Perineva
Perineva: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Perineva
ATX kód: C09AA04
Léčivá látka: perindopril
Výrobce: LLC "KRKA PHARMA", Rusko
Popis a aktualizace fotografií: 19.10.2018
Ceny v lékárnách: od 265 rublů.
Koupit
Perineva je inhibitor ACE (enzym konvertující angiotensin).
Uvolněte formu a složení
Dávková forma - tablety: téměř bílé nebo bílé, mírně bikonvexní, se zkosením: kulatý tvar v dávce 2 a 8 mg nebo oválný tvar v dávce 4 mg, na jedné straně 4 a 8 mg tablet existuje riziko rozdělení (v blistrech 10 ks, v lepenkové krabici 3, 6 nebo 9 balení; v blistrech po 14 ks, v lepenkové krabici 1, 2, 4 nebo 7 balení; v blistrech po 30 ks, v lepenkové krabici 1, 2 nebo 3 balení).
Složení 1 tablety:
- perindopril erbumin, polotovary - granule - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
- účinná látka polotovarů - perindopril erbumin - 2/4/8 mg;
- pomocné složky polotovarů granulí: hexahydrát chloridu vápenatého, monohydrát laktózy, krospovidon;
- pomocné látky v tabletách: koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Perindopril nebo kináza II je inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), patří k exopeptidázám a je proléčivem, ze kterého se tvoří aktivní metabolit perindoprilát. Převádí angiotensin I na angiotensin II (vazokonstriktor) a štěpí vazodilatátor bradykinin na neaktivní hekapeptid. V důsledku potlačení aktivity ACE klesá hladina angiotensinu II, zvyšuje se aktivita reninu v plazmě (je potlačena negativní zpětná vazba uvolňování reninu) a klesá sekrece aldosteronu. ACE ničí bradykinin, proto potlačení tohoto enzymu také vede ke zvýšení aktivity cirkulujícího a tkáňového systému kallikrein-kinin při aktivaci prostaglandinového systému.
Terapeutický účinek léčiva je způsoben účinkem aktivního metabolitu - perindoprilátu.
Perindopril snižuje krevní tlak (jak diastolický, tak systolický), když leží a stojí. Snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci (OPSR), což vede ke snížení krevního tlaku (TK). To urychluje průtok periferní krve, ale srdeční frekvence (HR) se nezvyšuje. Průběh ledvinové krve se zpravidla také zrychluje, ale rychlost glomerulární filtrace se nemění. Rozvoj maximálního hypotenzního účinku po jednorázovém užití perorální pilulky vyžaduje 4–6 hodin, účinek trvá 24 hodin, ale i po dni je zajištěno 87–100% maximálního účinku. Krevní tlak rychle klesá. Stabilizace hypotenzního účinku je pozorována po 1 měsíci pravidelného užívání přípravku Perineva a trvá dlouhou dobu. Přerušení léčby nezpůsobuje abstinenční příznaky.
Léčivá látka snižuje hypertrofii myokardu levé komory. Zvyšuje koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) u pacientů s hyperurikemií a snižuje koncentraci kyseliny močové. Při dlouhodobém užívání normalizuje izoenzymový profil myosinu, snižuje závažnost intersticiální fibrózy.
Lék eliminuje strukturální změny v malých tepnách a zlepšuje pružnost velkých tepen. Snížením před a po zátěži normalizuje funkci srdce. U chronického srdečního selhání (CHF) snižuje OPSS, plnící tlak v pravé a levé komoře, zvyšuje srdeční výdej a srdeční index. Při užívání léku v počáteční denní dávce 2 mg u pacientů s funkční třídou CHF I a II podle klasifikace NYHA nedochází k statisticky významnému poklesu krevního tlaku ve srovnání s placebem.
Farmakokinetika
Perindopril ve formě tablet se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu; dosažení maximální plazmatické koncentrace trvá 1 hodinu. Biologická dostupnost je asi 65-70%.
