Melipramin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Melipramin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Melipramin

ATX kód: N06AA02

Aktivní složka: imipramin (imipramin)

Výrobce: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Maďarsko)

Popis a aktualizace fotografií: 26/8/2019

Ceny v lékárnách: od 229 rublů.

Koupit

Melipramin je lék s antidepresivním účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy uvolňování:

Potahované tablety: červenohnědé, bikonvexní, kulaté, s matným povrchem, téměř bez zápachu nebo bez zápachu (50 ks. V lahvích z tmavého skla, 1 lahvička v papírové krabičce);
Dražé: čočkovitá, hnědá, s lesklým povrchem, téměř bez zápachu nebo bez zápachu (50 kusů v lahvích z tmavého skla, 1 láhev v kartonové krabici);
Roztok pro intramuskulární podání: průhledný, slabě zbarvený (možný je zelenožlutý odstín) nebo bezbarvý, bez zápachu (po 2 ml v bezbarvých skleněných ampulích, 5 ampulí v blistrech, 2 balení v papírové krabičce).

Každé balení obsahuje také pokyny k použití přípravku Melipramin.

Složení 1 tablety zahrnuje:

Aktivní složka: imipramin - 25 mg (ve formě hydrochloridu);
Pomocné složky: mastek - 3 mg, monohydrát laktózy - 110,5 mg, povidon K25 - 7 mg, stearát hořečnatý - 1,5 mg, krospovidon - 3 mg;
Plášť: hypromelóza - 2,61 mg, dimethikon (E1049) 39% - 0,35 mg, červenohnědé kosmetické barvivo (směs: barvivo červený oxid železitý, žlutý a černý) - 0,8 mg, stearát hořečnatý - 0,24 mg.

Složení 1 tablety obsahuje:

Aktivní složka: imipramin - 25 mg (ve formě hydrochloridu);
Pomocné složky: želatina, oxid titaničitý (E171), glycerol 85%, makrogol 35 000, barvivo (E172) (červený oxid železitý), stearát hořečnatý, sacharóza, mastek, monohydrát laktózy.

Složení 1 ampule (2 ml) zahrnuje:

Aktivní složka: imipramin - 25 mg (ve formě hydrochloridu);
Pomocné složky: kyselina askorbová, disiřičitan sodný, bezvodý siřičitan sodný, chlorid sodný (pro parenterální dávkové formy), voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Léčivou látkou přípravku Melipramin je imipramin, derivát dibenzoazepinu, tricyklické antidepresivum. Mechanismus jeho působení je vysvětlen schopností inhibovat synaptické zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu uvolněného během neuronové stimulace. Díky tomu je usnadněn přenos noradrenergních a serotonergních impulsů.

Také, imipramin bloky M-cholinergní receptory a H ₁ -histamine receptory, díky čemuž má anticholinergní a mírný sedativní účinek.

Antidepresivní účinek melopraminu se vyvíjí postupně. Optimálního terapeutického účinku je dosaženo během 2-4 (možná 6-8) týdnů léčby.

Farmakokinetika

Jakmile se imipramin dostane do gastrointestinálního traktu, dobře se vstřebává. Pokud je jídlo přijímáno současně, neovlivňuje absorpci látky.

Léčivo je značně metabolizováno během prvního průchodu játry tvorbou demetylace hlavního farmakologicky aktivního metabolitu desipraminu (dimethyl-imipramin).

Plazmatické koncentrace obou látek se vyznačují vysokou individuální variabilitou. Po 10 dnech užívání přípravku Melipramin třikrát denně v dávce 50 mg se plazmatická koncentrace imipraminu v rovnovážném stavu může pohybovat v rozmezí 33–85 ng / ml, desipramin - 43–109 ng / ml.

U starších pacientů je koncentrace léčiva v krevní plazmě obvykle vyšší než u mladších lidí, což se vysvětluje snížením metabolismu.

Zdánlivý distribuční objem imipraminu je 10–20 l / kg. Proniká placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka.

Imipramin a desipramin se silně váží na bílkoviny - 60–96%, respektive 73–92%.

Imipramin se vylučuje hlavně ve formě neaktivních metabolitů: ledvinami - asi 80%, střevy - asi 20%. Vylučování nezměněného imipraminu a jeho aktivního metabolitu není vyšší než 6% podané dávky.

