Mayfortic

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Mayfortik: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Myfortic

ATX kód: L04AA06

Aktivní složka: kyselina mykofenolová (kyselina mykofenolová)

Výrobce: Novartis Pharma Stein, AG (Novartis Pharma Stein, AG) (Švýcarsko)

Popis a aktualizace fotografií: 2. 7. 2019

Mayfortic je imunosupresivní látka.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě enterosolventních tablet: dávka 180 mg - kulatá, se zkosenými hranami, světle zelená, na jedné straně označená „C“; dávka 360 mg - oválné, šedo-růžové barvy, na jedné straně označené „ST“(10 kusů v blistru, v papírové krabičce s 5, 6, 10, 12 nebo 25 blistry a návod k použití přípravku Mayfortic).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: mykofenolát sodný - 192,4 nebo 384,8 mg (odpovídá kyselině mykofenolové v množství 180, respektive 360 mg);
další složky: krospovidon, kukuřičný škrob, bezvodá laktóza, povidon (K-30), stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý;
enterický potah: oxid titaničitý (č. 77891, E 171), ftalát hypromelózy, žlutý oxid železitý (č. 77492, E 172); navíc pro dávku 180 mg - indigokarmín (E 132), pro dávku 360 mg - červený oxid železitý (č. 77491, E 172).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mayfortic je imunosupresivní léčivo, které potlačuje produkci guanosinových nukleotidů selektivní inhibicí inosinmonofosfátdehydrogenázy, klíčového enzymu při syntéze purinů. Díky tomuto mechanismu účinná látka činidla účinně brání proliferaci T- a B-lymfocytů, navíc potlačuje tento proces v mnohem větší míře než jiné buňky, protože syntéza de novo purinů převážně ovlivňuje proliferaci lymfocytů.

Potlačení proliferace T- a B-lymfocytů léčivem doplňuje účinek inhibitorů kalcineurinu, které narušují produkci cytokinů a ovlivňují T-lymfocyty v klidové fázi buněčného cyklu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je mykofenolát sodný intenzivně absorbován. Díky dostupnému enterickému filmovému potahu je maximální koncentrace (C _max) kyseliny mykofenolové (IFC) pozorována 1,5–2 hodiny po podání. Během studií in vitro bylo zjištěno, že speciální složení filmového povlaku neumožňuje uvolňování IFC v prostředí podobném kyselému prostředí žaludku.

Při stabilně fungující transplantaci ledvin u pacientů léčených cyklosporinem ve formě mikroemulze jako základní imunosupresivní terapie je stupeň absorpce IFC z gastrointestinálního traktu (GIT) 93% a biologická dostupnost 72%. Farmakokinetika IFC má lineární charakter závislý na dávce v rozmezí dávek od 180 do 2160 mg. Plocha pod farmakokinetickou křivkou (AUC) při užívání léku na prázdný žaludek se neliší od plochy při užívání přípravku Mayfortic s jídlem bohatým na tuky (55 g tuku, 1 000 kalorií). Současně C _max IFC v tomto případě klesá o 33%.

Zdánlivý distribuční objem (V _SS) IFC při rovnováze je 50 litrů. Pro IFC a jeho fenolický glukuronid (HMPA) je charakteristický vysoký stupeň vazby na krevní proteiny - 97, respektive 82%. Na pozadí snížení počtu komunikačních míst s proteiny při selhání jater, uremii, hypoalbuminemii a také při kombinované terapii s léky s vysokou vazbou na plazmatické proteiny lze pozorovat zvýšení hladiny volného IFC v plazmě.

Metabolická transformace IFC se provádí hlavně za účasti glukuronyltransferázy, v důsledku čehož se tvoří hlavní farmakologicky neaktivní metabolit HMPA. Při stabilním fungování ledvinového štěpu u pacientů léčených základní imunosupresivní léčbou cyklosporinem ve formě mikroemulze je přibližně 28% perorální dávky přípravku Mayfortic metabolizováno na HMPA v důsledku prvního průchodu játry.

