Vinpotropil
Vinpotropil: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Vinpotropile
ATX kód: N06BX
Léčivá látka: vinpocetin (vinpocetin) + piracetam (piracetam)
Výrobce: Společnost Deco (Rusko), Kanonpharma production CJSC (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 20. 8. 2019
Ceny v lékárnách: od 144 rublů.
Koupit
Vinpotropil je nootropikum, které zlepšuje mozkovou cirkulaci.
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy vinpotropilu:
- Potahované tablety: oválné, světle hnědé se šedivým nádechem, s linkou, na průřezu - téměř bílé (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce 3 nebo 6 balení);
- Tobolky: velikost č. 0, žlutá s červeným víčkem; obsah - bílý prášek, mohou být jednotlivé hrudky a krystaly (10 ks v blistrech, v kartonovém svazku 2, 3, 5 nebo 10 balení; 15 ks v blistrech, v krabičce 2, 4 nebo 6 balení; 15 nebo 50 ks. V polyetylenových lahvích, v lepenkové krabici 1 láhev);
- Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: průhledný, bezbarvý nebo slabě zbarvený (po 5 ml v tmavých skleněných ampulích: 5 ampulí v papírové krabičce; 5 ampulek v blistru, v papírové krabičce 2 balení; 10 ampulek v blistru, v papírové krabičce balení 1 nebo 2 balení).
Aktivní složky v 1 tabletě:
- Vinpocetin - 10 mg;
- Piracetam - 800 mg
Aktivní složky v 1 tobolce:
- Vinpocetin - 5 mg;
- Piracetam 400 mg
Aktivní složky v 1 ml koncentrátu:
- Vinpocetin - 1 mg;
- Piracetam - 80 mg
Pomocné látky v tabletách: sodná sůl kroskarmelózy, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, povidon, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, mastek.
Složení skořápky tablety: hnědý opadry II (monohydrát laktózy, makrogol, hypromelóza, oxid titaničitý, barviva červený oxid železitý a černý oxid železitý).
Pomocné látky v tobolkách: stearát vápenatý a laktóza.
Koncentrátové pomocné látky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), kyselina jantarová, kyselina askorbová, voda na injekci.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Vinpotropil je kombinované činidlo, jehož účinek je určen vlastnostmi jeho aktivních složek: cerebrovasodilatační (vinpocetin) a nootropní (piracetam).
Vinpocetin zlepšuje mozkovou cirkulaci, rozšiřuje mozkové cévy, zvyšuje průtok krve, zlepšuje přísun glukózy a kyslíku do mozku. Usnadňuje transport kyslíku a substrátů dodávajících energii do tkání, čímž zvyšuje odolnost mozkových buněk vůči hypoxii. Zvyšuje obsah katecholaminů v mozkových tkáních a podporuje akumulaci cyklického adenosinmonofosfátu a adenosintrifosfátu.
Vazodilatační účinek vinpocetinu je spojen s jeho přímým relaxačním účinkem na hladké svaly cév, zejména mozku. Vinpotropil zvyšuje přívod krve do ischemické oblasti mozku, aniž by způsoboval krádež a nemění přívod krve do neporušených oblastí mozku. Zvyšuje pružnost erytrocytů, snižuje agregaci krevních destiček a snižuje viskozitu krve, čímž zlepšuje mikrocirkulaci v mozku.
Piracetam je cyklický derivát kyseliny gama-aminomáselné, má nootopický účinek. Tato látka má přímý účinek na mozek, čímž zlepšuje výkon a kognitivní procesy, jako je pozornost, paměť a schopnost učit se. Ovlivňuje centrální nervový systém různými způsoby: ovlivňuje reologické vlastnosti krve, zlepšuje mikrocirkulaci, mění rychlost šíření excitace v mozku a zlepšuje metabolické procesy v nervových buňkách. Nemá však vazodilatační účinek.
Vinpotropil zlepšuje průtok krve mozkem, komunikaci mezi mozkovými hemisférami a synaptické vedení v neokortikálních strukturách.
