Vinpotropil
Vinpotropil: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Vinpotropile
ATX kód: N06BX
Léčivá látka: vinpocetin (vinpocetin) + piracetam (piracetam)
Výrobce: Společnost Deco (Rusko), Kanonpharma production CJSC (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 20. 8. 2019
Ceny v lékárnách: od 144 rublů.
Koupit
Vinpotropil je nootropikum, které zlepšuje mozkovou cirkulaci.
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy vinpotropilu:
- Potahované tablety: oválné, světle hnědé se šedivým nádechem, s linkou, na průřezu - téměř bílé (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce 3 nebo 6 balení);
- Tobolky: velikost č. 0, žlutá s červeným víčkem; obsah - bílý prášek, mohou být jednotlivé hrudky a krystaly (10 ks v blistrech, v kartonovém svazku 2, 3, 5 nebo 10 balení; 15 ks v blistrech, v krabičce 2, 4 nebo 6 balení; 15 nebo 50 ks. V polyetylenových lahvích, v lepenkové krabici 1 láhev);
- Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: průhledný, bezbarvý nebo slabě zbarvený (po 5 ml v tmavých skleněných ampulích: 5 ampulí v papírové krabičce; 5 ampulek v blistru, v papírové krabičce 2 balení; 10 ampulek v blistru, v papírové krabičce balení 1 nebo 2 balení).
Aktivní složky v 1 tabletě:
- Vinpocetin - 10 mg;
- Piracetam - 800 mg
Aktivní složky v 1 tobolce:
- Vinpocetin - 5 mg;
- Piracetam 400 mg
Aktivní složky v 1 ml koncentrátu:
- Vinpocetin - 1 mg;
- Piracetam - 80 mg
Pomocné látky v tabletách: sodná sůl kroskarmelózy, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, povidon, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, mastek.
Složení skořápky tablety: hnědý opadry II (monohydrát laktózy, makrogol, hypromelóza, oxid titaničitý, barviva červený oxid železitý a černý oxid železitý).
Pomocné látky v tobolkách: stearát vápenatý a laktóza.
Koncentrátové pomocné látky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), kyselina jantarová, kyselina askorbová, voda na injekci.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Vinpotropil je kombinované činidlo, jehož účinek je určen vlastnostmi jeho aktivních složek: cerebrovasodilatační (vinpocetin) a nootropní (piracetam).
Vinpocetin zlepšuje mozkovou cirkulaci, rozšiřuje mozkové cévy, zvyšuje průtok krve, zlepšuje přísun glukózy a kyslíku do mozku. Usnadňuje transport kyslíku a substrátů dodávajících energii do tkání, čímž zvyšuje odolnost mozkových buněk vůči hypoxii. Zvyšuje obsah katecholaminů v mozkových tkáních a podporuje akumulaci cyklického adenosinmonofosfátu a adenosintrifosfátu.
Vazodilatační účinek vinpocetinu je spojen s jeho přímým relaxačním účinkem na hladké svaly cév, zejména mozku. Vinpotropil zvyšuje přívod krve do ischemické oblasti mozku, aniž by způsoboval krádež a nemění přívod krve do neporušených oblastí mozku. Zvyšuje pružnost erytrocytů, snižuje agregaci krevních destiček a snižuje viskozitu krve, čímž zlepšuje mikrocirkulaci v mozku.
Piracetam je cyklický derivát kyseliny gama-aminomáselné, má nootopický účinek. Tato látka má přímý účinek na mozek, čímž zlepšuje výkon a kognitivní procesy, jako je pozornost, paměť a schopnost učit se. Ovlivňuje centrální nervový systém různými způsoby: ovlivňuje reologické vlastnosti krve, zlepšuje mikrocirkulaci, mění rychlost šíření excitace v mozku a zlepšuje metabolické procesy v nervových buňkách. Nemá však vazodilatační účinek.
Vinpotropil zlepšuje průtok krve mozkem, komunikaci mezi mozkovými hemisférami a synaptické vedení v neokortikálních strukturách.
