Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Moxonidin-SZ
ATX kód: C02AC05
Léčivá látka: moxonidin (moxonidin)
Výrobce: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 09.10.2019
Ceny v lékárnách: od 112 rublů.
Koupit
Moxonidin-SZ je léčivo s hypotenzním účinkem. Odkazuje na selektivní agonisty imidazolinových receptorů.
Uvolněte formu a složení
Moxonidin-SZ je k dispozici ve formě potahovaných tablet:
- tablety s dávkou 0,2 mg: bikonvexní, kulaté, světle růžové, bílé nebo téměř bílé na přestávku;
- tablety s dávkou 0,3 mg: bikonvexní, kulaté, růžové, bílé nebo téměř bílé na přestávku;
- tablety s dávkou 0,4 mg: bikonvexní, kulaté, tmavě růžové, bílé nebo téměř bílé s přerušením.
Bez ohledu na dávkování jsou tablety baleny v blistrech po 10, 14 a 30 ks. nebo v polymerních lahvích / polymerních plechovkách po 60 ks. Sekundární balení - krabičková balení, která obsahují 3 blistry po 10 tabletách, 1 nebo 2 blistry po 14 tabletách, 1, 2, 3 nebo 4 blistry po 30 tabletách, 1 plechovka nebo 1 láhev a návod k použití Moxonidin-SZ.
Složení pro 1 potahovanou tabletu:
- účinná látka: moxonidin - 0,2; 0,3 nebo 0,4 mg;
- pomocné složky jádra tablety: mléčný cukr, stearylfumarát sodný, sodná sůl kroskarmelózy, koloidní oxid křemičitý;
- pomocné složky skořápky: Opadray II [oxid titaničitý, částečně hydrolyzovaný polyvinylalkohol, sójový lecitin, mastek, makrogol a barviva (pro tablety s dávkou 0,2 mg - červený oxid železitý, žlutý oxid železitý; pro tablety s dávkou 0,3 mg - solární barvivo oranžová žlutá, karmínové barvivo Ponso 4R; pro tablety s dávkou 0,4 mg - azorubin, indigokarmín, karmínové barvivo Ponso 4R)].
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Moxonidin je antihypertenzní látka s centrálním mechanismem účinku. Selektivně stimuluje receptory citlivé na imidazolin umístěné ve strukturách mozkových kmenů a účastní se reflexní a tonické regulace sympatického nervového systému. V důsledku stimulace imidazolinových receptorů klesá periferní sympatická aktivita a klesá krevní tlak (krevní tlak).
Afinita moxonidinu pro a 2 -adrenergních receptorů je nižší ve srovnání s ostatní sympatolytika antihypertenziv, takže pravděpodobnost, že je sucho v ústech a riziko sedace je menší.
V důsledku použití moxonidinu klesá krevní tlak a klesá systémová vaskulární rezistence.
Moxonidin-SZ zlepšuje index citlivosti na inzulín o 21% (ve srovnání s placebem) u pacientů s inzulínovou rezistencí, obezitou a středně těžkou arteriální hypertenzí.
Farmakokinetika
Moxonidin se rychle vstřebává v horním gastrointestinálním traktu (gastrointestinálním traktu). Absorpce léčiva je téměř 100%. Absolutní biologická dostupnost je asi 88%. Dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě trvá přibližně 1 hodinu. Příjem potravy neovlivňuje farmakokinetické parametry přípravku Moxonidin-SZ. Ne více než 7,2% léčiva se váže na plazmatické bílkoviny.
Hlavním metabolitem je dehydratovaný moxonidin. Jeho farmakologická aktivita je přibližně 10% ve srovnání s původní látkou. Poločas moxonidinu je 2,5 hodiny a jeho hlavního metabolitu 5 hodin. Více než 90% léčiva se vylučuje ledvinami do 24 hodin (78% - v nezměněné formě, 13% - ve formě dehydratovaného moxonidinu a ne více než 8% - ve formě dalších metabolitů). Méně než 1% dávky se vylučuje střevem.
U pacientů s arteriální hypertenzí se farmakokinetika moxonidinu neliší od farmakokinetiky zdravých dobrovolníků.
U starších pacientů se farmakokinetické parametry mírně mění, což je pravděpodobně způsobeno mírně vyšší biologickou dostupností a / nebo snížením intenzity metabolismu moxonidinu.
Farmakokinetické studie léku u dětí a dospívajících do 18 let nebyly provedeny.
Vylučování moxonidinu-C3 koreluje s CC (clearance kreatininu). Při mírném selhání ledvin (CC od 30 do 60 ml / min) jsou rovnovážné plazmatické koncentrace a konečný poločas téměř 2krát a 1,5krát vyšší než u jedinců s normální funkcí ledvin. U pacientů se závažným selháním ledvin (CC 90 ml / min). Při opakovaném podávání léku je u pacientů se závažným a středně závažným selháním ledvin pozorována předvídatelná akumulace moxonidinu v krevní plazmě. U osob s terminálním selháním ledvin (CC <10 ml / min), kteří jsou na hemodialýze, jsou rovnovážné plazmatické koncentrace 6krát vyšší a terminální poločas je 4krát vyšší než u pacientů s normální funkcí ledvin. Ve všech výše uvedených skupinách byla maximální plazmatická koncentrace léčiva 1,5–2krát vyšší,proto se u takových pacientů dávka moxonidinu vybírá individuálně. Při hemodialýze je eliminace léčiva zanedbatelná.