Poločas (T _½) IFC a HMPA je 11,7, respektive 15,7 hodiny, clearance je 8,6 a 0,45 l / h. Většina IFC se vylučuje močí ve formě HMPA a v mnohem menší míře beze změny (méně než 1%). HMPA se také vylučuje ve střevě žlučí, kde je dekonjugací štěpena střevní flórou. IFC vytvořený během tohoto procesu štěpení pak může být znovu absorbován. 6-8 hodin po užití přípravku Mayfortic je pozorována druhá maximální úroveň obsahu IFC, což odpovídá opětovné absorpci dekonjugovaného IFC.

Níže jsou uvedeny průměrné hodnoty hlavních farmakokinetických parametrů IFC po perorálním podání přípravku Mayfortic, stanovené u pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledvin a dostávají základní imunosupresivní léčbu cyklosporinem ve formě mikroemulze. Doporučená perorální dávka je 720 mg.

U dospělých pacientů [indikováno: T _max * (h) / C _max (μg / ml) / AUC (μg × h / ml)]:

jednotlivá dávka (n = 24): 2 / 26,1 (12) / AUCo _- 66,5 (22,6);
opakované dávky 6 dní 2krát denně (n = 12): 2,5 / 37 (13,3) / AUC _0-12 67,9 (20,3);
opakované dávky 28 dní 2krát denně (n = 36): 2,5 / 31,2 (18,1) / AUC _0-12 71,2 (26,3);
dlouhodobá léčba 2krát denně (n = 48), 14 dní po transplantaci: 2 / 13,9 (8,6) / AUC _0-12 29,1 (10,4);
dlouhodobá léčba 2krát denně (n = 48), 3 měsíce po transplantaci: 2 / 24,6 (13,2) / AUC _0-12 50,7 (17,3);
dlouhodobá léčba 2krát denně (n = 48), 6 měsíců po transplantaci: 2/23 (10,1) / AUC _0-12 55,7 (14,6).

* Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace.

Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve farmakokinetických parametrech v závislosti na pohlaví pacientů.

Funkce ledvin neovlivňuje farmakokinetiku IFC; v případě zhoršené aktivity ledvin je zaznamenáno zvýšení AUC HMPA, například za přítomnosti anurie se hodnoty AUC HMPA zvyšují přibližně 8krát. Hemodialýza neovlivňuje clearance IFC a HMPA. U pacientů s renální insuficiencí se může hladina volného IFC v plazmě významně zvýšit, což je pravděpodobně způsobeno snížením vazby IFC na proteiny při vysoké koncentraci močoviny v krvi.

U alkoholické cirhózy jater nebyl účinek této léze na průběh IFC glukuronidačních reakcí zaznamenán. Nepřítomnost nebo přítomnost účinku onemocnění jater na farmakokinetiku IFC může být způsobena povahou onemocnění (převažující léze žlučového systému nebo parenchymu nebo jiné).

Indikace pro použití

Přípravek Mayfortic se doporučuje k prevenci akutního odmítnutí štěpu u pacientů s alogenními transplantacemi ledvin, kteří dostávají základní imunosupresivní léčbu cyklosporinem (ve formě mikroemulze) a glukokortikosteroidy.

Kontraindikace

Absolutní:

dětství;
kojení;
intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
přecitlivělost na kteroukoli ze složek přípravku Mayfortic, MKF a mykofenolát mofetilu.

Relativní (farmakoterapie by měla být prováděna s opatrností):

gastrointestinální onemocnění během exacerbace;
vrozený nedostatek hypoxanthin-guanin fosforibosyltransferázy (včetně pacientů s Kelly-Sigmillerovým a Lesch-Niechenovým syndromem).

U těhotných žen může být přípravek Mayfortic předepsán, pouze pokud zamýšlený účinek léčby pro matku daleko převyšuje možné ohrožení plodu.

Mayfortik, návod k použití: metoda a dávkování

Přípravek Mayfortic se užívá perorálně, nalačno nebo s jídlem. Tablety se musí polykat celé bez žvýkání nebo lámání.

