Léčba mokrého a suchého kašle: sirupy pro děti od 1 roku
Obsah článku:
-
Typy sirupů proti kašli, které lze použít u dětí ve věku od 1 roku
- Sekreomotorické sirupy
- Mukolytické sirupy
- Nemoci, při nichž se vyskytuje kašel
- Video
Sirup proti kašli pro děti od 1 roku je jednou z nejúčinnějších lékových forem. Tyto přípravky mají příjemnou chuť, snadno se dávkují a rychle se vstřebávají. V prodeji je široká škála těchto léků, ale je třeba si uvědomit, že při výběru léku je rozhodující věk dítěte.
Před odpovědí na otázku, které sirupy proti kašli lze použít pro děti od jednoho roku, je nutné zjistit příčinu a povahu onemocnění. U různých typů kašle se doporučují léky z různých skupin.
Sirupy proti kašli mají příjemnou chuť a jsou rychle terapeutické.
Typy sirupů proti kašli, které lze použít u dětí ve věku od 1 roku
Léky mohou být rostlinného nebo syntetického původu. Bylinné expektoranty se doporučují dětem starším 3 let. To je způsobeno možností vzniku alergických reakcí. Pokud však není alergická anamnéza dítěte zatížena, lze jej podat v mladším věku.
Sputum se skládá ze dvou hlavních frakcí: husté rosolovité na bázi mucinu a kapalné ve vodě rozpustné. V závislosti na tom, která složka bronchiálního hlenu je léčivem ovlivněna, jsou všechny rozděleny do dvou hlavních skupin: sekretomotorické a mukolytické léky.
Sekreomotorické sirupy
Sekretomotorické sirupy pro suchý kašel pro děti od roku jsou předepsány ke stimulaci tvorby tekuté složky sputa, mohou být také použity pro mokrý kašel. Kromě toho mohou být dvou typů: reflexní a resorpční. Reflex nepřímo ovlivňuje centrum zvracení, stimuluje tvorbu kapalné frakce bronchiálního hlenu, čímž zajišťuje jeho zkapalnění. Resorpční působí přímo.
Nejúčinnější sekretomotorické sirupy proti kašli pro děti od 1 roku, seznam:
- Gedelix (extrakt z listů břečťanu). Kromě ztenčení hlenu má antispazmodický účinek a pomáhá uvolnit hladké svaly průdušek. Současně se rozšiřuje lumen dýchacích cest, zlepšuje se vylučování sputa. Sirup má neutrální, nasládlou chuť. Užívá se v malých dávkách a dávkuje se speciální odměrkou. Kontraindikováno u dětí mladších 2 let kvůli přítomnosti mátového, anýzového a eukalyptového oleje, který může vyvolat alergickou reakci. Léčba je obvykle dobře snášena, ale v některých případech může způsobit nevolnost, zvracení, průjem a sníženou chuť k jídlu. Gedelix nelze kombinovat s antitusiky.
- Sirup z lékořice. Obsahuje extrakt z kořene rostlin jako aktivní složku. Může být použit u dětí od jednoho roku, zatímco dávka léku je určena kapkami. Ve vzácných případech se vyskytují nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, fenomén intolerance. Někteří výrobci kombinují účinnou látku s dalšími léčivými složkami: například vitamín C, tymián, echinacea, šípek, bezinka. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost přenositelnosti složek sirupu.
- Herbion. Jako účinná složka může tento sirup obsahovat tekuté výtažky z kořenů jitrocele, tymiánu, prvosenky, slézu, břečťanu. V závislosti na převládající účinné látce se sirup doporučuje pro suchý nebo mokrý kašel, což je uvedeno výrobcem přímo na obalu. Lék je kontraindikován u dětí mladších 2 let a u pacientů s nesnášenlivostí složek sirupu. Kromě expektorančního účinku má Herbion výrazný protizánětlivý účinek, pomáhá eliminovat křeče svalů průdušek a rozšiřuje jejich lumen.
- Prospan. Obsahuje také výtažek z břečťanového listu jako aktivní složku, kterou mohou užívat děti od 1 roku. Lék se podává až 3krát denně, průběh léčby trvá v průměru 7 dní plus 2-3 dny po ukončení kašle.