Indikace pro použití
Moxonidin-SZ se používá k léčbě arteriální hypertenze za účelem snížení vysokého krevního tlaku.
Kontraindikace
Absolutní:
- závažné poruchy srdečního rytmu;
- SSSU (syndrom nemocného sinu);
- AV (atrioventrikulární) blokáda stupně II - III;
- významné snížení srdeční frekvence (méně než 50 tepů / min v klidu);
- chronické a akutní srdeční selhání (NYHA funkční třídy III a IV);
- závažné selhání ledvin (včetně pacientů na hemodialýze);
- nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, dědičná intolerance laktózy (protože tablety obsahují laktózu);
- současné podávání s tricyklickými antidepresivy;
- děti a dospívající do 18 let;
- pokročilý věk nad 75 let;
- období kojení;
- přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léčiva.
Relativní (tablety Moxonidin-SZ se používají opatrně):
- nestabilní angina pectoris, těžká ischemická choroba srdeční nebo závažné onemocnění věnčitých tepen (jelikož s použitím nejsou dostatečné zkušenosti);
- AV blokáda I. stupně (kvůli riziku rozvoje bradykardie);
- chronické srdeční selhání;
- zhoršená funkce ledvin (CC> 30 ml / min);
- závažné selhání jater.
Moxonidin-SZ, návod k použití: metoda a dávkování
Tablety Moxonidin-SZ se užívají perorálně, bez ohledu na jídlo.
Počáteční dávka léku je zpravidla 0,2 mg jednou denně. Maximální jednotlivá dávka je 0,4 mg a maximální denní dávka je 0,6 mg (rozdělená do dvou dávek). Denní dávka je v případě potřeby upravena a v závislosti na snášenlivosti léčby.
U pacientů s poruchou funkce jater není nutná úprava dávky.
U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin by počáteční denní dávka neměla překročit 0,2 mg. Pokud je přípravek Moxonidin-SZ dobře snášen a existuje potřeba výraznějšího terapeutického účinku, lze dávku zvýšit na maximálně 0,4 mg.
Vedlejší efekty
- trávicí systém: velmi často - suchost ústní sliznice; často - nevolnost, zvracení, dyspeptické poruchy, průjem;
- centrální nervový systém a psychika: často - závratě (vertigo), nespavost, bolest hlavy, ospalost; zřídka - nervozita, mdloby;
- smyslové orgány: zřídka - zvonění v uších;
- kardiovaskulární systém: zřídka - bradykardie, ortostatická hypotenze, výrazné snížení krevního tlaku;
- muskuloskeletální systém: často - bolesti zad; zřídka - bolest na krku;
- kůže a podkožní tuk: často - svědění, vyrážka na kůži; zřídka - Quinckeho edém;
- další reakce: často - astenický stav; zřídka - periferní edém.
Předávkovat
Existují samostatné zprávy o neletálním předávkování moxonidinem, kdy byly dávky léčiva až 19,6 mg použity jednou.
Příznaky intoxikace: výrazné snížení krevního tlaku, suchost sliznic ústní dutiny, bolesti hlavy, zvýšená únava, sedace, zpomalení srdečního rytmu, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, závratě, deprese dýchání, astenie, poruchy vědomí. Je také možné krátkodobé zvýšení krevního tlaku, hyperglykémie a tachykardie (takové reakce byly prokázány při studiu účinku vysokých dávek léčiva ve studiích na zvířatech).
Pro moxonidin neexistuje žádné specifické antidotum. Při výrazném poklesu krevního tlaku může být zapotřebí injekce dopaminu a tekutin k obnovení objemu cirkulující krve. Bradykardie je zastavena parenterálním podáním atropinu. V závažných případech je nutné sledovat stav pacienta, zejména v případě poruchy vědomí, a zabránit respirační depresi.
Je možné použít antagonisty alfa-adrenergních receptorů, které mohou eliminovat nebo snížit hypotenzní účinky způsobené předávkováním lékem. Hemodialýza je neúčinná.
speciální instrukce
Pokud se beta-blokátory používají současně s moxonidinem-C3 a musí být zrušeny, nejprve se zruší beta-blokátory a až po několika dnech můžete přestat užívat moxonidin.
Dosud neexistují spolehlivé důkazy o tom, že krevní tlak stoupá při náhlém vysazení léku. Navzdory tomu se doporučuje léčbu přípravkem Moxonidin-SZ ukončovat postupně a dávku snižovat postupně během dvou týdnů.
Během léčby by se neměl konzumovat alkohol.
