MCT Kontinus - Návod K Použití, Tablety 30 Mg, Cena, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

MCT Continus

MCT Kontinus: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: MST Continus

ATX kód: N02AA01

Aktivní složka: morfin (morfin)

Výrobce: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (UK); FSUE "Moskevský endokrinní závod" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 09.10.2019

Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, MCT Continus

MCT Continus je analgetikum. Odkazuje na omamné látky.

Uvolněte formu a složení

MCT Kontinus je k dispozici ve formě potahovaných tablet s dlouhým účinkem, kulatých, bikonvexních, s hladkým povrchem:

10 mg tablety: zlatohnědé, označené „10 mg“na jedné straně;
30 mg tablety: tmavě fialové, označené „30 mg“na jedné straně;
60 mg tablety: oranžové barvy, s označením „60 mg“na jedné straně;
100 mg tablety: šedé, označené „100 mg“na jedné straně.

Tablety, bez ohledu na dávkování, jsou baleny v blistrech po 10, 20 nebo 30 ks. V papírové krabičce 1 blistr s 20 tabletami, 1 nebo 2 blistry s 10 tabletami nebo 1 nebo 2 blistry s 30 tabletami a návod k použití MCT Continus.

Složení pro 1 tabletu s prodlouženým účinkem, potažené filmem:

účinná látka: morfin sulfát - 10, 30, 60 nebo 100 mg;
pomocné složky jádra tablety: stearát hořečnatý, bezvodá laktóza, mastek, HEC (hydroxyethylcelulóza), cetostearylalkohol;
obal tablety 10 mg - Opaspray M-1-3705V (makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý);
obal tablety 30 mg - Opadray OY-6708 [makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý, indigokarmín, barviva: oranžová žluť (E110), erythrosin (E127)];
obal tablety 60 mg - Opadray OY-3508 [makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý, barviva: oranžová žluť (E110), erythrosin (E127), chinolinová žluť (E104)];
obal tablety 100 mg - Opadray OY-8215 (makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

MCT Continus je agonista opioidních μ- (mu), δ- (delta) a κ- (kappa) receptorů. Potlačuje přenos bolestivých impulzů v centrálním nervovém systému, snižuje emoční hodnocení bolesti a také vyvolává euforii, která přispívá ke vzniku fyzické a psychické drogové závislosti. Ve velkých dávkách má morfin hypnotický účinek. Kromě toho vytváří následující efekty:

snižuje vzrušivost centra kašle;
inhibuje podmíněné reflexy;
utlačuje zvracení a dýchací centra;
stimuluje centra vagusového nervu (způsobující bradykardii) a okulomotorického nervu (způsobující miózu);
snižuje tělesnou teplotu a zpomaluje metabolismus;
snižuje sekreční aktivitu gastrointestinálního traktu a oslabuje střevní motilitu (může způsobit zácpu);
zvyšuje tón svěračů močového měchýře;
způsobuje křeče Oddiho svěrače a svěračů žlučových cest;
zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů (zejména průdušek, čímž způsobuje bronchospazmus);
může stimulovat chemoreceptory umístěné ve zvracení (způsobující nevolnost a zvracení).

Doba působení léku je asi 12 hodin.

Farmakokinetika

Maximální plazmatická koncentrace morfinu je pozorována 4 hodiny po užití MCT Continus. Léčivá látka prochází placentární a hematoencefalickou bariérou. Průměrný distribuční objem je 4 l / kg.

V důsledku metabolismu léčiv se tvoří hlavně sulfáty a glukuronidy. Většina morfinu (asi 85%) se vylučuje ledvinami: asi 80% z nich je ve formě glukuronidů a 9–12% se nemění. Zbytek léčiva (přibližně 7-10%) se vylučuje žlučí. V malém množství se morfin vylučuje žlázami vnějšího vylučování.

Indikace pro použití

MCT Kontinus se používá k léčbě syndromu silné bolesti (hlavně chronického) (v pooperačním období, se zhoubnými nádory, s posttraumatickým syndromem).

Lék se nedoporučuje používat k úlevě od akutní bolesti.

Kontraindikace

Absolutní:

akutní onemocnění jater;
útlak dýchacího centra;
broncho-obstrukční onemocnění;
paralytický ileus;
traumatické zranění mozku;
výrazná deprese centrálního nervového systému;
období těhotenství a kojení;
děti do 7 let;
předoperační období a prvních 24 hodin po operaci;
užívání inhibitorů MAO (monoaminooxidázy) méně než 2 týdny před zahájením léčby morfinem;
zvýšená individuální citlivost na hlavní nebo pomocné složky léčiva.

