

Předávkovat

Při předávkování přípravkem Cordipin retard se mohou vyvinout následující příznaky: v důsledku periferní vazodilatace s těžkou a prodlouženou systémovou arteriální hypotenzí - zrudnutí obličeje, bolesti hlavy, závažné a dlouhodobé snížení krevního tlaku, tachykardie a / nebo bradykardie, inhibice sinusového uzlu, bradyarytmie. V případě těžké intoxikace: ztráta vědomí, kóma.

Léčba předávkování spočívá v výplachu žaludku a / nebo příjmu aktivního uhlí, normalizaci hemodynamických parametrů, pečlivém sledování funkce srdce, plic a vylučovacích orgánů.

Protilátkou jsou přípravky obsahující vápník: doporučuje se intravenózní podání 10% roztoku chloridu vápenatého nebo glukonátu vápenatého s následnou dlouhodobou infuzí. Použití hemodialýzy je neúčinné kvůli vysoké úrovni vazby nifedipinu na proteiny krevní plazmy.

V případě předávkování se doporučuje sledovat hladinu glukózy v krvi (kvůli možnému poklesu uvolňování inzulínu), draslík a vápník.

U pacientů s jaterní nedostatečností je pozorováno zvýšení clearance nifedipinu.

speciální instrukce

Pacienti se závažným srdečním selháním by měli dávkovat lék s maximální opatrností.

Léčba přípravkem Cordipin retard je nutné ukončovat postupně. Je důležité mít na paměti, že v počáteční fázi léčby se může vyvinout angina pectoris, zejména po rychlém a nedávném vysazení betablokátorů (ty musí být postupně odstraňovány).

Kombinovaná léčba s betablokátory by měla být prováděna pod pečlivým lékařským dohledem z důvodu možnosti nadměrného snížení krevního tlaku a zhoršení příznaků srdečního selhání.

V případech zvýšení frekvence, trvání a závažnosti záchvatů anginy pectoris po užití nifedipinu u pacientů s těžkou obstrukční kardiomyopatií by měl být Cordipin retard zrušen.

U pacientů s vazospastickou angínou je lék předepisován, pokud jsou k dispozici následující diagnostická kritéria: klinický obraz s klasickými příznaky a zvýšeným segmentem ST, výskyt křečí koronárních tepen nebo anginy pectoris vyvolané ergonovinem, detekce angiospastické složky bez potvrzení (například s nestabilní angínou pektoris nebo s různými prahovými hodnotami stresu, když elektrokardiogram indikuje přechodný angiospasmus) nebo detekci koronárního spasmu během angiografie.

K použití přípravku Cordipin retard u pacientů s vysokým krevním tlakem, s nevratným selháním ledvin a se sníženým celkovým množstvím krve na hemodialýze je nutné být velmi opatrní kvůli možnému prudkému poklesu krevního tlaku. Pacienti s funkční jaterní nedostatečností vyžadují pečlivé sledování a v případě potřeby snižují dávku léku a / nebo používají jiné lékové formy nifedipinu.

Během léčby přípravkem Cordipin retard mohou pozitivní výsledky poskytnout přímý Coombsův test a laboratorní testy na antinukleární protilátky.

Předepisujte nifedipin současně s flecainamidem a disopyramidem s opatrností kvůli možnému zvýšení inotropního účinku.

Pokud je během léčby přípravkem nutné provést chirurgický zákrok v celkové anestezii, měl by být anesteziolog informován o složení léčby.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Podle pokynů může přípravek Cordipin retard způsobit slabost a závratě (zejména na začátku léčby), proto se doporučuje omezit řízení nebo provádění akcí vyžadujících rychlou motorickou a duševní reakci. Stupeň omezení při další léčbě závisí na individuální toleranci léku.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání léku v prvním trimestru těhotenství je kontraindikováno. V budoucnu je nutné přípravek Cordipin retard předepisovat těhotným ženám, pouze pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.

Vzhledem k tomu, že nifedipin přechází do mateřského mléka, doporučuje se přestat kojit během užívání drogy.

Použití v dětství

Účinnost a bezpečnost používání přípravku Cordipin retard v pediatrii nebyla stanovena, proto je zakázáno jej předepisovat dětem a dospívajícím do 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Lék by měl být používán u pacientů s poruchou funkce ledvin s opatrností a pod povinným lékařským dohledem. Vysoké dávky nifedipinu se u těchto pacientů nedoporučují.

Pro porušení funkce jater

Předepisujte přípravek Cordipin retard pacientům s poruchou funkce jater, měli byste být pečlivě sledováni lékařem. Je nutné vyvarovat se užívání léku ve vysokých dávkách.

Lékové interakce

Užívání nifedipinu současně s některými léky může vést k rozvoji následujících účinků:

beta-blokátory, cimetidin (v menší míře ranitidin), nitráty, inhalační anestetika, diuretika, tricyklická antidepresiva a antihypertenziva: zvýšená závažnost snížení krevního tlaku;
chinidin a amiodaron: zvýšení jejich negativního inotropního účinku (snížení síly kontrakce srdce), snížení plazmatické koncentrace chinidinu (po vysazení nifedipinu je možné prudké zvýšení hladiny chinidinu v krevní plazmě);
teofylin a digoxin: zvýšení jejich koncentrace v krevní plazmě, v souvislosti s nimiž musí být tento indikátor a klinický účinek kontrolovány;
rifampicin a další induktory mikrozomálních jaterních enzymů: pokles koncentrace nifedipinu;
dusičnany: zvýšená tachykardie;
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), sympatomimetika, vápníkové přípravky, estrogeny: snížení hypotenzního účinku;
léky s vysokým stupněm vazby (včetně nepřímých antikoagulancií - deriváty indandionu a kumarinu; NSAID; antikonvulziva; sulfinpyrazon, salicyláty, chinin): vytlačují je ze spojení s proteiny a v důsledku toho zvyšují jejich koncentraci v krevní plazmě;
vinkristin: zhoršení jeho vylučování z těla a zvýšené vedlejší účinky (dávka vinkristinu je v případě potřeby snížena);
lithiové přípravky: zvýšené toxické účinky (nauzea / zvracení, průjem, ataxie, tinnitus, třes);
grapefruitový džus: potlačení metabolismu nifedipinu, a proto je jejich současné užívání kontraindikováno.

Analogy

Analogy Cordipin retard jsou: Cordaflex, Cordipin CL, Corinfar, Corinfar retard, Nifedipine, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin a další.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Kordipin retard

V recenzích Cordipin retard uživatelé poznamenávají, že pilulky fungují dobře v případech, kdy je nutné snížit krevní tlak. Při systémovém použití je tlak zcela normalizován. Existují však stížnosti pacientů na nežádoucí účinky léku, jako je nechutenství, sucho v ústech, nevolnost, bolesti hlavy, dušnost, bolest žaludku, arytmie a slabost.