Asi 20% absorbované látky se přemění na aktivní metabolit perindoprilát. Maximální obsah v plazmě je pozorován po 3-4 hodinách. Poločas (T 1/2) je 1 hodina. Distribuční objem nenavázaného perindoprilátu je 0,2 l / kg. Spojení s proteiny krevní plazmy je nevýznamné, spojení s ACE je menší než 30%, ale závisí na jeho koncentraci. Vylučuje se ledvinami. Neshromažďuje se. T 1/2 nevázané frakce je 3–5 hodin, u pacientů s chronickým srdečním a renálním selháním a u starších osob se vylučování zpomaluje.
U pacientů s cirhózou jater se jaterní clearance perindoprilu mění, ale celkové množství vytvořeného metabolitu zůstává nezměněno, proto není nutná úprava dávky přípravku Perineva.
Potraviny snižují přeměnu perindoprilu na perindoprilát, čímž snižují biologickou dostupnost léčiva.
Perindoprilát se odstraní během peritoneální dialýzy a hemodialýzy (rychlost 70 ml / min., 1,17 ml / s.).
Indikace pro použití
Podle pokynů je přípravek Perineva určen k léčbě arteriální hypertenze a chronického srdečního selhání.
Lék se používá (jako součást komplexní terapie indapamidem) k prevenci rekurentní mrtvice u pacientů s cerebrovaskulárními chorobami v anamnéze.
Inhibitor ACE je také předepsán pro stabilní ischemickou chorobu srdeční (CHD), aby se snížilo riziko kardiovaskulárních komplikací u pacientů po koronární revaskularizaci a / nebo infarktu myokardu.
Kontraindikace
Absolutní kontraindikace (stavy / nemoci, u kterých je užívání drogy zakázáno):
- věk do 18 let;
- Lapp deficit laktázy, dědičná intolerance galaktózy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy;
- idiopatické, dědičné nebo vyvinuté v důsledku užívání ACE inhibitorů angioneurotický edém v anamnéze;
- zvýšená individuální citlivost na kteroukoli složku léčiva nebo jiné ACE inhibitory.
Relativní kontraindikace (stavy / nemoci, při kterých je užívání drogy možné, ale pouze po posouzení přínosů a rizik, s maximální opatrností a pod zvláštním lékařským dohledem):
- CHF ve fázi dekompenzace;
- arteriální hypotenze;
- hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
- stenóza aortální nebo mitrální chlopně;
- renovaskulární hypertenze;
- cerebrovaskulární onemocnění (včetně ischemické choroby srdeční, cerebrovaskulární nedostatečnosti, koronární nedostatečnosti);
- chronické selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 60 ml / min);
- bilaterální stenóza renálních tepen nebo stenóza arterie solitární ledviny;
- stav po transplantaci ledviny;
- hemodialýza pomocí vysokoprůtokových polyakrylonitrilových membrán;
- období před postupem pro aferézu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL);
- těžká hypovolemie a hyponatrémie (např. způsobené zvracením, průjmem, dietou bez solí, dialýzou, předchozí diuretickou léčbou);
- hyperkalemie;
- vrozený nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- onemocnění pojivové tkáně, jako je systémový lupus erythematodes nebo sklerodermie;
- cukrovka;
- inhibice hematopoézy kostní dřeně při užívání imunosupresiv, prokainamid, alopurinol;
- chirurgický zákrok;
- starší věk;
- příslušnost k rase Negroidů;
- současná desenzibilizující léčba alergeny (například jedem blanokřídlých).
Návod k použití Perineva: metoda a dávkování
Doporučuje se užívat tablety Perinev před jídlem, jednou denně - ráno.
Lékař zvolí dávku pro pacienta osobně na základě indikace a individuální účinnosti léčby.
Bez ohledu na indikace je možné dávku zvýšit, pouze pokud je lék dobře snášen v předchozí použité dávce.
Arteriální hypertenze
Lék se používá buď jako monoterapie, nebo jako součást kombinované léčby v kombinaci s jinými antihypertenzivy.
Doporučená počáteční dávka přípravku Perineva je 4 mg. U pacientů s těžkou aktivací RAAS (systém renin-angiotensin-aldosteron), například s těžkou arteriální hypertenzí, renovaskulární hypertenzí, CHF ve stadiu dekompenzace, hyponatrémie, hypovolemie, 2 mg. V případě nedostatečného účinku lze po měsíci léčby denní dávku zvýšit na 8 mg.
