Předávkování tyroxinem
Thyroxin je hlavní hormon štítné žlázy; tvoří 70-80% z celkové hmotnosti produkovaných hormonů. Má slabý biologický účinek, ve skutečnosti je to prohormon. Aktivita se získává přímo v periferních tkáních a převádí se na trijodtyronin (T 3).
Zdroj: ircenter.ru
Množství produkovaného hormonu je regulováno jeho koncentrací v systémovém oběhu podle principu zpětné vazby - s přebytkem tyroxinu v krvi je odeslán signál do struktur mozku, které produkují stimulační nebo inhibiční látky, kde je aktivována jejich produkce. Působením na štítnou žlázu snižují její aktivitu a snižují tvorbu tyroxinu. Opačná situace nastává při hormonálním deficitu.
Thyroxin nemá žádné specifické cílové buňky, které ovlivňují všechny buňky v těle. Lze jej připsat životně důležitým látkám: T 3 reguluje všechny typy metabolismu, zrychluje nebo zpomaluje metabolismus, zvyšuje tělesnou teplotu, zvyšuje citlivost tělesných struktur na adrenalin a norepinefrin, stimuluje nervový, kardiovaskulární systém a urychluje syntézu bílkovin na ribozomech.
V případě nedostatečnosti tohoto hormonu jsou předepsány jeho tabletované syntetické analogy (levotyroxin, L-tyroxin), které umožňují udržovat správnou funkci těla.
Indikace pro použití analogů syntetických hormonů:
- snížení funkce štítné žlázy, primární nebo v důsledku jiných onemocnění;
- obezita;
- kretinismus;
- nemoci mozkové a hypofýzy;
- systémová autoimunitní onemocnění zahrnující štítnou žlázu;
- stav po chirurgickém ošetření strumy, včetně prevence relapsu;
- difúzní struma s normální funkcí;
- kombinovaná léčba hypertyreózy s tyreostatiky po normalizaci funkce;
- pooperační léčba maligních novotvarů štítné žlázy jako substituční léčba.
Thyroxin se často užívá bez lékařského předpisu - v profesionálním sportu k urychlení metabolismu a v každodenním životě ke snížení tělesné hmotnosti.
Kolik tyroxinu je potřeba pro předávkování?
Terapeutická dávka tyrokinu se stanoví postupně, v závislosti na klinické situaci. Počáteční (minimální) dávka pro dospělého je 25 mcg / den. Množství léčiva se zvyšuje během několika týdnů, dokud není dosaženo udržovací dávky, která se vypočítá individuálně, v závislosti na stavu pacienta, od 125 do 250 μg / den.
Maximální terapeutická dávka, nad kterou se může vyvinout klinika pro předávkování, je 300 mcg / den.
Známky předávkování
Dostupnost a rozšířené používání přípravků ze syntetických hormonů štítné žlázy vede k velkému počtu akutních předávkování. To je usnadněno nezávislým rozhodnutím užívat tyroxin bez konzultace s odborníkem a sledování hladiny T 3, T 4 a hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi.
Tato praxe také vede k chronickému předávkování, které se vyvíjí při prodlouženém příjmu dávek tyroxinu převyšujících terapeutickou dávku, ale není dostatečně vysoké pro rozvoj akutní reakce.
Hlavní příznaky akutního předávkování jsou:
- bušení srdce;
- dyspeptické poruchy (bolest žaludku, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem);
- suchá ústa;
- bolest hlavy;
- tachykardie a zvýšený krevní tlak v klidu nebo s mírným zatížením;
- třes končetin;
- nespavost;
- motorické a řečové vzrušení, neklid;
- teplota subfebrilu.
Tyto příznaky se zpravidla objevují několik dní po zahájení podávání, což je spojeno s nízkou rychlostí přeměny tyroxinu v periferních tkáních a se skutečností, že je nutná určitá doba pro aktivaci intracelulárních receptorů a syntézu proteinů.
Projevy chronické intoxikace se vyvíjejí po dlouhou dobu na pozadí systematického příjmu tyroxinu:
- ztráta váhy;
- podrážděnost, slzavost, emoční labilita;
- nesnášenlivost tepla;
- zvýšené pocení;
- porušení spánku a bdělosti;
- snížená pozornost a paměť, únava;
- osteoporóza;
- svalové křeče dolních končetin;
- dušnost;
- arteriální hypertenze;
- zvýšená srdeční frekvence;
- u žen - menstruační nepravidelnosti.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při předávkování tyroxinem
Pokud se příznaky objeví okamžitě po užití léku, musíte:
- Proveďte výplach žaludku, pro který vypijte 1-1,5 litru vody nebo slabě růžového roztoku manganistanu draselného a provokujte zvracení zvracením stisknutím na kořen jazyka.
- Vezměte enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan podle schématu nebo aktivní uhlí v množství 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti).
- Vezměte solné projímadlo (síran hořečnatý).
Pokud se příznaky předávkování vyskytnou několik dní po zahájení užívání léku, musíte okamžitě ukončit léčbu a kontaktovat svého lékaře nebo zavolat sanitku (v závislosti na závažnosti stavu). Je nevhodné provádět činnosti, které podporují vazbu a eliminaci přebytečného tyroxinu.
Protijed
Na tyroxin neexistuje žádné specifické antidotum.
Kdy je vyžadována lékařská péče?
Je nutné vyhledat pomoc v několika případech:
- dítě, těhotná žena, starší pacient byl zraněn;
- existuje ostrá tachykardie, arytmie;
- počet krevního tlaku prudce vzrostl;
- vyvinul nezkrotný průjem, ve stolici jsou stopy krve;
- rozvinuté neurologické příznaky (křeče, paréza, paralýza);
- oběť je nepřístupná pro kontakt nebo je v depresivním stavu vědomí.
V závislosti na závažnosti stavu je oběť léčena ambulantně nebo je hospitalizována na specializovaném oddělení nemocnice, kde se provádí symptomatická farmakoterapie:
- beta-blokátory pro tachykardii a hypertenzi;
- glukokortikosteroidy k potlačení periferní přeměny tyrosinu;
- v závažných případech - hemosorpce, plazmaferéza.
Možné následky
Jako důsledky předávkování tyroxinem jsou možné následující:
- vývoj alergických reakcí až po Quinckeho edém;
- hypertyreóza;
- inhibice produkce hormonů hypotalamus-hypofýza, které regulují funkci štítné žlázy;
- bronchospazmus;
- angina pectoris;
- osteoporóza.
Video z YouTube související s článkem:
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