Při užívání sekretomotorických sirupů musíte konzumovat velké množství nápoje. Dr. Komarovský zvláště zdůrazňuje potřebu zesílit pitný režim. Pokud dítě před onemocněním vypilo přibližně litr tekutiny denně, během léčby musí být objem zvýšen na 1,5-2 litrů. Díky tomu bude produkce ve vodě rozpustné složky bronchiálního hlenu co nejúčinnější. Kromě toho konzumace velkého množství tekutiny pomáhá eliminovat příznaky intoxikace, zlepšit reologické vlastnosti krve a zmírnit stav dítěte.
Bylinné přípravky mají poměrně vysokou alergickou aktivitu. Po užití prvních dávek sirupu byste měli pečlivě sledovat stav dítěte, zejména pokud byly v anamnéze zaznamenány epizody alergie.
Expektorační sekretomotorické sirupy rostlinného původu jsou velmi populární a mají mnoho pozitivních recenzí, což souvisí s jejich levnou cenou v kombinaci s dobrou účinností. Přesto je nutné užívat tyto léky po konzultaci s lékařem; samoléčba může nejen nejen zlepšit stav dítěte, ale dokonce ho zhoršit.
Mukolytické sirupy
Mukolytika, na rozdíl od sekretomotorických sirupů, působí na nerozpustnou rosolovitou složku hlenu. Fungují jako chemické nůžky a „stříhají“dlouhé polypeptidové řetězce mucinu na krátké fragmenty, které lze snadno odstranit z průdušek.
Na rozdíl od léků předchozí skupiny mukolytika nezvyšují množství sputa, což je zvláště důležité při léčbě dětí. Malé dítě s nedostatečně vytvořeným reflexem kašle nemůže vždy účinně vykašlat bronchiální hlen s výrazným zvětšením jeho objemu. Užívání těchto léků také není doprovázeno vedlejšími účinky z gastrointestinálního traktu.
V současné době jsou mezi mukolytiky v pediatrii široce používány léky dvou skupin: obsahující síru (například ACC) a deriváty vizicinu (Ambroxol).
ACC sirup se doporučuje pro kašel doprovázející infekční onemocnění u dětí od dvou let
Síra obsahující látky, jako je acetylcystein (ACC) a karbocystein, jsou z hlediska intenzity účinku aktivnější. Jejich terapeutický účinek je zaznamenán již druhý den od začátku léčby, jejich použití je vhodnější při akutním infekčním procesu. Sirup má příjemnou třešňovou chuť, která je důležitá při léčbě dětí. Užívání těchto léků je možné od 2 let.
Omezením užívání sirupů této skupiny je přítomnost peptického vředového onemocnění, bronchiálního astmatu, jater, selhání ledvin, intolerance histaminu u dítěte.
Navzdory skutečnosti, že léky na kašel obsahující síru nezvyšují množství sputa, pokud je reflex kašle nekonzistentní a tělo je obecně oslabené, může se vyvinout fenomén „podmáčení plic“. Současně není sputum dostatečně vylučováno, stagnuje ve spodních částech bronchiálního stromu a stává se ideálním substrátem pro vznik infekčních komplikací. Takový stav se vyskytuje extrémně zřídka.
Na rozdíl od ACC má Ambroxol mírnější účinek. To je také označován jako mukoregulátor, zdůrazňující, že hlavní účinek je realizován ne ředěním sputa, ale regulací jeho tvorby. Současně lék poskytuje výrazný expektorační účinek, nezpůsobuje bronchospazmus a je indikován k použití u dětí v jakémkoli věku (dokonce i u předčasně narozených dětí). Sirupy obsahující ambroxol mají výhodu v chronickém průběhu onemocnění.
Sirupy na bázi ambroxolu (Ambroxol, Lazolvan, Bronchoval, Mukosol, Flavamed atd.) Mají kromě ředění sputa řadu dalších účinků:
- stimulace lokální imunity dýchacích cest;
- aktivace produkce plicní povrchově aktivní látky;
- aktivace mukociliárního transportu a práce řasinkového epitelu průdušek;
- zlepšení penetrace antibakteriálních léčiv do bronchiálních sekretů a povrchově aktivních látek;
- vlastní antitusivní, antioxidační a protizánětlivá aktivita.