Pacientům, kteří dosud neužívali tento lék, se doporučuje začít ho užívat během prvních 48 hodin po transplantaci, dvakrát denně, po 720 mg (4 tablety přípravku Mayfortic 180 mg nebo 2 tablety přípravku Mayfortic 360 mg). Denní dávka je 1440 mg. V případě předchozí léčby mykofenolát mofetilem v dávce 2 000 mg může být nahrazen přípravkem Mayfortic v dávce 720 mg 2krát denně.

Změny ve farmakokinetice IFC nejsou zaznamenány v případě reakce odmítnutí štěpu. V tomto případě není nutné upravovat dávkovací režim.

Vedlejší efekty

Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky zaznamenané při užívání přípravku Mayfortic v denní dávce 1440 mg po dobu 1 roku v kombinaci s cyklosporinovou mikroemulzí a kortikosteroidy ve dvou klinických studiích u pacientů s transplantací ledviny de novo a u pacientů s transplantací ledvin, kteří byli dříve léčeni udržovací léčbou. Tyto nežádoucí účinky měly pravděpodobný nebo možný kauzální vztah s použitím přípravku Mayfortic.

Výskyt nežádoucích účinků se odhaduje takto: velmi často - ≥ 10%; často - ≥ 1% a <10%; někdy - ≥ 0,1% a <1%:

oběhový a lymfatický systém: velmi často - trombocytopenie, anémie; někdy - neutropenie, lymfopenie *, lymfokéla *, lymfadenopatie *;
infekce a zamoření: velmi často - bakteriální, plísňové a virové infekce; často - infekce horních cest dýchacích; někdy - infekce rány, osteomyelitida *, sepse;
dýchací systém, hrudník a mediastinální orgány: často - kašel; někdy - stridor, městnavé plíce *;
nervový systém: často - bolest hlavy; někdy - nespavost *, třes;
duševní poruchy: někdy - klamné vnímání *, poruchy spánku *;
trávicí systém: velmi často - průjem; často - plynatost, nadýmání, nevolnost, řídká stolice, zvracení, bolesti břicha, dyspepsie, zácpa, gastritida; někdy - sucho v ústech, říhání, hyperplázie dásní, změna barvy jazyka, špatný dech, ulcerace rtů, napětí břišní stěny, zablokování vylučovacího kanálu příušní žlázy *, gastrointestinální krvácení, gastroezofageální refluxní choroba, střevní obstrukce, subileus *, peptický vřed *, ezofagitida *, peritonitida, pankreatitida;
játra: často - abnormální jaterní funkční testy;
kůže a podkožní tkáň: někdy - modřiny *, alopecie;
kardiovaskulární systém: někdy - tachykardie, ventrikulární extrasystoly *, plicní edém *;
endokrinní systém a metabolismus: někdy - hyperlipidémie, anorexie, hypofosfatémie *, hypercholesterolemie, diabetes mellitus *;
celkové poruchy: často - horečka, únava; někdy - slabost *, žízeň *, bolest, třes *, otoky dolních končetin *, chřipkové choroby;
orgán zraku: někdy - rozmazané vidění *, zánět spojivek *;
reprodukční systém: někdy - impotence;
močový systém: často - zvýšení obsahu kreatininu v krvi; někdy - striktura uretry, renální tubulární nekróza, hematurie *;
muskuloskeletální systém a pojivová tkáň: někdy - svalové křeče *, bolesti zad *, artritida *;
benigní a maligní nádory: někdy - lymfoproliferativní poruchy, kožní papilom *, spinocelulární karcinom *, Kaposiho sarkom *, bazocelulární karcinom *.

* Tato nežádoucí reakce byla zaznamenána pouze u 1 pacienta z 372.

