Meldonium
Meldonium: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Lékové interakce
- 14. Analogy
- 15. Podmínky skladování
- 16. Podmínky výdeje z lékáren
- 17. Recenze
- 18. Cena v lékárnách
Latinský název: Meldonium
ATX kód: C01EB22
Aktivní složka: Meldonium (Meldonium)
Výrobce: Ellara (Rusko); Pharmstandard - rostlina vitamínů Ufa (Rusko); Pharmstandard - leksredstva (Rusko); Biochemik (Rusko); Atol (Rusko); Biosyntéza (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 2018-11-27
Ceny v lékárnách: od 79 rublů.
Koupit
Meldonium je metabolické činidlo.
Uvolněte formu a složení
- injekční roztok: čirá, bezbarvá kapalina (5 ml každé v bezbarvých skleněných ampulích s tečkou a zářezem / rozbijacím kroužkem nebo bez tečky a zářezu / rozbít kroužku, 5 nebo 10 ampulí v blistru / kartonové vaničce s buňkami, v papírové krabičce 1 nebo 2 konturové balíčky / kartonové podnosy; ampule s odlamovacím kroužkem nebo tečkou a výřezem jsou dodávány s nožem / vertikutátorem ampule);
- tobolky: tvrdá želatina, 250 mg - velikost č. 1, s bílým tělem a víčkem, 500 mg - velikost č. 00, s bílým tělem a žlutým víčkem; obsah - bílý hygroskopický krystalický prášek se specifickým zápachem (10 ks v blistrech, v lepenkové krabici 3 nebo 6 balení).
Každé balení obsahuje také návod k použití přípravku Meldonium.
Složení 1 ml roztoku:
- účinná látka: dihydrát meldonia - 100 mg;
- pomocná složka: voda na injekci - do 1 ml.
Složení 1 tobolky:
- účinná látka: dihydrát meldonia - 250 nebo 500 mg;
- pomocné složky: stearát vápenatý, koloidní oxid křemičitý (aerosil), bramborový škrob;
- složení pláště tobolky 250 mg: tělo a víčko - želatina a oxid titaničitý;
- složení obalu tobolky 500 mg: tělo - želatina a oxid titaničitý; víčko - želatina, oxid titaničitý, barviva oranžová a chinolinová žlutá.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Aktivní složka léčiva, dihydrát meldonia, je strukturním analogem gama-butyrobetainu. Látka zabraňuje akumulaci aktivovaných forem neoxidovaných mastných kyselin (deriváty acylkarnitinu a acylkoenzymu A) v buňkách, omezuje transport mastných kyselin s dlouhým řetězcem přes buněčné membrány, omezuje syntézu karnitinu a inhibuje gama-butyrobetain-hydroxinázu. V důsledku snížení koncentrace karnitinu dochází ke zvýšené syntéze gama-butyrobetainu, látky, která má vazodilatační vlastnosti.
V podmínkách ischémie obnovuje Meldonium rovnováhu v procesech dodávky kyslíku do buněk a jeho spotřebu a také zabraňuje narušení transportu enzymu konvertujícího angiotensin (ATP). Kromě toho lék aktivuje proces glykolýzy, ke kterému dochází bez další spotřeby kyslíku.
Díky popsanému mechanismu účinku má Meldonium následující farmakologické účinky: zvyšuje účinnost, snižuje projevy fyzického a duševního stresu, aktivuje imunitu tkání a humorů a má kardioprotektivní vlastnosti.
Při akutním ischemickém poškození myokardu lék inhibuje tvorbu nekrotické zóny a zkracuje dobu rehabilitace. U ischemických poruch cerebrálního oběhu (jak akutních, tak chronických) podporuje redistribuci krve ve prospěch ischemické oblasti a zlepšuje krevní oběh v ischemickém ohnisku. V případě srdečního selhání zvyšuje kontraktilitu myokardu, snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris a zvyšuje toleranci cvičení.
Účinnost Meldonia v případě dystrofické a vaskulární patologie fundusu byla potvrzena.
Lék má tonizující účinek na centrální nervový systém. Eliminuje funkční poruchy autonomního a somatického nervového systému během abstinence u pacientů s alkoholismem.
Farmakokinetika
Při intravenózním podání je meldonium charakterizováno absolutní biologickou dostupností - 100%. Maximální koncentrace (Cmax) v krevní plazmě je dosaženo ihned po injekci.
Při perorálním podání je biologická dostupnost meldonia 78%. Cmax v plazmě je pozorována 1-2 hodiny po užití tobolky.
Léčivo se metabolizuje na dva hlavní metabolity, které se vylučují ledvinami. V závislosti na podané dávce se může poločas (T 1/2) pohybovat od 3 do 6 hodin.
