Melanomový nevus
Obsah článku:
- Příčiny
- Druhy
- Jak se projevují melanoformní névy trupu a dalších částí těla
-
Komplikace
Známky malignity
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence
- Video
Melanomový nevus je typ stařeckých skvrn (krtků), kožního novotvaru, který se tvoří z melanocytů (kožních buněk, které produkují melanin) a za určitých podmínek může zhoubný.
Melanomový nevus může být umístěn kdekoli na těle
Příčiny
Mateřská znaménka neboli nevi jsou benigní útvary na kůži a sliznicích, které se mohou objevit i v prenatálním období a mají různou velikost.
Melanocyty, ze kterých se melaniformní névus tvoří, jsou buňky podobné stromům, které plní ochrannou funkci vylučováním melaninu v reakci na vystavení UV záření pokožce. Melanin chrání pokožku a může zabarvit pokožku, vlasy a oči. Melanocyty jsou lokalizovány v kůži, retinálním epitelu (pigmentovaná část), vaskulární vrstvě očního analyzátoru a vnitřním uchu.
Všechny kožní léze obsahující melanin mohou být vrozené a získané. Melaniformní névy mohou být obojí, ale vrozené se často objevují až v dospívání.
Vzhled tohoto typu krtků závisí na věku osoby, typu pokožky a také na hormonálních změnách. Často jsou neurčeného původu.
Mezi rizikové faktory patří:
- onemocnění jater, slinivky břišní;
- oslabení imunity;
- infekce papilomavirem;
- těhotenství;
- cukrovka;
- dědičnost.
U dětí se první roky života prakticky nevytvářejí. Asi 90% populace do 15 let má mateřská znaménka. Po 30 letech počet krtků, které se objeví, obvykle klesá. Se stárnutím počet mateřských znamének na pokožce klesá.
Druhy
Melanocytární névy se dělí na:
- epidermální - mají zaoblený nebo oválný tvar a hladký povrch, chloupky mohou růst z novotvaru;
- dermální - může mít barvu masa, být pokrytý několika chlupy a vypadat jako plaky;
- smíšený.
Jak se projevují melanoformní névy trupu a dalších částí těla
Melaniformní névy se tvoří na kmeni, obličeji, krku, končetinách, pokožce hlavy. Mají následující vlastnosti:
| Charakteristický | Popis |
| Variabilita | Po celý život člověka se můry tohoto typu mohou objevit a zmizet, může se také měnit jejich velikost a barva, novotvary mohou stále více a více vyčnívat nad povrch kůže. Pokud se krtek rychle mění, například rychle roste, nebo pokud jsou změny traumatické nebo zánětlivé, měli byste navštívit lékaře. |
| Barva | Protože melanocyty jsou zdrojem melaninu v těle, jsou melanoformní névy hnědé barvy s různým stupněm nasycení. V některých případech mohou mít tito krtci modravý odstín. |
| Vlasy | Krtkům se mohou vyvinout chloupky, které jsou obvykle tužší a tmavší než jinde. Při pokusu o odstranění chloupků z nich se mohou krtci zapálit a bolet. |
| Bolestivost | Bezbolestná, bolest se může objevit pouze při poranění. |
Komplikace
Krtci mohou být kvůli určitému anatomickému umístění zraněni - například švy nebo zapínáním oděvů. Hlavním nebezpečím však je, že krtci se mohou stát maligními, to znamená, že mohou degenerovat z benigního novotvaru na maligní nádor - melanom.
Rizikové faktory pro malignitu krtků:
- genetická predispozice;
- historie melanomu;
- snížená imunita;
- přítomnost velkého novotvaru u osoby (čím větší je oblast, kterou formace zabírá, tím vyšší je riziko malignity);
- přítomnost více než 50 nevi na těle;
- pravidelné vystavení kůže přímému slunečnímu záření a / nebo ultrafialovému záření z umělých zdrojů;
- historie spálení sluncem;
- vystavení pokožce ionizujícímu záření;
- umístění krtka v místech tření kůže (například v případě, že novotvar často přichází do styku s oděvy a plátnem), jeho časté zranění;
- věk nad 50 let.
Známky malignity
Mezi časné příznaky maligní transformace novotvaru patří:
- výskyt brnění a / nebo svědění v oblasti krtka;
- změna barvy (může ztmavnout, zesvětlit, barva může být nerovnoměrná);
- vzhled drsnosti, hrbolů, trhlin, loupaných ploch na povrchu;
- krvácející;
- vývoj načervenalého okraje zánětlivého původu.
Mezi příznaky melanomu patří:
- asymetrie;
- nerovnoměrná barva;
- nerovné hrany;
- velká velikost a / nebo rychlý růst novotvaru.
Melanom je zhoubný nádor, který se může vyvinout z melaniformního nevusu
Diagnostika
Diagnostika se provádí na základě sběru stížností a anamnézy, vyšetření krtka pomocí dermatoskopu, počítačové diagnostiky a v pochybných případech - biopsie.
K objasnění diagnózy lze provést vyšetření krve a moči, magnetickou rezonanci, rentgenové vyšetření kostí atd.
Léčba
Léčba nevusu obvykle spočívá v jeho odstranění, které lze provést různými metodami.
| Metoda | Popis |
| Kryodestrukce | Novotvar je vystaven nízkým teplotám (kapalný dusík, kyselina uhličitá), chybí bolest a nepohodlí, po uzdravení v místě krtka obvykle nezůstávají žádné stopy. K úplnému odstranění formace může být zapotřebí několik sezení. |
| Elektrokoagulace | Krtek je vystaven vysokofrekvenčnímu elektrickému proudu. Vzhledem k tomu, že postup je docela bolestivý, provádí se v lokální anestezii. Metoda není vhodná k odstraňování velkých krtků. |
| Laserová terapie | Když je na postiženou oblast aplikován laser, pacient obvykle nepociťuje bolest, na pokožce není jizva, avšak kůže v místě expozice může získat světlejší odstín. |
| Radiochirurgická metoda | Bezkontaktní excize tkáně se provádí pomocí rádiového nože, metoda může být použita pro benigní a maligní novotvary, není vhodná k odstraňování velkých krtků |
| Chirurgická operace | Používá se k odstranění velkých novotvarů, které jsou na těžko přístupných místech, maligní (v druhém případě je sousední část kůže vyříznuta spolu s tvorbou). Po operaci může zůstat jizva, takže se k ní uchylují pouze v případech, kdy jsou jiné metody kontraindikovány. |
Samoléčba se důrazně nedoporučuje. Při pokusu o vlastní odstranění takových novotvarů doma se významně zvyšuje riziko maligní transformace.
Prevence
Aby se zabránilo malignitě novotvaru, doporučuje se:
- Jezte kompletní a vyváženou stravu.
- Vyvarujte se působení karcinogenů.
- Vyhněte se nadměrnému slunečnímu záření, zejména u pacientů se světlou pletí s velkým počtem krtků na těle používejte opalovací krémy.
- Odmítnout špatné návyky.
- Vyvarujte se vysychání pokožky.
- Vyvarujte se poranění, zejména chronických, krtků.
Doporučuje se pravidelně vyšetřovat kožní útvary na změny: výskyt bolesti, svědění, praskliny, krvácení. Pokud jsou nějaké nalezeny, měli byste kontaktovat onkodermatologa. Zvláště pečlivě je třeba sledovat melaniformní névy, které se objevily u osob ve věku 30-40 let a starších.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
