Kuřákova bronchitida: příznaky, příčiny a rizikové faktory, léčba
Obsah článku:
- Jak je bronchitida způsobena kouřením
- Příčiny a rizikové faktory
- Léčba bronchitidy kuřáků
- Video
Přítomnost určitých příznaků bronchitidy kuřáků závisí na řadě endogenních a exogenních faktorů. Například u pacientů, kteří žijí v ekologicky bezpečné oblasti, se příznaky nemoci mohou objevit později a samotné onemocnění bude mít příznivější průběh než u pacientů z průmyslových měst.
Je důležité zahájit léčbu, jakmile se objeví první příznaky (obvykle ráno kašel a / nebo potíže s dýcháním). Při absenci adekvátní terapie se může bronchitida kuřáka proměnit v chronickou obstrukční plicní nemoc, plicní emfyzém, pneumosklerózu, bronchiektázii, je nebezpečný s pravděpodobností respiračního a srdečního selhání, arteriální hypertenze.
Nezbytnou podmínkou úspěšné léčby bronchitidy kuřáků je odvykání kouření, jinak léčba nemá smysl
V přibližně 90% případů se toto onemocnění vyvíjí u dospělých pacientů s dlouhou anamnézou kouření. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u mužů, kteří začali kouřit v raném věku.
Jak je bronchitida způsobena kouřením
Po dlouhou dobu může být patologie asymptomatická. V průběhu onemocnění se rozlišují tři hlavní stadia, která však nelze rozlišit v každém případě.
Fáze 1 je charakterizována útoky hackerského kašle s ranním uvolňováním viskózního sputa. Sputum má často nahnědlý odstín. Může obsahovat nečistoty hnisu a krve, v tomto případě získává žlutozelenou nebo růžovou (rezavou) barvu. I při mírném cvičení dochází k dušnosti. Akutní respirační virové infekce se u těchto pacientů vyskytují častěji, trvají déle a jsou doprovázeny silným kašlem.
Ve stadiu 2 bronchitidy, která se vyvinula v důsledku kouření, je inspirační dušnost, i při menší fyzické námaze, doprovázena zvýšeným srdečním rytmem (zejména při vdechování studeného vzduchu), v některých případech je zaznamenán stav hlavy. S progresí patologického procesu se u pacienta objeví kašel kdykoli během dne. Onemocnění se zhoršuje v zimě a mimo sezónu. S exacerbací se objevuje zvýšené pocení, celkový stav se zhoršuje a teplota těla stoupá.
Fáze 3 onemocnění je charakterizována výskytem těžké dušnosti s minimální námahou. Pacient si stěžuje na dušnost v horizontální poloze těla, přetrvávající kašel (nebo kašel) s tvorbou sputa. Během auskultace je slyšet suché a vlhké sípání, zkrácené astmatické dýchání.
Zánětlivý proces zahrnuje průdušky malého, středního a velkého kalibru. Na pozadí bronchiální obstrukce dochází ke snížení úrovně okysličení krve, porušení jejího složení plynu. Konstantní hypoxie se stává příčinou rozvoje emoční lability, závratí, denní ospalosti, slabosti, letargie, ztráty paměti a pozornosti.
S přechodem patologie na chronickou obstrukční plicní nemoc se u pacientů objeví sípání, bolesti hlavy, dušnost a potíže s vydechováním.
Kód ICD-10 pro chronickou bronchitidu, v závislosti na stupni poškození průdušek - J40, J41, J42. Kód pro chronickou obstrukční plicní nemoc je J44.
Příčiny a rizikové faktory
Důvodem vzniku onemocnění je negativní účinek složek cigarety na sliznici průdušek při jejich pravidelné dlouhodobé inhalaci. Plynné složky dráždí bronchiální sliznici. Decht obsažený v cigaretách se navíc ukládá na povrchu sliznice a uvnitř alveol. Teplota inhalovaného tabákového kouře je 40-60 ° C, což vede k mírnému, ale trvalému popálení sliznic dýchacích cest a také přispívá k rozvoji patologie.
V důsledku nežádoucích účinků dochází k funkčním a morfologickým změnám v epitelu průdušek, dochází ke snížení motorické aktivity řasinkového epitelu, ke zvýšení produkce hlenu se zvýšením jeho viskozity. Často je připojena sekundární virová nebo bakteriální infekce, která přispívá k progresi onemocnění.
Pravděpodobnost nástupu onemocnění je přímo úměrná věku pacienta, počtu vykouřených cigaret denně a celkové historii kouření. Bronchitida způsobená kouřením se vyvíjí postupně. Závažné příznaky se obvykle objevují u kouření 15–20 let, u některých lidí se to však může stát dříve - během několika měsíců po zahájení pravidelného užívání tabákových výrobků.
Je pozoruhodné, že riziko vzniku onemocnění je vysoké nejen při aktivním, ale také při pasivním kouření.
Mezi rizikové faktory patří anamnéza častých nachlazení, snížená imunita, přítomnost průmyslových rizik, vliv nepříznivých faktorů prostředí na tělo, chronická únava, nezdravá strava, pasivní životní styl, zneužívání alkoholu.
Léčba bronchitidy kuřáků
Pokud zjistíte podezřelé příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který provede vyšetření a určí, jak s nemocí zacházet.
Pro stanovení diagnózy se používají údaje získané při sběru stížností a anamnézy, fyzikální diagnostice, rentgenovém vyšetření, bronchoskopii, laboratorních testech (obecné a biochemické krevní testy, vyšetření sputa atd.).
Diferenciální diagnostika se provádí s astmatickou bronchitidou, bronchiolitis obliterans, pneumonií, tuberkulózou, akutní stenózující laryngotracheitidou.
Odpověď na otázku, zda je možné kouřit s bronchitidou, je jednoznačná - kouření s bronchitidou (jakákoli z jejích forem) je přísně kontraindikováno, takže první věc, kterou lékaři doporučují pacientovi s bronchitidou, je přestat kouřit. Jinak léčba bronchitidy nebude úspěšná. V počátečních stádiích nemoci po ukončení kouření se mohou všechny příznaky vyvinout bez použití léků.
Pokud přestanete kouřit, příznaky nemoci mohou samy odeznít.
Při léčbě bronchitidy kuřáků se zpravidla používají bronchodilatátory (léky, které zmírňují bronchospazmus), mukolytika, expektoranty, protizánětlivé léky. V případě potřeby jsou předepsána antibiotika. Jakékoli léky a lidové léky by měly být používány pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Fyzioterapeutické techniky jsou účinné: terapeutická masáž, inhalace, pobyt v solné jeskyni. V některých případech se používá lékařská bronchoskopie (výplach).
Kromě základních domácích ošetření lze použít i lidové léky. Používá se infuze směsi divokého rozmarýnu, kořene lékořice, tymiánu nebo třezalky, můžete použít odvar z květů pampelišky a bylin tymiánu.
Pacientům je prokázán hojný pitný režim. Je užitečné pít heřmánkový čaj, šípkový nálev, čaj s citronem. Doporučuje se přidávat do nápojů med. Doporučuje se vyvážené, snadno stravitelné jídlo. Strava by měla obsahovat čerstvou zeleninu, ovoce, mléčné výrobky.
Dýchací cvičení, každodenní procházky na čerstvém vzduchu jsou užitečné pro pacienty s bronchitidou.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