Lék inhibuje agregaci krevních destiček, obnovuje konfigurační vlastnosti vnější membrány tuhých erytrocytů, normalizuje schopnost tuhých erytrocytů procházet cévami mikrovaskulatury.
V dávce 9,6 g prodlužuje Vinpotropil dobu krvácení, snižuje koncentraci fibrinogenu a von Willebrandova faktoru o 30-40%. Má regenerační a ochranný účinek v případě dysfunkce mozku v důsledku intoxikace a hypoxie. Snižuje trvání a závažnost vestibulárního nystagmu.
Farmakokinetika
Farmakokinetické vlastnosti aktivních složek vinpotropilu:
- vinpocetin: po užití léku dovnitř se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu, hlavně v jeho proximálních částech. Při průchodu střevní stěnou není metabolizován. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo do 1 hodiny. Terapeutické plazmatické koncentrace vinpocetinu po perorálním a parenterálním podání jsou 10-20 ng / ml. Biologická dostupnost léčiva je 50-70%, souvislost s bílkovinami je 66%. Clearance je 66,7 l / h, toto číslo převyšuje plazmatický objem jater (50 l / h), což naznačuje extrahepatální metabolismus léčiva. Hlavním metabolitem vinpocetinu je kyselina apovinkaminová, která má malou farmakologickou aktivitu. Dalšími neaktivními metabolity jsou kyselina hydroxyapovinkaminová, hydroxyvinpocetin a hydroxyvinpocetin glycinát. Farmakokinetika při opakovaném použití je lineární. Vylučuje se ledvinami a střevy v poměru 3: 2. Vylučuje se z mozkomíšního moku mnohem pomaleji než z jiných tkání. Poločas je průměrně 4,8 hodiny (3,54-6,12). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou (včetně hematoencefalické bariéry), placentární bariérou a do mateřského mléka;
- piracetam: dobře proniká do různých tkání a orgánů. Při pokusech na zvířatech bylo zjištěno, že se látka selektivně hromadí v tkáních mozkové kůry, zejména v okcipitálním, temenním a čelním laloku, bazálních jádrech a mozečku. Vyznačuje se velmi vysokou biologickou dostupností - přibližně 100%. Po jednorázové perorální dávce 3,2 g je maximální koncentrace 84 μg / ml, po opakovaném použití (3,2 g třikrát denně) - 115 μg / ml. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo do 1 hodiny, v mozkomíšním moku - do 5 hodin. Distribuční objem je asi 0,6 l / kg. Celková clearance je 80-90 ml / min. Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou. Neváže se na plazmatické bílkoviny. Prakticky není metabolizován. Vylučuje se nezměněn ledvinami glomerulární filtrací do 30 hodin. Poločas z krevní plazmy je 4-5 hodin, z mozku - 7,7 hodiny, z mozkomíšního moku - 8,5 hodiny. Při chronickém selhání ledvin se poločas prodlužuje (až na 59 hodin v terminálním stadiu). Piracetam je odstraněn hemodialýzou.
Indikace pro použití
Pro všechny lékové formy vinpotropilu:
- Parkinsonismus vaskulárního původu;
- Nedostatečnost mozkové cirkulace (období zotavení po hemoragické a ischemické cévní mozkové příhodě);
- Psychoorganický syndrom s převahou příznaků adynamie a astenie;
- Opojení.
Navíc pro tablety:
- Symptomatická léčba závratí;
- Chronická nedostatečnost mozkové cirkulace posttraumatické a hypertenzní geneze;
- Prevence kinetózy a migrény.
Dále pro kapsle a koncentrát pro přípravu infuzí:
- Labyrintopatie;
- Astenický syndrom;
- Poranění mozku a další nemoci centrálního nervového systému doprovázené snížením intelektuálních a domácích funkcí;
- Menierův syndrom;
- Encefalopatie různého původu, včetně alkoholismu.