Indikace pro použití
Pro roztok a kapsle:
- ischemická choroba srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu), chronické srdeční selhání, kardiomyopatie na pozadí dyshormonálních projevů - jako součást komplexní terapie;
- akutní a chronické poruchy cerebrálního oběhu (cerebrovaskulární nedostatečnost, mrtvice) - jako součást komplexní terapie;
- abstinenční syndrom u chronického alkoholismu - kromě specifické léčby chronického alkoholismu;
- snížený výkon, duševní a fyzický stres (včetně atletů).
Navíc pro řešení - jako součást komplexní terapie:
- hemophthalmos a retinální krvácení různé etiologie;
- retinopatie různé etiologie (včetně diabetické a hypertenzní);
- trombóza centrální retinální žíly a jejích větví.
Navíc u tobolek: pooperační období (za účelem urychlení rehabilitačních procesů).
Kontraindikace
- zvýšený intrakraniální tlak (v důsledku zhoršeného venózního odtoku a intrakraniálních nádorů);
- věk do 18 let;
- těhotenství;
- období laktace;
- přecitlivělost na složky léčiva.
Meldonium by mělo být používáno s opatrností u pacientů s chronickým onemocněním jater a / nebo ledvin.
Meldonium, návod k použití: metoda a dávkování
Injekce
Meldoniové injekce se podávají intramuskulárně (i / m), intravenózně (i / v) nebo parabulbárně.
Zavádění léku se doporučuje v první polovině dne kvůli možnému vývoji vzrušujícího účinku.
Způsob podání, dávku Meldonia a dobu jeho užívání stanoví lékař individuálně s přihlédnutím k indikacím a závažnosti stavu.
Komplexní léčba kardiovaskulárních onemocnění:
- infarkt myokardu: intravenózní podání, 500 - 1 000 mg denně v jedné nebo dvou injekcích;
- stabilní angina pectoris u ischemické choroby srdeční, chronického srdečního selhání a kardiomyopatie způsobené hormonálními poruchami: intravenózní podání, 500–1000 mg denně v jedné nebo dvou injekcích po dobu 10–14 dnů, poté je pacient převeden do perorální formy léku. Obecný průběh léčby je 4–6 týdnů.
Komplexní léčba poruch mozkové cirkulace:
- akutní fáze: intravenózní 500 mg 1krát denně po dobu 10 dnů s dalším přenosem pacienta do perorální formy léku. Obecný průběh léčby je 4–6 týdnů;
- chronická forma onemocnění: intravenózně 500 mg jednou denně po dobu 10 dnů s následným přenosem pacienta do perorální formy léku. Obecný průběh léčby je 4-6 týdnů, na doporučení lékaře se opakované kurzy provádějí 2-3krát ročně.
Další indikace:
- oční poruchy: parabulbar 50 mg po dobu 10 dnů;
- chronický alkoholismus: intravenózně nebo intramuskulárně, 500 mg 2krát denně po dobu 7-10 dnů;
- psychické a fyzické přetížení: intravenózně nebo intramuskulárně, 500 mg jednou denně po dobu 10-14 dnů. V případě potřeby se po 2–3 týdnech provede druhý kurz.
Kapsle
Meldonium by se mělo užívat ve formě tobolek perorálně před jídlem.
Doporučené dávkovací režimy:
- porušení prokrvení mozku: 500–1 000 mg denně (nejlépe ráno) po dobu 4–6 týdnů;
- chronické srdeční selhání, stabilní angina pectoris (jako součást komplexní terapie): 500–1 000 mg denně v jedné nebo dvou dávkách po dobu 4–6 týdnů;
- kardialgie způsobená dyshormonální dystrofií myokardu: 250 mg 2krát denně po dobu 12 dnů;
- syndrom z odnětí alkoholu: 500 mg 4krát denně po dobu 7-10 dnů;
- snížený výkon, psychické a fyzické přetížení, zrychlení rehabilitace v pooperačním období: 250 mg 4krát denně po dobu 10-14 dnů, v případě potřeby po 2-3 týdnech se léčba opakuje;
- fyzické přetížení sportovců: 500–1 000 mg 2krát denně před tréninkem, kurz 14–21 dní během přípravného období, 10–14 dní během závodu.
Vedlejší efekty
Meldonium je obecně dobře snášen, ve vzácných případech (<1/1 000) se vyskytnou následující nežádoucí účinky:
- z gastrointestinálního traktu: dyspeptické poruchy;
- z nervového systému: psychomotorická agitace;
- z kardiovaskulárního systému: snížení nebo zvýšení krevního tlaku, tachykardie;
- z imunitního systému: alergické reakce: kožní vyrážka, zarudnutí kůže, svědění, angioedém, eosinofilie;
- obecné poruchy: celková slabost.
Předávkovat
Příznaky: bolest hlavy, závratě, tachykardie, snížený krevní tlak, celková slabost.