Je přísně zakázáno kombinovat sirupy proti kašli, které řídnou hlen a stimulují jeho vylučování s léky, které potlačují reflex kašle. V tomto případě tajemství stagnuje v průduškách, což vyvolává vývoj sekundárních bakteriálních komplikací.
Ambroxol, užívaný na kašel, má řadu dalších terapeutických účinků
Navzdory skutečnosti, že léky na odstranění kašle jsou k dispozici na přepážce a jsou široce dostupné v prodeji, pouze ošetřující lékař si po úplném vyšetření může vybrat nejlepší možnost. V tomto případě je nutné vzít v úvahu údaje laboratorních a instrumentálních studií, objektivní stav, údaje předchozí anamnézy. Samoléčba v tomto případě může vést ke zhoršení stavu dítěte.
Nemoci, při nichž se vyskytuje kašel
Kašel u malých pacientů je velmi častý, existuje velké množství chronických patologických stavů, při kterých kašel trápí dítě několik měsíců v roce.
Existuje několik důvodů:
- významný počet dětí se zvýšenou alergickou připraveností, což je příznivé zázemí pro rozvoj kašle;
- slabost lokální imunitní obrany bronchopulmonální zóny;
- odolnost patogenů k léčbě;
- zvýšení počtu dětských infekcí.
Uvedené faktory významně komplikují léčbu a vytvářejí příznivé pozadí pro přechod zánětu do pomalé formy. Aby se zabránilo kašli v co nejkratším čase a zabránilo se vzniku komplikací ve formě pneumonie nebo chronické choroby, je nutné zvolit nejodpovědnější přístup k výběru antitusik.
Kašel je nejčastěji doprovázen akutními respiračními virovými a bakteriálními infekcemi, které se vyskytují s příznaky faryngitidy, laryngitidy, tracheitidy, bronchitidy. Kašel je také znám při pneumonii, bronchiálním astmatu a některých alergických onemocněních.
Kašel může být navíc neinfekční a nealergický. Provokatéři jsou v tomto případě následující faktory:
- žijící v oblasti s agresivními klimatickými podmínkami (suchý, horký nebo naopak vlhký, studený vzduch) nebo nepříznivými podmínkami prostředí (například v blízkosti velkých průmyslových závodů);
- pasivní kouř;
- chronická stagnující onemocnění zóny ORL doprovázená podrážděním nosohltanu;
- toxické účinky na sliznici dýchacích cest;
- zatížená dědičnost.
Nejdůležitější vlastností kašle, která určuje výběr léku, je jeho produktivita: rozlišují mezi suchým (neproduktivním) kašlem a produktivním mokrým („mokrým“).
Když jsou neinfekční faktory agrese nebo patogenní houby, bakterie a viry vystaveny sliznici dýchacích cest, vyvine se lokální zánět, který má následující projevy:
- vnitřní membrána nosohltanu, průdušnice a průdušek se stává plnokrevnou, edematózní a uvolněnou;
- zvýšená produkce hlenu specializovanými pohárovými buňkami. Kromě toho se hlen stává viskózním a obtížně se odděluje. Tajemství se drží na stěnách průdušek a průdušnice, zatímco receptory kašle jsou podrážděné;
- aktivita řasinek řasinkového epitelu klesá. Nemohou účinně smést bakterie, viry a cizí částice ulpívající na hlenu;
- v některých případech se připojí lokální křeč hladkých svalů průdušek, což ještě více ztěžuje odstranění sputa z lumen dýchacích cest.
- překrvení dýchacích cest s neúčinným kašláním vyvolává přidání sekundární infekce a rozvoj komplikací.
V podmínkách zánětu, kdy se vyvíjí celé spektrum lokálních patologických změn, se kašel stává jediným účinným obranným mechanismem. Když se viskózní, silné sputum drží na stěnách průdušek, je obtížné jej odstranit ze spodních částí bronchiálního stromu - kašel bude suchý, neproduktivní. Mokrý kašel naznačuje adekvátní evakuaci sekrecí nebo vyřešení zánětlivého procesu.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