Lék inhibuje agregaci krevních destiček, obnovuje konfigurační vlastnosti vnější membrány tuhých erytrocytů, normalizuje schopnost tuhých erytrocytů procházet cévami mikrovaskulatury.
V dávce 9,6 g prodlužuje Vinpotropil dobu krvácení, snižuje koncentraci fibrinogenu a von Willebrandova faktoru o 30-40%. Má regenerační a ochranný účinek v případě dysfunkce mozku v důsledku intoxikace a hypoxie. Snižuje trvání a závažnost vestibulárního nystagmu.
Farmakokinetika
Farmakokinetické vlastnosti aktivních složek vinpotropilu:
- vinpocetin: po užití léku dovnitř se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu, hlavně v jeho proximálních částech. Při průchodu střevní stěnou není metabolizován. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo do 1 hodiny. Terapeutické plazmatické koncentrace vinpocetinu po perorálním a parenterálním podání jsou 10–20 ng / ml. Biologická dostupnost léčiva je 50–70%, souvislost s bílkovinami je 66%. Clearance je 66,7 l / h, toto číslo převyšuje plazmatický objem jater (50 l / h), což naznačuje extrahepatální metabolismus léčiva. Hlavním metabolitem vinpocetinu je kyselina apovinkaminová, která má malou farmakologickou aktivitu. Dalšími neaktivními metabolity jsou kyselina hydroxyapovinkaminová, hydroxyvinpocetin a hydroxyvinpocetin glycinát. Farmakokinetika při opakovaném použití je lineární. Vylučuje se ledvinami a střevy v poměru 3: 2. Vylučuje se z mozkomíšního moku mnohem pomaleji než z jiných tkání. Poločas je průměrně 4,8 hodiny (3,54-6,12). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou (včetně hematoencefalické bariéry), placentární bariérou a do mateřského mléka;
- piracetam: dobře proniká do různých tkání a orgánů. Při pokusech na zvířatech bylo zjištěno, že se látka selektivně hromadí v tkáních mozkové kůry, zejména v okcipitálním, temenním a čelním laloku, bazálních jádrech a mozečku. Vyznačuje se velmi vysokou biologickou dostupností - přibližně 100%. Po jednorázové perorální dávce 3,2 g je maximální koncentrace 84 μg / ml, po opakovaném použití (3,2 g třikrát denně) - 115 μg / ml. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo do 1 hodiny, v mozkomíšním moku - do 5 hodin. Distribuční objem je asi 0,6 l / kg. Celková clearance je 80–90 ml / min. Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou. Neváže se na plazmatické bílkoviny. Prakticky není metabolizován. Vylučuje se nezměněn ledvinami glomerulární filtrací do 30 hodin. Poločas z krevní plazmy je 4–5 hodin, z mozku - 7,7 hodiny, z mozkomíšního moku - 8,5 hodiny. Při chronickém selhání ledvin se poločas prodlužuje (až na 59 hodin v terminálním stadiu). Piracetam je odstraněn hemodialýzou.
Indikace pro použití
Pro všechny lékové formy vinpotropilu:
- Parkinsonismus vaskulárního původu;
- Nedostatečnost mozkové cirkulace (období zotavení po hemoragické a ischemické cévní mozkové příhodě);
- Psychoorganický syndrom s převahou příznaků adynamie a astenie;
- Opojení.
Navíc pro tablety:
- Symptomatická léčba závratí;
- Chronická nedostatečnost mozkové cirkulace posttraumatické a hypertenzní geneze;
- Prevence kinetózy a migrény.
Dále pro kapsle a koncentrát pro přípravu infuzí:
- Labyrintopatie;
- Astenický syndrom;
- Poranění mozku a další nemoci centrálního nervového systému doprovázené snížením intelektuálních a domácích funkcí;
- Menierův syndrom;
- Encefalopatie různého původu, včetně alkoholismu.