Kromě toho jsou tobolky Vinpotropil předepsány k prevenci kinetózy a migrény.
Kontraindikace
Absolutní:
- Akutní fáze hemoragické mrtvice;
- Ischemická choroba srdeční (těžký průběh);
- Těžké poruchy srdečního rytmu;
- Nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance laktózy (pro tablety);
- Porucha funkce ledvin / jater;
- Věk do 18 let;
- Těhotenství;
- Laktace;
- Přecitlivělost na složky vinpotropilu.
Relativní (vzhledem k riziku komplikací je třeba věnovat zvláštní pozornost):
- Silné krvácení;
- Porušení hemostázy;
- Virová hepatitida;
- Epilepsie;
- Alkoholické poškození jater;
- Benigní hyperbilirubinemie (včetně Gilberta);
- Alkoholismus;
- Starší věk;
- Nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (pro tablety a tobolky).
Návod k použití Vinpotropilu: metoda a dávkování
Potahované tablety
Ve formě tablet se Vinpotropil užívá perorálně s dostatečným množstvím vody, bez ohledu na jídlo, 1 ks. 2-3krát denně (poslední dávka by měla být asi 4 hodiny před spaním). V závislosti na klinickém obrazu může léčba trvat 2 týdny až 6 měsíců, což je přísně stanoveno lékařem. Před ukončením léčby se doporučuje postupně snižovat dávku.
Kapsle
Ve formě tobolek se Vinpotropil užívá perorálně 1-2 ks. 2-3krát denně (poslední dávka by měla být asi 4 hodiny před spaním). Během udržovací léčby jsou tobolky předepsány 1 ks. 3x denně. V závislosti na klinickém obrazu může léčba trvat 2 týdny až 6 měsíců. Před ukončením léčby se doporučuje postupně snižovat dávku.
Koncentrát pro infuzní roztok
Koncentrát vinpotropilu se injikuje intravenózně rychlostí až 80 kapek za minutu 1krát denně. Jedna dávka jsou 2-3 ampulky, předem zředěné 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo jiným roztokem obsahujícím dextrózu. Délka léčby je 10-14 dní. V případě potřeby opakujte kurz po 6-8 týdnech.
Po zlepšení stavu pacienta jsou pacienti převedeni do perorální formy vinpotropilu.
Vedlejší efekty
- Kardiovaskulární systém: změny na elektrokardiogramu (prodloužení QT intervalu, deprese segmentu ST), labilita krevního tlaku, extrasystola, pocity návalů horka, tachykardie, zhoršení anginy pectoris;
- Centrální nervový systém: závratě, podrážděnost, bolesti hlavy, snížená schopnost soustředit se, poruchy spánku, nerovnováha, motorická dezinhibice, úzkost, ataxie, duševní neklid, třes, křeče, extrapyramidové poruchy (včetně hyperkinézy), deprese;
- Trávicí systém: sucho v ústech, průjem, pálení žáhy, nevolnost, gastralgie, zvracení;
- Kůže: dermatitida, kopřivka, zarudnutí, svědění;
- Smyslové orgány: vertigo;
- Jiné: přibývání na váze, celková slabost, astenie, zvýšené pocení, zvýšená sexuální aktivita, alergické reakce.
Navíc při použití koncentrátu k přípravě roztoku pro infuze vinpotropilu jsou možné lokální reakce: bolest v místě vpichu a tromboflebitida.
Předávkovat
V případě významného překročení dávky Vinpotropilu je možné zvýšit závažnost vedlejších účinků závislých na dávce, výskyt bolesti břicha a průjem smíchaný s krví. V případě perorálního podání léku se doporučuje výplach žaludku a příjem aktivního uhlí. Piracetam se vylučuje z těla 50-60% hemodialýzou. Neexistuje žádné specifické antidotum. Další léčba je symptomatická.
speciální instrukce
Pacienti, u kterých je diagnostikován prodloužený QT interval, by měli během léčby pravidelně sledovat elektrokardiogram.