Následují porušení, která byla pozorována na pozadí čerpání finančních prostředků, které zahrnují IFC (efekty třídy):

hematopoetický systém: pancytopenie, neutropenie; s kombinací mykofenolát mofetilu s jinými imunosupresivy - ojedinělé případy výskytu částečné aplázie červených krvinek v kostní dřeni (PCA);
infekce a invaze: infekční léze těžkého průběhu, někdy život ohrožující (v některých případech s fatálním následkem), včetně tuberkulózy, infekční endokarditidy, meningitidy, atypických infekcí způsobených mykobakteriemi; polyomavirová nefropatie (zvláště spojená s BK virem); při použití mykofenolát mofetilu, který je derivátem IFC, - progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML), v některých případech s fatálním následkem;
zažívací systém: ezofagitida, kolitida [včetně cytomegalovirové ezofagitidy (CMV ezofagitida), CMV kolitida], pankreatitida, CMV gastritida, perforace střevní stěny, žaludeční vřed a / nebo duodenální vřed, gastrointestinální krvácení …

Předávkovat

Případy předávkování přípravkem Mayfortic nebyly zaznamenány. Přes eliminaci neaktivního metabolitu HMPA hemodialýzou se nepředpokládá, že by tato metoda mohla účinně vylučovat aktivní IFC z těla v klinicky významných množstvích. To je způsobeno vazbou IFC na plazmatické proteiny o téměř 97%. Sekvestranty žlučových kyselin, včetně cholestyraminu, interferují s absorpcí IFC ze střeva a v důsledku toho mohou vést ke snížení jeho hladiny v krvi.

speciální instrukce

Předepisovat a provádět léčbu přípravkem Mayfortic by měli pouze kvalifikovaní lékaři v oblasti transplantace.

Pacienti užívající kombinovanou imunosupresivní terapii, včetně přípravku Mayfortic, zvyšují riziko lymfomů a jiných maligních lézí, zejména kůže.

Byly zaznamenány případy genotoxických účinků přípravku Mayfortic. Tato hrozba pravděpodobně není spojena s jejím příjmem, ale s délkou léčby a intenzitou imunosupresivní terapie. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku maligních novotvarů na pokožce, doporučuje se používat opalovací krém s vysokým ochranným faktorem ke snížení expozice ultrafialovému záření a slunečnímu záření a chránit pokožku uzavřeným oděvem.

Je nutné urgentně konzultovat s lékařem, pokud se během léčby objeví infekce, neočekávaný výskyt hematomů, krvácení a jakékoli další projevy útlumu kostní dřeně.

Nadměrná imunosuprese zvyšuje riziko infekcí, včetně oportunních infekcí, stejně jako sepse a smrtelných infekcí.

U osob léčených deriváty IFC (mykofenolát mofetil, Mayfortik) byla zaznamenána reaktivace infekce způsobené viry hepatitidy B a C. U infikovaných pacientů je proto nutné sledovat klinické příznaky a laboratorní ukazatele aktivity infekčního procesu.

Při použití mykofenolát-mofetilu byly hlášeny případy PML, zejména v přítomnosti rizikových faktorů pro vznik této komplikace, včetně léčby imunosupresivy a poruch imunity. Je nutné vzít v úvahu možnost výskytu PML během období užívání přípravku Mayfortic u pacientů se sníženou imunitou; pacienti s neurologickými poruchami by měli být v případě potřeby odesláni ke konzultaci k neurologovi.

Při diferenciální diagnostice příčin funkčních poruch jater zjištěných během imunosupresivní léčby je třeba vzít v úvahu výskyt polyomavirové nefropatie, zvláště spojené s virem BK. Pokud se objeví polyomavirová nefropatie nebo PML, je třeba zvážit snížení imunosupresivní zátěže. S poklesem intenzity imunosuprese u pacientů po transplantaci se však zvyšuje riziko odmítnutí transplantátu.

Během léčby přípravkem Mayfortic není vyloučen výskyt neutropenie způsobené účinkem IFC, souběžné léčby, virovými infekcemi nebo kombinací těchto faktorů. Při použití přípravku Mayfortic se doporučuje pravidelně určovat počet leukocytů a krevní vzorec: jednou týdně - během prvního měsíce kurzu, dvakrát měsíčně - během druhého a třetího měsíce, jednou měsíčně - počínaje čtvrtým měsícem a do konce prvního roku léčby. V případě vývoje neutropenie, v případě, že absolutní počet neutrofilů je menší než 1,5 x 10 ³ / mm ³, je vhodné zastavit nebo přerušení přívodu léčiva.