Léčba: symptomatická.
speciální instrukce
Meldonium není léčba první linie akutního koronárního syndromu, takže jeho použití není nezbytně nutné.
Meldonium dihydrát může mít při dopingové kontrole pozitivní výsledek, proto je od 1. 1. 2016 zařazen na seznam zakázaných látek Světové antidopingové agentury.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Neexistují žádné důkazy o negativním účinku meldonia na psychofyzikální a kognitivní schopnosti člověka.
Aplikace během těhotenství a kojení
Lék se nedoporučuje užívat během těhotenství, protože jeho bezpečnost nebyla studována.
Není známo, zda meldonium proniká do mateřského mléka, proto je třeba kojení po dobu léčby přerušit.
Použití v dětství
Lék je kontraindikován u pacientů mladších 18 let.
S poruchou funkce ledvin
S opatrností jsou tobolky a injekce Meldonium předepsány pro chronické onemocnění ledvin.
Pro porušení funkce jater
Meldonium by mělo být používáno s opatrností u chronických onemocnění jater.
Lékové interakce
Je povoleno současné užívání diuretik, antiagregačních látek, antikoagulancií, bronchodilatancií, antiarytmik a antianginóz.
Je nutná opatrnost, pokud je nutné kombinované užívání periferních vazodilatancií a antihypertenziv (včetně nifedipinu, alfa-blokátorů), protože tato kombinace může způsobit rozvoj středně těžké tachykardie a arteriální hypotenze.
Meldonium zvyšuje účinek koronárních dilatačních činidel, srdečních glykosidů a některých antihypertenziv.
Analogy
Analogy Meldonia jsou Angiocardil, Vazomag, Idrinol, Cardionat, Meldonium-Binergia, Meldonium-DEKO, Meldonium Organics, Meldoniy-Eskom, Meldoniy-SOLOpharm, Melfor, Mildronat atd.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě do 25 ° C na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti injekčního roztoku je 4 roky, tobolky - 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze společnosti Meldonia
Podle lékařů umožňuje použití Meldonia v rámci komplexní terapie kardiologických patologií snížit frekvenci záchvatů anginy pectoris o 55,6% a snížit denní potřebu nitroglycerinu o 55,1%. Lékaři poznamenávají, že lék snižuje výkyvy krevního tlaku, zlepšuje kontrakci myokardu, aniž by způsoboval změny srdeční frekvence. Meldonium je málo toxické, proto prakticky nezpůsobuje vývoj vedlejších účinků.
Recenze Meldonie od pacientů jsou také převážně pozitivní: lék výrazně zlepšuje stav, je dobře snášen.
Ve vzácných případech existují zprávy o vývoji nežádoucích reakcí, včetně zvýšené chuti k jídlu a závratí.
Cena Meldonium v lékárnách
Cena Meldonia za balení 10 ampulí o objemu 5 ml je přibližně 130–272 rublů.
Meldonium: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Meldonium 100 mg / ml injekce 5 ml 10 ks. 79 RUB Koupit |
|
Meldonium 100 mg / ml injekce 5 ml 10 ks. 114 RUB Koupit |
|
Meldonium roztok pro v. 100mg / ml 5ml amp. 10 kusů. 130 RUB Koupit |
|
Meldonium 100 mg / ml injekce 5 ml 10 ks. 134 r Koupit |
|
Meldonium Organic 100 mg / ml injekční roztok 5 ml 10 ks. 166 r Koupit |
|
Meldonium 250 mg tobolka 30 ks. 175 RUB Koupit |
|
Meldonium 100 mg / ml roztok pro intravenózní a parabulbární podání 5 ml 10 ks. 176 RUB Koupit |
|
Meldonium Organic 250 mg tobolky 40 ks. 179 r Koupit |
|
Recenze Meldonium Organic 179 r Koupit |
|
Meldonium tobolky 250 mg 30 ks. 181 RUB Koupit |
|
Meldonium 250 mg tobolka 40 ks. 189 r Koupit |
|
Injekční roztok meldonia 100 mg / ml ampule 5 ml 10ks 195 RUB Koupit |
|
Meldoniové čepice. 250 mg 40 ks. 209 RUB Koupit |
|
Meldonium 250 mg tobolka 40 ks. 209 RUB Koupit |
|
Meldonium 250 mg tobolka 60 ks. 362 r Koupit |
|
Meldonium tobolky 250mg 60ks 387 r Koupit |
|
Meldonium Organic 500 mg tobolky 60 ks. 420 RUB Koupit |
|
Meldonium 500 mg tobolka 60 ks. 435 r Koupit |
|
Meldoniové čepice. 500 mg 60 ks. 470 RUB Koupit |
|
Meldonium 500 mg tobolka 60 ks. 470 RUB Koupit |
|
Meldonium organické tobolky 500 mg 60 ks. 547 r Koupit |
|
Meldonium tobolky 500 mg 60 ks. 566 r Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