Relativní (tablety MCT Continus se používají opatrně):

poškození ledvin nebo jater;
chronická onemocnění dýchacích cest;
arytmie;
plicní srdeční selhání na pozadí chronických plicních onemocnění;
závažné zánětlivé onemocnění střev;
intrakraniální hypertenze;
stenóza močové trubice;
hypertyreóza;
hyperplazie prostaty;
nedostatečnost nadledvin;
emoční labilita;
epileptický syndrom;
alkoholické delirium;
akutní intoxikace alkoholem;
stav po operaci močových nebo žlučových cest;
drogová závislost nebo zneužívání drog;
sebevražedné pokusy nebo myšlenky (včetně anamnézy);
starší věk;
celkový vážný stav pacienta.

MCT Kontinus, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety MCT Continus se užívají perorálně bez žvýkání, ale polykají se celé. Frekvence aplikace - 2krát denně (v intervalu nejméně 12 hodin).

Snížení přetrvávající bolesti

Dávka přípravku MCT Continus závisí na věku pacienta, závažnosti syndromu bolesti a předchozím užívání analgetik. Pokud bolest zesílí, můžete postupně zvyšovat dávku morfinu (od 10 mg do 100 mg).

Dospělým pacientům, kteří dříve neužívali narkotická analgetika, se syndromem intenzivní bolesti nebo bolestmi, které se nezmiňují slabšími opioidními léky, se obvykle předepisuje MCT Continus 30 mg každých 12 hodin. V případě potřeby se dávka zvyšuje na 60 mg každých 12 hodin. v intervalu nejméně 12 hodin a zvýšení dávky o ne více než 25-50%.

Oslabení a vychudnutí pacienti s MCT Continus jsou předepisováni v nižších počátečních dávkách. U pacientů, kteří dříve dostávali běžné dávkové formy diamorfinu a morfinu, se lék používá ve stejných denních dávkách rozdělených do 2 dávek. U pacientů, kteří přecházejí z parenterálního podávání morfinu na užívání přípravku MCT Continus uvnitř, se doporučuje zvýšit počáteční dávku o 50-100%, aby se zabránilo snížení analgetického účinku (obvykle se dávka volí individuálně).

U starších pacientů se stejně jako u jiných opioidních analgetik doporučuje snížit dávku.

U dětí starších 7 let by měla být jednotlivá dávka přípravku MCT Continus 0,2–0,8 mg / kg tělesné hmotnosti, frekvence aplikace je 2krát denně.

Syndrom pooperační bolesti

Doporučené dávky MCT Continus pro dospělé:

pacienti vážící méně než 70 kg - 20 mg 2krát denně;
pacienti vážící 70 kg nebo více - 30 mg 2krát denně.

U dětí v jakémkoli věku je použití morfinu ke zmírnění pooperační bolesti nežádoucí.

Vedlejší efekty

gastrointestinální trakt: zvracení a nevolnost (obvykle na začátku léčby), sucho v ústech, gastralgie, anorexie, cholestáza, zácpa, křeče žlučových cest, hepatotoxicita (bledá stolice, zvýšená žloutnutí kůže a bělma, tmavá moč); u pacientů se závažnými zánětlivými onemocněními střev - toxický megakolon, paralytická střevní obstrukce, intestinální atonie;
dýchací systém: bronchospasmus, deprese dýchacího centra, atelektáza (pokles plicního laloku);
kardiovaskulární systém: bradykardie nebo tachykardie, zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
nervový systém: bolest hlavy, závratě, celková únava, mimovolní záškuby svalů, mdloby, zhoršená koordinace pohybů, ospalost, parestézie, neobvyklá únava, nespavost, celková slabost, neklidný spánek, třes, zvýšený nitrolební tlak (někdy s následným narušením mozkové cirkulace), zmatek (depersonalizace, halucinace); při užívání velkých dávek MCT Continus - svalová rigidita (zejména respirační); u dětí - snížená schopnost soustředit se, úzkost, noční můry, paradoxní neklid, delirium, křeče; u starších pacientů - stimulační nebo sedativní účinek;
urogenitální systém: křeč močovodů a svěrače močového měchýře, snížený výdej moči, zhoršený odtok moči (se stenózou močové trubice a hyperplazií prostaty, stav se zhoršuje), snížená potence, snížené libido;
alergické reakce: kožní vyrážka, zimnice, tracheální edém, zrudnutí obličeje a otoky, laryngospazmus;
další reakce: mióza, rozmazané vidění (včetně diplopie), nystagmus, dysfonie, zvonění v uších, zvýšené pocení, pocit nepohodlí, imaginární pocit pohody, tolerance, drogová závislost, abstinenční syndrom (projevující se rýmou, kýcháním, zíváním, nevolností zvracení, průjem, anorexie, bolest hlavy, nervozita, únava, mydriáza, rozšířené zornice, třes, podrážděnost, bolesti a kontrakce svalů, žaludeční křeče, hypertermie, pocení, tachykardie, hypoxie, zvýšený krevní tlak, celková slabost a další vegetativní příznaky).

Předávkovat

Předávkování morfinem může způsobit následující příznaky: sucho v ústech, snížený krevní tlak, bradykardie, svalová ztuhlost, hypotermie, zvýšený intrakraniální tlak, mióza, úzkost, halucinace, delirium, křeče, zástava dýchání a kóma (v závažných případech).