Existují zprávy o vývoji PACA na pozadí užívání mykofenolát mofetilu nebo mykofenolátu sodného v kombinaci s jinými imunosupresivy. V současné době není mechanismus vývoje PACA během léčby deriváty IFC znám a nebyl stanoven ani účinek jiných imunosupresiv a jejich kombinací. V některých případech bylo možné normalizovat stav pacienta po snížení dávky nebo přerušení léčby mykofenolát-mofetilem. Dávkovací režim přípravku Mayfortic by měl být upraven pouze při pečlivém sledování stavu pacienta, aby se snížilo riziko odmítnutí štěpu.

Je třeba mít na paměti, že účinek očkování může být během léčby deriváty IFC oslaben a že je třeba se vyhnout používání živých oslabených vakcín. Očkování proti chřipce by mělo být prováděno v souladu s doporučeními místních zdravotnických úřadů pro očkování proti chřipce.

Účinnost a bezpečnost užívání přípravku Mayfortic s imunosupresivy nebyla studována. Používal se v kombinované terapii s následujícími léky: cyklosporin (ve formě mikroemulze), glukokortikoidy, basiliximab, antithymocytový globulin.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období lékové terapie je třeba vzít v úvahu možnost vzniku nežádoucích účinků a při práci vyžadující soustředění je nutná opatrnost.

Aplikace během těhotenství a kojení

Při užívání přípravku Mayfortic během těhotenství bylo zaznamenáno zhoršení hrozby rozvoje vrozených anomálií. Podle amerického Národního registru těhotenství po transplantacích (NTPR) je u dětí, jejichž matky podstoupily orgánové transplantace, průměrný výskyt vrozených vad 4–5%.

Řízené klinické studie léčby přípravkem Mayfortic u těhotných žen nebyly provedeny, ale podle NTPR bylo při užívání mykofenolát-mofetilu v kombinaci s jinými imunosupresivy během těhotenství zaznamenáno zvýšení výskytu vrozených malformací - o 22% (4 děti z 18 novorozenců) ve srovnání s průměrnou frekvencí. Mezi tyto nejčastější patologie patřily anomálie ve vývoji vnitřního ucha, kraniofaciální oblasti (včetně rozštěpů horního rtu a patra), končetin, vrozených bránicových hernií a srdečních vad. Užívání mykofenolát mofetilu během těhotenství také významně zvýšilo riziko spontánního potratu. Pokud se mykofenolát užívá orálně nebo při / do podávání mykofenolátu, stává se z něj IFC, u kterého se v předklinických studiích na zvířatech prokázal teratogenní účinek.

Přípravek Mayfortic během těhotenství lze použít, pouze pokud zamýšlený účinek léčby daleko převyšuje možné ohrožení plodu.

Nedoporučuje se začít užívat Mayfortic, dokud nedosáhnete negativního výsledku těhotenského testu. Pokud bylo diagnostikováno těhotenství, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.

Před zahájením léčby přípravkem, během celého jejího průběhu a po dobu 6 týdnů po jejím ukončení, by měly být použity spolehlivé metody antikoncepce.

Není známo, zda se IFC vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné užívat Mayfortic během laktace, měla by být vyřešena otázka přerušení kojení po celou dobu léčby a 6 týdnů po jejím ukončení.

Použití v dětství

Léčba tímto přípravkem je u dětí kontraindikována, protože účinnost a bezpečnost jeho podávání u pacientů této věkové kategorie nebyla studována. U pacientů mladších 18 let, kteří podstoupili transplantaci ledvin, jsou k dispozici omezené údaje o farmakokinetice léčiva. V současné době neexistují žádná konkrétní doporučení pro dávkovací režim přípravku Mayfortic u dětí.

S poruchou funkce ledvin

Pacienti se zpožděným zotavením funkce ledvinového štěpu nemusí dávku přípravku Mayfortic upravovat.

Pacienti se závažným chronickým poškozením ledvin (s rychlostí glomerulární filtrace pod 25 ml / min / 1,73 m ²) vyžadují pečlivé sledování.

Pro porušení funkce jater

U závažného onemocnění jater způsobeného převládajícími lézemi parenchymu není nutné dávku přípravku Mayfortic měnit.