V průběhu léčby je nutné pravidelně sledovat srdeční frekvenci a provádět elektrokardiografii.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Účinek moxonidinu-SZ na schopnost řídit vozidla a další složitá zařízení nebyl studován. Vzhledem k pravděpodobnosti nežádoucích účinků, jako je ospalost a závratě, byste se měli před individuální odpovědí na drogu zdržet práce spojené se zvýšenou koncentrací pozornosti a vyžadovat rychlou reakci, nebo buďte při jejich provádění obzvláště opatrní.
Aplikace během těhotenství a kojení
Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že moxonidin je embryotoxický. Nejsou k dispozici žádné údaje o použití léku během těhotenství, proto by jeho použití mělo v případě potřeby pečlivě posoudit možné riziko pro plod a očekávaný přínos pro matku.
Moxonidin-SZ se vylučuje do mateřského mléka. Během laktace je jeho použití kontraindikováno.
Použití v dětství
Nejsou k dispozici žádné údaje o účinnosti a bezpečnosti přípravku Moxonidin-SZ pro děti a dospívající do 18 let. V tomto ohledu se droga v této věkové skupině nepoužívá.
S poruchou funkce ledvin
Lék by neměl být podáván pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin (CC <30 ml / min). V případě mírné a středně závažné poruchy funkce ledvin se přípravek Moxonidin-SZ používá opatrně (v počáteční dávce nejvýše 0,2 mg denně).
Pro porušení funkce jater
U pacientů se závažným poškozením jater je použití přípravku Moxonidin-SZ možné, vyžaduje však opatrnost. Úprava dávky není nutná.
Použití u starších osob
Osobám starším 75 let není předepsán přípravek Moxonidin-SZ.
Lékové interakce
Další antihypertenziva zvyšují účinek přípravku Moxonidin-SZ (je pozorován aditivní účinek).
Nedoporučuje se užívat moxonidin současně s tricyklickými antidepresivy, protože mohou snižovat účinnost antihypertenziv.
Moxonidin-SZ může zvýšit terapeutický účinek etanolu, sedativ, hypnotik a sedativ a tricyklických antidepresiv.
U pacientů užívajících lorazepam může Moxonidin-SZ mírně zlepšit kognitivní funkce.
Při současném použití s benzodiazepinovými deriváty mohou být zvýšeny jejich sedativní vlastnosti.
Jelikož se moxonidin vylučuje tubulární sekrecí, nelze vyloučit možnost jeho interakce s jinými léky vylučovanými sekrecí v renálních tubulech.
Beta-blokátory zvyšují závažnost negativních dromotropních a inotropních účinků a také zvyšují bradykardii.
Analogy
Analogy moxonidin-SZ jsou moxonidin, moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran atd.
Podmínky skladování
Skladujte na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Doba použitelnosti tablet je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze přípravku Moxonidin-SZ
Podle recenzí Moxonidin-SZ rychle a účinně snižuje vysoký krevní tlak. Tablety se snadno a pohodlně užívají. Cena léku je nízká ve srovnání s některými dražšími analogy.
Uživatelé současně berou na vědomí, že Moxonidin-SZ by měl být používán s opatrností, protože je možný rozvoj přetrvávající bradykardie. Je také třeba mít na paměti, že při současném užívání moxonidinu s hypnotiky může dojít k narušení koordinace pohybů. U některých pacientů došlo po užití tablet k suchu v ústech.
Cena za moxonidin-SZ v lékárnách
Přibližné ceny potahovaných tablet Moxonidin-SZ závisí na dávkování a počtu tablet v balení:
- dávka 0,2 mg: 14 ks. v balíčku - 70–80 rublů; 28 ks v balíčku - 150–160 rublů; 60 ks v balíčku - 250-280 rublů; 90 ks v balíčku - 400–410 rublů;
- dávka 0,3 mg, 28 ks. v balíčku - 140–150 rublů;
- dávka 0,4 mg, 14 ks. v balíčku - 110–120 rublů; 28 ks v balíčku - 200-250 rublů; 60 ks v balíčku - 380-420 rublů; 90 ks v balíčku - 600-610 rublů.
Moxonidin-SZ: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Moxonidin-SZ tablety p.o. 0,2mg 14 ks. 112 RUB Koupit |
|
Moxonidin-SZ tablety p.o. 0,4 mg 14 ks. 120 RUB Koupit |
|
Moxonidin-SZ tablety p.o. 0,3 mg 28 ks. 145 RUB Koupit |
|
Moxonidin-SZ tablety p.o. 0,2 mg 28 ks. 232 RUB Koupit |
|
Moxonidin-SZ tablety p.o. 0,2mg 60 ks. 279 r Koupit |
|
Moxonidin-SZ tablety p.o. 0,2 mg 90 ks 347 r Koupit |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg tablety 90 ks. 347 r Koupit |
|
Moxonidin-SZ tablety p.o. 0,4 mg 28 ks. 353 r Koupit |
|
Moxonidin-SZ tablety p.o. 0,4 mg 60 ks. 401 RUB Koupit |
|
Moxonidin-SZ tablety p.o. 0,4 mg 90 ks. 572 r Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
