Děloha
Děloha (děloha) je nepárový dutý orgán hladkého svalstva, ve kterém probíhají procesy vývoje embrya a plodového plodu. Děloha se nachází v pánevní dutině, mezoperitoneálně, za močovým měchýřem, před konečníkem. U žen v reprodukčním věku je délka dělohy přibližně 7-8 cm, šířka je 4 cm. U nulipárních žen je hmotnost dělohy 40-50 g, u žen po porodu - přibližně 80 (v souvislosti s hypertrofií svalové membrány). Děloha je poměrně mobilní orgán a v závislosti na umístění sousedních orgánů může zaujmout jinou pozici. Normálně je děloha v anteflexio poloze (podélná osa je orientována podél osy pánve), anteversio (vyplněný močový měchýř, stejně jako konečník, mírně nakloní dělohu dopředu). Většina povrchu orgánu, s výjimkou vaginální části děložního čípku, je pokryta pobřišnicí.
Děloha se skládá ze tří částí:
- spodní část dělohy - vyčnívá mírně nad linií soutoku vejcovodů, jedná se o konvexní horní část;
- tělo dělohy - střední část kuželovitého tvaru;
- děložní čípek je zúžená spodní zaoblená část.
Spodní část děložního čípku vyčnívá do pochvy a nazývá se vaginální část, horní část ležící nad pochvou se nazývá supravaginální část. Na vaginální části je otvor děložního čípku, který má u nulipálních žen zaoblený tvar a u porodených je štěrbinovitý.
Vrstvy stěny dělohy
Stěna dělohy má tři vrstvy:
- perimetrie (serózní vrstva) - na větší ploše přední, zadní stěny a dna dělohy je těsně spojena s myometriem, volně připojená k šíji;
- myometrium (svalová vrstva) - skládá se ze tří vrstev hladkého svalstva (vnější podélné, střední kruhové, vnitřní podélné) s příměsí elastických vláken a vláknité pojivové tkáně;
- endometrium (sliznice) - tvořené válcovitým epitelem, který má povrchové (funkční) a hluboké (bazální) vrstvy.
Děloha během těhotenství
Během těhotenství prochází děloha významnými změnami. Svalová vrstva se aktivně zvyšuje. Svalová vlákna se prodlužují a také jsou objemnější. Kromě toho zvyšují obsah bílkovin - aktomyosinu, který je zodpovědný za svalové kontrakce. Aby se zabránilo předčasné kontrakci svalů dělohy, existuje hormon progesteron. Při nedostatečné produkci dochází ke kontrakcím svalové vrstvy dělohy. V tomto případě mluvíme o zvýšeném tónu dělohy. Pravidelně se vyskytující zvýšení tónu dělohy je variantou normy, ale neustálé výrazné zvyšování tónu dělohy může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu, protože při kontrakci svalové vrstvy dochází ke stlačení krevních cév, což má za následek narušení výživy plodu. Hlavním nebezpečím je nedostatečné zásobení mozku plodu krví. Během těhotenství se děloha zvyšuje od prvních týdnů a do porodu dosahuje maximální velikosti.
Svaly dělohy jsou vždy v dobré kondici, nejen během těhotenství. Neustále relaxují a uzavírají smlouvy. Zvýšení tónu dělohy je pozorováno během pohlavního styku, stejně jako během menstruace, což v prvním případě podporuje vývoj spermií, ve druhém - odmítnutí funkční vrstvy endometria.
Eroze děložního čípku, léčba
Jedním z nejčastějších onemocnění ženského reprodukčního systému je eroze děložního čípku. Léčba této patologie je vysoce účinná, ale měla by být provedena včas. Pojem „eroze děložního čípku“znamená ohnisko poškození sliznice děložního čípku. Léčba eroze zahrnuje následující metody:
- konizace;
- laserová koagulace;
- chemická koagulace;
- radiochirurgická metoda.
Děložní myomy, léčba
Další běžnou patologií jsou děložní myomy. Jedná se o benigní novotvar, který se vyskytuje v myometriu. Myoma je chaoticky propletená vlákna hladkého svalstva. Fibroidní uzliny dosahují poměrně velkých velikostí, mohou vážit několik kilogramů. Příznaky této patologie jsou menoragie, bolest a pocit tlaku v dolní části břicha. Mohou se také objevit příznaky dysfunkce sousedních orgánů: konečník, močový měchýř, vznikající při velkých velikostech děložních myomů. Léčba tohoto onemocnění může být v přírodě očekávaná (je to odůvodněno pomalu rostoucím myomem). Kromě lékové terapie se k léčbě fibroidů používají metody, jako je odstranění dělohy, embolizace děložních tepen a FUS-ablace fibroidů.
Odstranění dělohy
Odstranění dělohy nebo hysterektomie je jedním z nejčastějších chirurgických zákroků v gynekologické praxi. Odstranění dělohy se používá u těch onemocnění, kdy použití alternativních metod léčby není možné. Indikace pro tento chirurgický zákrok jsou kromě myomů dělohy endometrióza, prolaps dělohy, abnormální děložní krvácení, rakovina dělohy, rakovina děložního čípku, vaječníků, vejcovodů.
V závislosti na objemu odstraněné tkáně se rozlišují následující typy hysterektomie:
- mezisoučetní hysterektomie (amputace dělohy) - provádí se zachováním děložního čípku;
- celková hysterektomie (extirpace) - děloha je odstraněna pomocí děložního čípku;
- hysterosalpingo-ooforektomie - děloha je odstraněna s přílohami;
- radikální hysterektomie - děloha je odstraněna pomocí přívěsků, děložního čípku, horní části pochvy a okolní tkáně, lymfatických uzlin.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