Použití u starších osob

Podle předběžných údajů z výzkumu bylo zjištěno, že koncentrace IFC se s věkem klinicky nemění, a proto u starších pacientů není nutná žádná úprava dávkování. Je třeba mít na paměti, že u starších pacientů je riziko vedlejších účinků umocněno jevy imunosuprese.

Lékové interakce

acyklovir: může dojít ke zvýšení hladiny acykloviru i HMPA, pravděpodobně v důsledku podobného způsobu vylučování těchto léků - tubulární sekrece; tato kombinace vyžaduje pečlivé pozorování;
Azathioprin: Nebyly provedeny žádné zvláštní studie interakcí azathioprinu a přípravku Mayfortic, proto by neměly být používány současně;
živé vakcíny: nedoporučuje se je podávat pacientům se sníženou imunitní odpovědí; produkce protilátek jinými vakcínami může být snížena;
antacida obsahující hydroxid hlinitý a hořečnatý: absorpce mykofenolátu sodného klesá, v důsledku čehož jsou AUC a _Cmax IFC sníženy o 37, respektive 25%; tato kombinace vyžaduje opatrnost;
cyklosporin: u pacientů se stabilním renálním transplantátem nebyly na pozadí rovnovážných koncentrací přípravku Mayfortic pozorovány žádné změny ve farmakokinetice cyklosporinu;
ganciklovir: nebyl zaznamenán žádný účinek gancikloviru na farmakokinetiku IFC a HMPA; clearance gancikloviru se nemění, když je dosaženo terapeutické koncentrace IFC; při provádění kombinované léčby přípravkem Mayfortic a ganciklovirem za přítomnosti snížené aktivity ledvin může být nutné upravit dávkovací režim; tito pacienti vyžadují pečlivý dohled;
cholestyramin a léky, které ovlivňují enterohepatální oběh: snížení hladiny AUC a IFC v krvi je možné díky schopnosti těchto léků vázat žlučové kyseliny ve střevě; u této kombinované terapie je nutná opatrnost vzhledem k riziku snížení účinnosti přípravku Mayfortic;
inhibitory protonové pumpy (pantoprazol): při kombinovaném užívání mykofenolát mofetilu 1 000 mg a pantoprazolu 40 mg 2krát denně dochází ke snížení C _max a AUC IFC o 57, respektive 27%; při kombinaci přípravku Mayfortic s pantoprazolem však nebyly zaznamenány změny ve farmakokinetických parametrech IFC;
takrolimus: pokud se takrolimus používá společně s přípravkem Mayfortic u pacientů se stabilní transplantací ledvin, došlo ke zvýšení průměrné AUC IFC o 19% a ke snížení _Cmax IFC o 20% ve srovnání s těmi, které se kombinují se Sandimmunem Neoral; při kombinaci přípravku Mayfortic s takrolimem bylo snížení hodnot AUC a C _max pro HMPA o 30% ve srovnání s kombinovaným příjmem přípravku Mayfortic se Sandimmunem Neoral;
perorální kontraceptiva: tato léčiva jsou metabolizována oxidačními reakcemi a přípravek Mayfortic - glukuronidací, v důsledku čehož je účinek těchto léků na farmakokinetiku přípravku Mayfortic nepravděpodobný, avšak vzhledem k tomu, že jejich účinek na farmakokinetické parametry perorálních kontraceptiv nebyl studován, nelze vyloučit možné riziko snížení terapeutického účinku antikoncepce.

Analogy

Analogy Mayforticu jsou: Felomica, kyselina mykofenolová-TL, kyselina mykofenolová atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Doba použitelnosti je 2,5 roku.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Mayfortica

Existuje jen velmi málo recenzí Mayfortica na lékařských stránkách a jsou docela rozporuplné. Někteří pacienti považují lék za mimořádně důležité imunosupresivní činidlo používané k prevenci odmítnutí transplantátu u pacientů s alogenní transplantací ledvin. Jiní poukazují na to, že lék, i při dlouhodobém užívání, ne vždy prokazuje očekávaný terapeutický účinek, ale současně často vede k rozvoji nežádoucích účinků. Mnoho také považuje jeho vysoké náklady za nevýhodu léku.