Poločas imipraminu po jedné dávce je v průměru asi 19 hodin, může se pohybovat od 9 do 28 hodin a významně se zvyšuje v případě předávkování a u starších osob.

Indikace pro použití

Všechny formy deprese (s úzkostí nebo bez ní), včetně depresivních stavů, velké deprese, depresivní fáze bipolární poruchy, atypické deprese;
Panická porucha;
Noční močová inkontinence u dětí od 6 let (pro krátkodobou adjuvantní léčbu po vyloučení organických příčin).

Kontraindikace

Porušení intrakardiálního vedení;
Nedávno přenesený infarkt myokardu;
Manické epizody;
Porucha srdečního rytmu;
Závažné porušení funkce jater a / nebo ledvin;
Glaukom s uzavřeným úhlem;
Zadržování moči;
Intolerance galaktózy, vrozený nedostatek laktázy, syndrom galaktózy a malabsorpce glukózy;
Současné použití s inhibitory monoaminooxidázy;
Věk do 18 let (deprese a panická porucha) a do 6 let (terapie pro noční pomočování);
Těhotenství a kojení;
Přecitlivělost na složky melipraminu nebo jiných tricyklických antidepresiv ze skupiny dibenzoazepinů.

Melipramin, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety a prášky

Melipramin se užívá perorálně.

Dávkovací režim stanoví lékař individuálně a závisí na stupni a povaze příznaků. Dosažení terapeutického účinku zpravidla trvá nejméně 2–4 týdny (v některých případech až 8 týdnů). Léčba by měla být zahájena nízkými dávkami přípravku Melipramin a jejich postupným zvyšováním k výběru minimální účinné udržovací dávky. Zvláštní pozornost je třeba věnovat titraci dávky u dětí, dospívajících a starších pacientů.

Doporučený dávkovací režim přípravku Melipramin pro léčbu deprese:

18-60 let (ambulantní léčba): standardní jednotlivá dávka - 25 mg, frekvence podávání - 1-3krát denně. V případě potřeby je možné dávku postupně zvyšovat na 150–200 mg denně (do konce prvního týdne). Standardní udržovací denní dávka je 50-100 mg;
18-60 let (lůžková léčba): počáteční denní dávka ve zvláště závažných případech je 75 mg. Je možné jej zvýšit o 25 mg denně až na 200 mg (ve výjimečných případech - až 300 mg);
Pacienti od 60 let: Léčba by měla být zahájena nejnižšími možnými dávkami, protože pacienti v této věkové skupině mohou na uvedené dávky výrazně reagovat. Počáteční dávku lze postupně (po dobu 10 dnů) zvyšovat na 50–75 mg denně (v budoucnu se nedoporučuje ji zvyšovat).

U pacientů s panickou poruchou je zvýšený výskyt nežádoucích účinků, proto by léčba měla být zahájena nejnižší možnou dávkou. Na začátku léčby může dojít k přechodnému zvýšení úzkosti, kterému lze zabránit nebo jej zastavit benzodiazepiny (jak se jejich dávka zlepšuje, postupně se snižují). Denní dávka Melipraminu se postupně zvyšuje na 75-100 mg (v některých případech až na 200 mg). Minimální doba léčby je šest měsíců. Na konci léčby se doporučuje lék postupně vysazovat.

Děti od 6 let s panickými poruchami jsou předepisovány Melipramin pouze jako dočasná adjuvantní léčba noční enurézy po vyloučení organické patologie. Doporučený dávkovací režim (denní dávka):

6-8 let (tělesná hmotnost 20-25 kg) - 25 mg;
9-12 let (tělesná hmotnost 25-35 kg) - 25-50 mg;
Od 12 let (tělesná hmotnost od 35 kg) - 50-75 mg.

Použití vyšších dávek je možné pouze v případech, kdy po 7 dnech užívání přípravku Melipramin není pozorována uspokojivá odpověď na léčbu. Maximální denní dávka je 2,5 mg / kg.

Melipramin se doporučuje užívat jednou po jídle večer (před spaním). V případech, kdy je zaznamenána noční enuréza v podvečerních hodinách, lze denní dávku rozdělit na 2 dávky (denní a noční). Délka kurzu by neměla přesáhnout 3 měsíce. Udržovací dávku lze snížit (v závislosti na změnách klinického obrazu onemocnění). Po ukončení léčby by měl být Melipramin vysazován postupně.

Roztok pro intramuskulární injekci

Melipramin lze podávat pouze intramuskulárně.