Kromě toho jsou tobolky Vinpotropil předepsány k prevenci kinetózy a migrény.
Kontraindikace
Absolutní:
- Akutní fáze hemoragické mrtvice;
- Ischemická choroba srdeční (těžký průběh);
- Těžké poruchy srdečního rytmu;
- Nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance laktózy (pro tablety);
- Porucha funkce ledvin / jater;
- Věk do 18 let;
- Těhotenství;
- Laktace;
- Přecitlivělost na složky vinpotropilu.
Relativní (vzhledem k riziku komplikací je třeba věnovat zvláštní pozornost):
- Silné krvácení;
- Porušení hemostázy;
- Virová hepatitida;
- Epilepsie;
- Alkoholické poškození jater;
- Benigní hyperbilirubinemie (včetně Gilberta);
- Alkoholismus;
- Starší věk;
- Nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (pro tablety a tobolky).
Návod k použití Vinpotropilu: metoda a dávkování
Potahované tablety
Ve formě tablet se Vinpotropil užívá perorálně s dostatečným množstvím vody, bez ohledu na jídlo, 1 ks. 2-3krát denně (poslední dávka by měla být asi 4 hodiny před spaním). V závislosti na klinickém obrazu může léčba trvat 2 týdny až 6 měsíců, což je přísně stanoveno lékařem. Před ukončením léčby se doporučuje postupně snižovat dávku.
Kapsle
Ve formě tobolek se Vinpotropil užívá perorálně 1-2 ks. 2-3krát denně (poslední dávka by měla být asi 4 hodiny před spaním). Během udržovací léčby jsou tobolky předepsány 1 ks. 3x denně. V závislosti na klinickém obrazu může léčba trvat 2 týdny až 6 měsíců. Před ukončením léčby se doporučuje postupně snižovat dávku.
Koncentrát pro infuzní roztok
Koncentrát vinpotropilu se injikuje intravenózně rychlostí až 80 kapek za minutu 1krát denně. Jedna dávka jsou 2–3 ampulky, předem zředěné 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo jiným roztokem obsahujícím dextrózu. Délka léčby je 10-14 dní. V případě potřeby opakujte kurz po 6-8 týdnech.
Po zlepšení stavu pacienta jsou pacienti převedeni do perorální formy vinpotropilu.
Vedlejší efekty
- Kardiovaskulární systém: změny na elektrokardiogramu (prodloužení QT intervalu, deprese segmentu ST), labilita krevního tlaku, extrasystola, pocity návalů horka, tachykardie, zhoršení anginy pectoris;
- Centrální nervový systém: závratě, podrážděnost, bolesti hlavy, snížená schopnost soustředit se, poruchy spánku, nerovnováha, motorická dezinhibice, úzkost, ataxie, duševní neklid, třes, křeče, extrapyramidové poruchy (včetně hyperkinézy), deprese;
- Trávicí systém: sucho v ústech, průjem, pálení žáhy, nevolnost, gastralgie, zvracení;
- Kůže: dermatitida, kopřivka, zarudnutí, svědění;
- Smyslové orgány: vertigo;
- Jiné: přibývání na váze, celková slabost, astenie, zvýšené pocení, zvýšená sexuální aktivita, alergické reakce.
Navíc při použití koncentrátu k přípravě roztoku pro infuze vinpotropilu jsou možné lokální reakce: bolest v místě vpichu a tromboflebitida.
Předávkovat
V případě významného překročení dávky Vinpotropilu je možné zvýšit závažnost vedlejších účinků závislých na dávce, výskyt bolesti břicha a průjem smíchaný s krví. V případě perorálního podání léku se doporučuje výplach žaludku a příjem aktivního uhlí. Piracetam se vylučuje z těla 50-60% hemodialýzou. Neexistuje žádné specifické antidotum. Další léčba je symptomatická.
speciální instrukce
Pacienti, u kterých je diagnostikován prodloužený QT interval, by měli během léčby pravidelně sledovat elektrokardiogram.