Piracetam, jedna z účinných látek Vinpotropilu, má vliv na agregaci krevních destiček, a proto se doporučuje opatrnost při předepisování léku pacientům s poruchami hemostázy, příznaky závažného krvácení a také během velkých chirurgických operací.
Pacienti s intolerancí laktózy by měli vzít v úvahu, že 1 tobolka obsahuje přibližně 225 mg laktózy.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení a provádění potenciálně nebezpečných činností.
Aplikace během těhotenství a kojení
Podle pokynů je přípravek Vinpotropil kontraindikován během těhotenství a kojení.
Použití v dětství
V pediatrické praxi je použití vinpotropilu kontraindikováno.
S poruchou funkce ledvin
Vinpotropil je zakázán u pacientů se závažným chronickým selháním ledvin (clearance kreatininu <20 ml / min).
Pro porušení funkce jater
Vinpotropil je u pacientů s poškozením jater zakázán.
Použití u starších osob
Při předepisování léku starším pacientům je nutná opatrnost.
Lékové interakce
- Heparin: zvyšuje se riziko hemoragických komplikací;
- Psychostimulancia, antipsychotika, hormony štítné žlázy: jejich účinky jsou zesíleny;
- Nepřímá antikoagulancia, včetně acenokumarolu: jejich účinek je zesílen, dochází k výraznějšímu poklesu agregace krevních destiček, obsahu fibrinogenu, von Willebrandova faktoru, viskozity krve a plazmy;
- Methyldopa: zvyšuje se její hypotenzní účinek (je nutné kontrolovat krevní tlak);
- Antikonvulziva: jejich účinek je oslaben, práh záchvatu klesá.
Nejsou k dispozici žádné údaje potvrzující možnost interakce vinpotropilu s léky s centrálním a antiarytmickým účinkem, avšak při předepisování takové kombinace je nutná opatrnost.
Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku je kompatibilní s 5, 10 a 20% roztoky dextrózy, 5, 10 a 20% roztoky fruktózy, Ringerovým roztokem, 0,9% roztokem chloridu sodného, 6 a 10% hydroxyethylškrobem, 20% roztokem mannitolu.
Analogy
Analogy vinpotropilu jsou: Vinpocetin, Idebenone, Cavinton.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotách do 25 ° C na suchém tmavém místě mimo dosah dětí.
Skladovatelnost:
- Tablety, kapsle - 2 roky;
- Koncentrát pro infuzní roztok - 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o Vinpotropilu
Lékaři hovoří o Vinpotropilu pozitivně. Tento lék se používá v psychogeriatrické praxi (k léčbě senilní demence), s nedostatečností mozkové cirkulace, poranění mozku, intoxikací a dalšími stavy doprovázenými snížením intelektuálních a duševních funkcí, jakož i k prevenci migrény a kinetózy.
Recenze Vinpotropilu od pacientů, kteří jej užívali, jsou také převážně pozitivní. Droga významně zlepšuje pozornost, paměť a celkovou pohodu.
Cena vinpotropilu v lékárnách
Cena kapslí (5 mg + 400 mg) je přibližně 157-190 rublů. v balení po 30 ks a 248-298 rublů. v balení po 60 ks Balení 60 potahovaných tablet (10 mg + 800 mg) lze zakoupit za 337-400 rublů. Cena Vinpotropilu ve formě koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku není v současné době známa.
Vinpotropil: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg tobolky 30 ks. 144 RUB Koupit |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg potahované tablety 30 ks. 150 RUB Koupit |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg tobolky 60 ks. 200 RUB Koupit |
|
Vinpotropil kapsle 30 ks. 206 RUB Koupit |
|
Vinpotropil kapsle 60 ks. 248 r Koupit |
|
Vinpotropil tablety p.p. 10mg + 800mg 30 ks. 253 r Koupit |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg potahované tablety 60 ks. 280 RUB Koupit |
|
Vinpotropil tablety p.p. 60 ks 486 r Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