Počáteční jednotlivá dávka je 25 mg, frekvence užívání je 3krát denně. V případě potřeby je možné dávku zvýšit až na maximálně 100 mg.

Po 6 dnech léčby se dávka postupně snižuje a jedna injekce se nahradí perorální formou léku. Po 12 dnech je pacient zcela převeden na perorální podání Melipraminu (4krát denně, 25 mg).

V případě relapsu onemocnění je možné znovu aplikovat lék ve formě roztoku pro intramuskulární podání.

Vedlejší efekty

Níže uvedené nežádoucí účinky nemusí být nutně pozorovány u všech pacientů. Některé z nich je obtížné odlišit od příznaků deprese (například agitovanost, únava, úzkost, poruchy spánku, sucho v ústech), jiné jsou závislé na dávce a vymizí, pokud se během léčby sníží nebo spontánně.

Je třeba mít na paměti, že výskyt závažných duševních nebo neurologických reakcí vyžaduje dočasné zrušení přípravku Melipramin.

Zejména starší pacienti jsou citliví na neurologické, m-anticholinergní, kardiovaskulární nebo psychické účinky. Může být snížena jejich schopnost eliminovat a metabolizovat Melipramin, což zvyšuje riziko zvýšení plazmatických koncentrací účinné látky.

Během léčby se mohou vyvinout následující poruchy (≥ 1/10 - velmi často; ≥ 1/100 a <1/10 - často; ≥ 1/1 000 a <1/100 - zřídka; ≥ 1/10 000 a <1/1 000 - zřídka; <1/10 000 - velmi zřídka; pokud není možné odhadnout frekvenci výskytu z dostupných údajů - s neznámou frekvencí):

Centrální nervový systém: velmi často - třes; často - bolest hlavy, parestézie, závratě, dezorientace, halucinace, klamná zmatenost (zejména u starších pacientů s Parkinsonovou chorobou), přechod z deprese na mánii nebo hypománii, úzkost, neklid, poruchy spánku, zvýšená úzkost, nespavost, únava, porušení potence a libida; zřídka - aktivace psychotických příznaků, křeče; zřídka - ataxie, extrapyramidové příznaky, myoklonus, agresivita, poruchy řeči;
Kardiovaskulární systém: velmi často - změny na elektrokardiogramu a sinusové tachykardii (bez klinického významu) u pacientů s normální srdeční aktivitou, návaly horka, ortostatická hypotenze; často - arytmie, poruchy vedení (blokáda Hisova svazku, rozšíření PR intervalu a QRS komplexu), palpitace; zřídka - zvýšený krevní tlak, dekompenzace srdeční činnosti, periferní vazospastické reakce;
Endokrinní systém: zřídka - galaktorea, zvětšení prsou, syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu, změna (snížení nebo zvýšení) koncentrace glukózy v krevní plazmě;
Trávicí systém: velmi často - sucho v ústech, zácpa; často - zvracení, nevolnost; zřídka - poškození jazyka, paralytický ileus, stomatitida, poruchy trávení, hepatitida bez doprovodu žloutenky;
Močový systém: často - poruchy močení;
Hematopoetický systém: zřídka - leukopenie, eozinofilie, agranulocytóza, purpura a trombocytopenie;
Orgán sluchu a vidění: velmi často - rozmazané vidění, narušení akomodace; zřídka - mydriáza, glaukom; s neznámou frekvencí - zvonění v uších;
Kůže: velmi často - zvýšené pocení; často - alergické kožní reakce (ve formě kopřivky, kožní vyrážky); zřídka - generalizovaný nebo lokalizovaný edém, vypadávání vlasů, fotocitlivost, petechie, svědění;
Metabolismus a výživa: velmi často - přírůstek hmotnosti; často - anorexie; zřídka - ztráta hmotnosti;
Laboratorní testy: často - zvýšení aktivity transamináz;
Jiné: zřídka - slabost, hyperpyrexie, systémové anafylaktické reakce, včetně snížení krevního tlaku, alergická alveolitida (pneumonitida), s eosinofilií nebo bez ní; u pacientů starších 50 let - zvýšení frekvence zlomenin kostí.

Během léčby a v počátečních stádiích po ukončení léčby přípravkem Melipramin byly hlášeny případy sebevražedného chování a sebevražedných myšlenek.