Pacient má výplach žaludku a provádí se terapie k udržení srdeční činnosti a obnovení respiračních funkcí. Doporučuje se podávat naloxon intravenózně v jedné dávce 0,2–0,4 mg. Po 2–3 minutách se znovu injektuje, dokud není dosaženo celkové dávky 10 mg. Naloxon je specifickým antagonistou opioidních analgetik.

speciální instrukce

MCT Continus je předepisován s opatrností pacientům starším 75 let. Morfin může způsobit těžkou euforii.

Opakované subkutánní podávání morfinu vede k rychlému rozvoji drogové závislosti. Při pravidelném užívání drogy uvnitř (v terapeutických dávkách) se závislost vyvíjí za 2-14 dní. Po ukončení dlouhého léčebného cyklu během několika hodin po ukončení léčby může dojít k abstinenčnímu syndromu, který dosáhne maxima po 36-72 hodinách.

Během používání přípravku MCT Continus nesmíte pít alkohol.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Až do konce léčby přípravkem MCT Continus by se pacienti měli zdržet jakékoli práce, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti a rychlou psychomotorickou reakci.

Aplikace během těhotenství a kojení

MCT Continus by se neměl užívat během těhotenství a kojení.

Použití v dětství

MCT Continus je kontraindikován u dětí mladších 7 let.

Použití morfinu ke zmírnění pooperační bolesti u pediatrických pacientů v jakémkoli věku je nežádoucí.

S poruchou funkce ledvin

Selhání ledvin je relativní kontraindikací k užívání morfinu a vyžaduje si během léčby opatrnost.

Pro porušení funkce jater

MCT Continus by neměl být používán při závažných onemocněních jater (zejména v akutním období).

Porucha funkce jater je relativní kontraindikací pro užívání morfinu a vyžaduje během léčby opatrnost.

Použití u starších osob

U starších pacientů (nad 75 let) jsou morfinové přípravky předepisovány s opatrností.

Lékové interakce

MCT Kontinus zvyšuje účinek anti-úzkostných, sedativních a hypnotických léků, stejně jako léků pro celkovou a lokální anestezii.

Systematický příjem fenobarbitalu a dalších barbiturátů zvyšuje pravděpodobnost snížení analgetického účinku narkotických analgetik a stimuluje výskyt křížové tolerance.

Společný příjem s dopaminem může vést ke snížení analgetického účinku morfinu; s beta-blokátory - k výraznější depresi centrálního nervového systému; s chlorpromazinem - ke zvýšení sedativních, analgetických a miotických účinků morfinu; s cimetidinem - k respirační depresi; s barbituráty a fenothiazinem - ke zvýšení hypotenzního účinku a zvýšení rizika respirační deprese.

Při použití naloxonu se obnoví dýchání a eliminuje se analgezie způsobená morfinem. Nalorfin také zmírňuje respirační depresi z příjmu morfinu.

Přípravky proti průjmu a anticholinergika zvyšují riziko zadržování moči, zácpy (až po obstrukci střev) a deprese centrálního nervového systému.

Svalové relaxanci, léky, které tlumí centrální nervový systém, a ethanol zvyšují potlačení dýchání a depresivní účinek morfinu.

Naltrexon je schopen urychlit nástup abstinenčních příznaků u pacientů závislých na drogách (abstinenční příznaky se mohou objevit do 5 minut po podání a pokračovat po dobu 48 hodin; jsou trvalé a je obtížné je odstranit); naltrexon snižuje antitusivní, analgetické a antidiarrheální účinky opioidních analgetik, ale neovlivňuje příznaky morfinu způsobené histaminovou reakcí.

Morfin zvyšuje hypotenzní účinek diuretik, blokátorů ganglií a jiných léků, které snižují krevní tlak; snižuje účinek metoklopramidu; inhibuje metabolismus zidovudinu v játrech a snižuje jeho clearance.

Analogy

Analogy MCT Continus jsou morfin sulfát, morfin hydrochlorid, morfin hydrochlorid trihydrát, M-Eslon, morfin Scanan atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 5 let.

MST Kontinus se týká omamných a psychotropních látek podléhajících kontrole v Ruské federaci, účtovaných a skladovaných v souladu

s požadavky pokynu RD-64-008-87.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o MCT Continus

Droga patří do seznamu omamných a psychotropních látek, které podléhají přísnému účetnictví a kontrole. Tablety nejsou komerčně dostupné. Recenze MST Kontinus je velmi málo. Obvykle je lék předepisován pacientům s těžkou rakovinou, aby se odstranila silná bolest. Tablety jsou velmi účinné, ale je třeba je brát opatrně, protože morfin je rychle návykový a návykový.

Cena za MCT Continus v lékárnách

Podle Státního rejstříku cen životně důležitých a základních léků (Vital and Essential Medicines) doporučené prodejní ceny pro MCT Continus, potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, 20 ks. v balení závisí na dávkování a jsou: