Předávkování přípravkem No-shpa
No-shpa (drotaverin hydrochlorid) je léčivo s výrazným antispazmodickým účinkem. Uvolňuje hladké svaly urogenitálních orgánů, žlučových cest a trávicího systému. Při užívání tablet v terapeutické dávce má No-shpa mírný účinek na stav myokardu a membránu hladkého svalstva cév. Při injekčním podání má výrazný účinek na kardiovaskulární systém, což vede ke zpomalení srdeční frekvence a snížení krevního tlaku.
Zdroj: neboleem.net
No-shpu se používá při komplexní léčbě syndromu bolesti způsobeného svalovými křečemi u následujících onemocnění:
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
- zánět žaludku;
- kolitida;
- enteritida;
- pankreatitida;
- syndrom dráždivého tračníku;
- nadýmání;
- renální kolika;
- jaterní kolika;
- algodismenorea;
- hrozící spontánní potrat.
Drotaverin hydrochlorid se v lékařské praxi používá od roku 1961 a je považován za jedno z nejbezpečnějších a nejúčinnějších antispazmodik. Lék lze zakoupit v jakékoli lékárně bez lékařského předpisu. Navzdory nízké toxicitě může užívání No-shpa ve vysokých dávkách vést k předávkování s nebezpečnými zdravotními následky.
Kolik No-shpa je potřeba pro předávkování?
Maximální denní dávka No-shpa závisí na věku. U dětí prvního roku života je to 40-120 mg, ve věku 1-6 let - 80-200 mg, u dospělých by maximální denní dávka neměla překročit 240 mg (6 tablet). Překročení uvedených denních dávek může způsobit předávkování.
K těžkému předávkování vedoucímu k úmrtí dochází, pokud je užito nejméně 40-60 tablet (1,6-2,4 g). Je nemožné vzít takovou dávku náhodou, zpravidla je to důsledek pokusů o sebevraždu. Případy závažného předávkování přípravkem No-shpa u dětí nebyly popsány. To je pravděpodobně způsobeno hořkou chutí tablet.
Známky předávkování
Pro mírné předávkování se No-shpa vyznačuje:
- nevolnost;
- bolest hlavy;
- bušení srdce;
- snížení krevního tlaku;
- zácpa.
Tyto příznaky nevyžadují léčbu; po ukončení léčby zmizí samy o sobě během 1-2 dnů.
Zdroj: depositphotos.com
Jinak se klinický obraz závažného předávkování projeví:
- arytmie způsobená narušením elektrického vedení (včetně úplné blokády větve svazku);
- těžká nevolnost;
- opakované zvracení;
- zhoršená koordinace pohybů;
- třes končetin;
- záchvaty;
- ztráta vědomí.
Porušení vedení elektrického impulsu podél drah myokardu může způsobit zástavu srdce a smrt.
První pomoc při předávkování No-shpa
V případě mírného předávkování je nutné:
- Přestaňte dále užívat drogu.
- Vezměte 4-5 tablet aktivního uhlí nebo jiného enterosorbentu.
V případě závažného předávkování, pokud je postižený při vědomí:
- Opláchněte žaludek: vypijte 1 litr vody, poté dráždící kořen jazyka, vyprovokujte zvracení. Opakujte 2-3krát. Výplach žaludku se provádí, pokud od užití tablet neuplyne více než 1 hodina.
- Vezměte jakýkoli enterosorbent. Například Smectu (2 sáčky) nebo aktivní uhlí (2 tablety na kilogram tělesné hmotnosti).
Pokud je postižený v bezvědomí:
- Ležte na boku a zabraňte potopení jazyka a aspiraci zvratků.
- Zajistěte čerstvý vzduch odstraněním nebo uvolněním těsného oděvu a otevřením okna.
- Pokud se objeví příznaky zástavy srdce a dýchání (nedostatek pulzu a dýchání), proveďte resuscitační opatření (umělé dýchání a nepřímá masáž srdce), dokud nedojde k obnovení spontánního dýchání a srdečního rytmu, nebo před příjezdem týmu záchranné služby.
Protijed
Na No-shpe neexistuje žádné specifické antidotum.
Kdy je nutná lékařská péče?
V případě závažného předávkování přípravkem No-shpa je nutná lékařská pomoc. Při absenci specializované péče umírají oběti během několika hodin po užití drogy uvnitř, což je vysvětleno vysokou rychlostí absorpce No-shpa z gastrointestinálního traktu a jeho biologickou dostupností, která dosahuje téměř 100%.
Oběti jsou hospitalizovány na jednotce intenzivní péče toxikologického centra. Povinný nepřetržitý lékařský dohled, včetně monitorování srdeční frekvence, dýchání, krevního tlaku. Pacient je připojen k srdečnímu monitoru, zaznamená se elektrokardiogram.
Symptomatická léčba zaměřená na udržení životně důležitých funkcí těla, včetně:
- antiarytmická terapie;
- se zvýšením respiračního selhání - tracheální intubace a umělá ventilace.
Možné následky
Prognóza závažného předávkování přípravkem No-shpy je vážná. Těžké poruchy srdečního rytmu a stav klinické smrti často způsobují poškození tkání mozku, jater a ledvin s tvorbou funkční nedostatečnosti těchto orgánů. Ani včasná a adekvátní léčba ve všech případech neumožňuje v budoucnu dosáhnout jejich úplného uzdravení.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