Předávkovat

Možné příznaky předávkování přípravkem Melipramin:

z centrálního nervového systému: svalová ztuhlost, zvýšené reflexy, strnulost, letargie, závratě, neklid, úzkost, ataxie, pohyby podobné chorei a atetoidům, křeče, kóma;
z kardiovaskulárního systému: poruchy vedení, arytmie, tachykardie, snížený krevní tlak, srdeční selhání, šok; extrémně vzácné - srdeční zástava;
jiné: cyanóza, horečka, mydriáza, pocení, zvracení, anurie nebo oligurie, respirační deprese.

Příznaky předávkování se mohou objevit během 4-6 dnů. Děti jsou na akutní předávkování náchylnější než dospělí, proto by to mělo být v dětství považováno za nebezpečnější a potenciálně smrtelné.

V případě podezření na předávkování by měl být pacient okamžitě hospitalizován a sledován v nemocnici po dobu nejméně 72 hodin. Imipramin nemá žádné specifické antidotum, léčba je zaměřena především na eliminaci vzniklých příznaků a udržení funkcí životně důležitých tělesných systémů.

Vzhledem k m-anticholinergnímu účinku přípravku Melipramin může dojít k oddálení vyprazdňování žaludku (o 12 hodin nebo více), proto je nutné co nejdříve vyvolat zvracení (je-li pacient při vědomí) nebo nainstalovat žaludeční sondu a vstříknout aktivní uhlí. Kardiovaskulární aktivita, složení krevních plynů a elektrolytů by měla být neustále sledována.

Jako symptomatickou terapii lze předepsat následující:

užívání antikonvulziv (intravenózní diazepam, svalová relaxancia, inhalační anestetika, fenobarbital);
intravenózní kapání tekutin nahrazujících plazmu, dobutamin nebo dopamin;
instalace dočasného kardiostimulátoru;
umělá ventilace plic;
kardiopulmonální resuscitace (zřídka nutná).

Hemodialýza, peritoneální dialýza a nucená diuréza jsou neúčinné.

Nedoporučuje se užívat fyzostigmin v případě předávkování přípravkem Melipramin, protože může způsobit asystolii, těžkou bradykardii a epileptické křeče.

speciální instrukce

Před zahájením léčby a pravidelně během užívání přípravku Melipramin se doporučuje sledovat takové ukazatele, jako jsou:

Krevní tlak (zejména u pacientů s arteriální hypotenzí nebo nestabilním krevním oběhem);
Indikátory periferní krve (s laryngitidou nebo horečkou by měla být provedena kontrola okamžitě, protože tyto příznaky mohou naznačovat vývoj agranulocytózy a leukopenie; v ostatních případech jsou indikátory sledovány před zahájením léčby a pravidelně v jejím průběhu);
Funkce jater (zejména u onemocnění jater);
Elektrokardiogram (pro srdeční choroby a u starších osob).

Deprese je spojena se zvýšeným rizikem sebevražedných myšlenek, sebevražd a sebepoškozování. Toto riziko obvykle přetrvává, dokud nedojde k významné remisi. Protože zlepšení stavu je pozorováno několik týdnů po zahájení léčby, musí být stav pacienta pečlivě sledován. Podle klinických zkušeností může být riziko sebevraždy v počátečních fázích zotavení zvýšeno. U dětí a mladých lidí do 24 let se frekvence sebevražd zvyšuje.

Jiné psychické stavy, při nichž je užívání přípravku Melipramin indikováno, mohou také souviset s vysokým rizikem sebevražedných příhod. V tomto ohledu je třeba při předepisování léku pro jiné indikace dodržovat výše uvedená opatření.

V případě výskytu sebevražedných příhod v anamnéze nebo s významně sebevražednými myšlenkami je nutné před zahájením léčby pečlivě sledovat stav.

Pokud se objeví klinické zhoršení nebo neobvyklé změny chování, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.

Náhlé vysazení přípravku Melipramin může vést k rozvoji abstinenčních příznaků (ve formě nevolnosti, bolesti hlavy, únavy, úzkosti, úzkosti, poruch spánku, arytmií, extrapyramidových příznaků), proto musí být léčba vysazována postupně.

U pacientů s bipolární depresí může melipramin přispívat k rozvoji mánie; lék by se neměl užívat během manických epizod.

Imipramin snižuje práh křečovité pohotovosti, proto by měl být v případě epilepsie a spazmofilie nebo epilepsie v anamnéze pečlivě sledován a adekvátně antikonvulzivně léčen.

Během léčby je nutné vzít v úvahu pravděpodobnost vzniku serotoninového syndromu.

Melipramin zvyšuje riziko spojené s elektrokonvulzivní terapií, a proto se nedoporučuje používat tento lék v elektrokonvulzivní terapii.

U pacientů s panickou poruchou může v prvních několika dnech léčby vzrůst úzkost. Tato porucha zpravidla spontánně odezní během 1–2 týdnů léčby; v případě potřeby mohou být k její léčbě předepsány deriváty benzodiazepinů.

U psychózy může na začátku farmakoterapie dojít ke zvýšení úzkosti, agitovanosti a úzkosti.

Při předepisování přípravku Melipramin na glaukom, těžkou zácpu, hyperplazii prostaty (léčba může vést ke zvýšení závažnosti těchto příznaků) je nutný pečlivý lékařský dohled.

Při předepisování přípravku Melipramin pacientům s ischemickou chorobou srdeční, diabetem mellitem, funkčními poruchami ledvin a jater, nádory nadledvin je nutná opatrnost.

Snížená tvorba slzné tekutiny u pacientů, kteří používají kontaktní čočky, může vést k hromadění sekrecí sliznic a poškození epitelu rohovky.

Při užívání přípravku Melipramin u pacientů s hypertyreózou a pacientů užívajících hormony štítné žlázy je nutný pečlivý lékařský dohled, který je spojen se zvýšeným rizikem vzniku nežádoucích účinků z kardiovaskulárního systému.

Před operací musí být anesteziolog informován o užívání přípravku Melipramin.

V některých případech byl během léčby pozorován rozvoj leukopenie, eozinofilie, agranulocytózy, purpury, trombocytopenie (je třeba pravidelně sledovat krevní obraz).

Dlouhodobá antidepresivní léčba může vést k rozvoji zubního kazu, a proto se doporučuje provádět pravidelné kontroly u zubaře.

U mladých a starších pacientů mohou být nežádoucí účinky přípravku Melipramin závažnější, proto jim mají být předepsány nižší dávky, zejména na začátku léčby.

Melipramin může způsobit fotocitlivost; během léčby je třeba se vyvarovat vystavení intenzivnímu slunečnímu záření.

V případě predispozice a / nebo u starších pacientů může imipramin způsobit klamný (m-anticholinergní) syndrom, který se zastaví během několika dní po ukončení léčby přípravkem Melipramin.

Během léčby je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Na začátku užívání Melipraminu je zakázáno řídit auto a pracovat s mechanismy. Trvání těchto omezení určuje lékař individuálně.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství je užívání přípravku Melipramin kontraindikováno, protože jsou známy případy poruch nitroděložního vývoje plodu pod vlivem tricyklických antidepresiv.

Imipramin přechází do mateřského mléka, proto je lék kontraindikován u kojících žen.

Použití v dětství

U panické poruchy a deprese by melelipramin neměl být používán do 18 let.

U nočního pomočování (při absenci organické patologie) je lék předepisován až od 6 let, protože u mladších pacientů není dostatek klinických zkušeností s imipraminem. Melipramin se používá v souladu s věkovými doporučeními pro dávkovací režim, nejlépe v nejnižší dávce ze specifikovaného rozmezí dávek. Zvýšení dávky je možné pouze v případech, kdy po 1 týdnu léčby lékem v nízkých dávkách neexistuje uspokojivá klinická odpověď na léčbu. Maximální přípustná denní dávka pro děti je 2,5 mg / kg tělesné hmotnosti.

S poruchou funkce ledvin

Melipramin by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Při závažném selhání ledvin je lék kontraindikován.

Pro porušení funkce jater

Melipramin by měl být používán s opatrností u pacientů se zhoršenou funkcí jater.

U těžkého poškození jater je lék kontraindikován.

Použití u starších osob

Elipramin by měl být u starších pacientů používán s opatrností. Je třeba mít na paměti, že u pacientů této kategorie může imipramin způsobit rozvoj m-anticholinergního (deliriárního) syndromu. Přestává do několika dní po ukončení léčby.

Předepisování melopraminu, zejména na začátku léčby, se doporučuje v nízkých dávkách, protože nežádoucí účinky u starších pacientů mohou být závažnější.