Piracetam, jedna z účinných látek Vinpotropilu, má vliv na agregaci krevních destiček, a proto se doporučuje opatrnost při předepisování léku pacientům s poruchami hemostázy, příznaky závažného krvácení a také během velkých chirurgických operací.
Pacienti s intolerancí laktózy by měli vzít v úvahu, že 1 tobolka obsahuje přibližně 225 mg laktózy.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení a provádění potenciálně nebezpečných činností.
Aplikace během těhotenství a kojení
Podle pokynů je přípravek Vinpotropil kontraindikován během těhotenství a kojení.
Použití v dětství
V pediatrické praxi je použití vinpotropilu kontraindikováno.
S poruchou funkce ledvin
Vinpotropil je zakázán u pacientů se závažným chronickým selháním ledvin (clearance kreatininu <20 ml / min).
Pro porušení funkce jater
Vinpotropil je u pacientů s poškozením jater zakázán.
Použití u starších osob
Při předepisování léku starším pacientům je nutná opatrnost.
Lékové interakce
- Heparin: zvyšuje se riziko hemoragických komplikací;
- Psychostimulancia, antipsychotika, hormony štítné žlázy: jejich účinky jsou zesíleny;
- Nepřímá antikoagulancia, včetně acenokumarolu: jejich účinek je zesílen, dochází k výraznějšímu poklesu agregace krevních destiček, obsahu fibrinogenu, von Willebrandova faktoru, viskozity krve a plazmy;
- Methyldopa: zvyšuje se její hypotenzní účinek (je nutné kontrolovat krevní tlak);
- Antikonvulziva: jejich účinek je oslaben, práh záchvatu klesá.
Nejsou k dispozici žádné údaje potvrzující možnost interakce vinpotropilu s léky s centrálním a antiarytmickým účinkem, avšak při předepisování takové kombinace je nutná opatrnost.
Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku je kompatibilní s 5, 10 a 20% roztoky dextrózy, 5, 10 a 20% roztoky fruktózy, Ringerovým roztokem, 0,9% roztokem chloridu sodného, 6 a 10% hydroxyethylškrobem, 20% roztokem mannitolu.
Analogy
Analogy vinpotropilu jsou: Vinpocetin, Idebenone, Cavinton.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotách do 25 ° C na suchém tmavém místě mimo dosah dětí.
Skladovatelnost:
- Tablety, kapsle - 2 roky;
- Koncentrát pro infuzní roztok - 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o Vinpotropilu
Lékaři hovoří o Vinpotropilu pozitivně. Tento lék se používá v psychogeriatrické praxi (k léčbě senilní demence), s nedostatečností mozkové cirkulace, poranění mozku, intoxikací a dalšími stavy doprovázenými snížením intelektuálních a duševních funkcí, jakož i k prevenci migrény a kinetózy.
Recenze Vinpotropilu od pacientů, kteří jej užívali, jsou také převážně pozitivní. Droga významně zlepšuje pozornost, paměť a celkovou pohodu.
Cena vinpotropilu v lékárnách
Cena kapslí (5 mg + 400 mg) je přibližně 157-190 rublů. v balení po 30 ks a 248-298 rublů. v balení po 60 ks Balení 60 potahovaných tablet (10 mg + 800 mg) lze zakoupit za 337–400 rublů. Cena Vinpotropilu ve formě koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku není v současné době známa.
Vinpotropil: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg tobolky 30 ks. 144 RUB Koupit |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg potahované tablety 30 ks. 150 RUB Koupit |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg tobolky 60 ks. 200 RUB Koupit |
|
Vinpotropil kapsle 30 ks. 206 RUB Koupit |
|
Vinpotropil kapsle 60 ks. 248 r Koupit |
|
Vinpotropil tablety p.p. 10mg + 800mg 30 ks. 253 r Koupit |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg potahované tablety 60 ks. 280 RUB Koupit |
|
Vinpotropil tablety p.p. 60 ks 486 r Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