Lékové interakce

Pokud se přípravek Melipramin používá spolu s určitými léky, mohou se objevit následující účinky:

Inhibitory jaterních mikrozomálních enzymů (včetně methylfenidátu, cimetidinu, fenothiazinů, jiných antidepresiv, flekainidu, propafenonu): snížení metabolismu imipraminu a zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě;
Inhibitory monoaminooxidázy (MAO): zesílení periferních noradrenergních účinků s možným dosažením toxických hladin, projevující se rozvojem hypertenzní krize, hyperpyrexie, myoklonus, neklid, záchvaty, delirium, kóma (doporučuje se vyhnout se kombinaci, užívání přípravku Melipramin lze zahájit 3 týdny po ukončení léčby inhibitory MAO, po použití moklobemidu je dostatečný interval 24 hodin; stejné schéma by mělo být dodrženo při předepisování inhibitorů MAO po podání melipraminu);
Perorální antikoncepce, estrogeny: snížení účinnosti přípravku Melipramin, vývoj jeho toxických účinků (současné podávání vyžaduje opatrnost a úpravu dávky jednoho z léků);
Antipsychotika: zvýšení koncentrace melopraminu v krevní plazmě a jeho vedlejší účinky (může být nutné snížení dávky);
Induktory mikrozomálních jaterních enzymů (barbituráty, meprobamát, nikotin, alkohol, antiepileptika atd.): Zvýšený metabolismus imipraminu a snížení jeho koncentrace v krevní plazmě, a tedy antidepresivní účinek;
Léky, které potlačují centrální nervový systém (narkotická analgetika, barbituráty, benzodiazepiny, léky pro celkovou anestézii, alkohol): výrazné zvýšení účinků a vedlejších účinků těchto léků;
Léky s m-anticholinergní vlastnosti (blokátory H ₁ -histamine receptory, fenothiaziny, atropin, léky pro léčení parkinsonismu, biperiden): zvýšené antimuskarinové účinky a nežádoucí účinky (při použití společně, monitorování se požadované podmínky a pečlivý výběr pacienta dávek);
Přípravky hormonů štítné žlázy: zvyšují antidepresivní účinek Melipraminu a jeho vedlejších účinků na srdce (kombinace vyžaduje opatrnost);
Sympatomimetika: zvýšení jejich kardiovaskulárních účinků;
Sympatolytika: snížení antihypertenzního účinku;
Chinidin: zvýšené riziko poruch vedení a arytmií (současné užívání s antiarytmiky třídy Ia se nedoporučuje);
Fenytoin: snížení jeho antikonvulzivního účinku;
Hypoglykemické látky: změna koncentrace glukózy v krevní plazmě (na začátku léčby, na jejím konci a při změnách dávkovacího režimu je nutné sledovat koncentraci glukózy v krvi);
Nepřímá antikoagulancia: prodloužení jejich poločasu, což zvyšuje riziko krvácení (kombinované použití je možné pod pečlivým lékařským dohledem a kontrolou obsahu protrombinu).

Analogy

Analogy melipraminu jsou: Ketilept, Anafranil, Tranquezipam, Phenobarbital, Vernison, Bromizoval.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě 15-25 ° C.

Skladovatelnost:

Potahované tablety, pilulky - 3 roky;
Řešení pro intramuskulární injekci - 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o melipraminu

Pacienti zanechávají většinou pozitivní recenze o melipraminu na různých tematických fórech a webech. Droga se používá pro různé indikace: na depresi, panickou poruchu, obsedantně-kompulzivní poruchu. Účinek příjmu se vyvíjí postupně, takže výrazný účinek je zaznamenán pouze několik týdnů po zahájení léčby.

Existuje mnoho zpráv od rodičů, jejichž dětem byl lékařem předepsán Melipramin k léčbě noční enurézy. Recenze jsou většinou pozitivní.

Negativní prohlášení obsahují stížnosti na vývoj vedlejších účinků, z nichž nejčastější jsou ospalost a nevolnost. Většina pacientů si však všimne, že negativní reakce jsou mírně vyjádřeny a po snížení dávky samy odezní.

Náklady na drogu se obecně odhadují jako dostupné.

Cena za melipramin v lékárnách

Přibližné ceny přípravku Melipramin: 25 mg potahované tablety, 50 ks. v balíčku - 325–388 rublů; dražé 25 mg, 50 ks. v balíčku - 336-399 rublů. Cena řešení je přibližně 380 rublů, ale v současné době není k dispozici k prodeji.