Pokud je přípravek Perineva předepisován pacientům užívajícím diuretika, aby se zabránilo rozvoji arteriální hypotenze, doporučuje se začít užívat perindopril 2-3 dny po ukončení léčby diuretikem nebo jej předepsat v minimální dávce 2 mg. V tomto případě by měla být sledována koncentrace iontů draslíku v krevním séru, krevní tlak a funkce ledvin. V závislosti na dynamice indikátoru krevního tlaku lze dávku zvýšit. V případě potřeby se obnoví diuretická léčba.
Starší pacienti předepisují perindopril v dávce 2 mg na začátku léčby. Dále se podle indikací zvyšuje na 4 mg, a pokud je účinek stále nedostatečný, až na 8 mg.
Prevence rekurentní cévní mozkové příhody u pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním v anamnéze
Lék Perinev se užívá v dávce 2 mg 2 týdny před jmenováním indapamidu.
Profylaktickou terapii po cévní mozkové příhodě můžete zahájit kdykoli, i po několika letech, nejdříve však o 2 týdny později.
Chronické srdeční selhání
Optimální počáteční dávka je 2 mg. Po 2 týdnech se v případě potřeby pod kontrolou krevního tlaku zvýší na 4 mg. Pokud je onemocnění doprovázeno klinickými projevy, jsou navíc předepsány β-blokátory, draslík šetřící diuretika a / nebo digoxin.
S CHF, selháním ledvin, tendencí k poruchám elektrolytů (hyponatrémie) nebo současným užíváním diuretik a / nebo vazodilatátorů by měla být léčba zahájena pod přísným dohledem lékaře.
V případě vysokého rizika rozvoje klinicky výrazné arteriální hypotenze (například při současném užívání diuretika ve vysokých dávkách) se před podáním přípravku Perineva doporučuje, pokud je to možné, vyloučit poruchy elektrolytů a hypovolemii. Před a během léčby by měl být neustále sledován krevní tlak, koncentrace iontů draslíku v krevním séru a stav funkce ledvin.
Stabilní ischemická choroba srdeční
Počáteční doporučená denní dávka přípravku Perineva je 4 mg. Po 2 týdnech se pod kontrolou funkce ledvin dávka zvýší na 8 mg.
Starší pacienti zahajují léčbu dávkou 2 mg. Pokud je účinek nedostatečný, může být po povinném předběžném sledování funkce ledvin po týdnu zvýšen na 4 mg a po dalším týdnu až na 8 mg.
U renální nedostatečnosti je dávka určena na základě výsledků studie funkce ledvin, zejména indikátoru clearance kreatininu (CC):
- CC> 60 ml / min - 4 mg / den;
- CC 30-60 ml / min - 2 mg / den;
- CC 15-30 ml / min - 2 mg každý druhý den;
- CC <15 ml / min (hemodialýza) - 2 mg za den dialýzy.
Během léčby je nutné sledovat koncentraci kreatininu a iontů draslíku v krevním séru.
Vedlejší efekty
Oddělení nežádoucích účinků podle prevalence: velmi často -> 1/10, často - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do <1/1000, velmi zřídka - <1/10 000, včetně jednotlivých hlášení.
Nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby perindoprilem:
- ze sluchového orgánu: často - tinnitus;
- na straně zrakového orgánu: často - zrakové postižení;
- z centrálního a periferního nervového systému: často - parestézie, bolesti hlavy, závratě; zřídka - změny nálady, poruchy spánku; velmi zřídka - zmatenost vědomí;
- z dýchacího systému: často - dušnost, kašel; zřídka - bronchospazmus; velmi zřídka - rýma, eozinofilní pneumonie;
- na straně pohybového aparátu: často - svalové křeče;
- z urogenitálního systému: zřídka - impotence, selhání ledvin; velmi zřídka - akutní selhání ledvin;
- ze zažívacího traktu: často - průjem, zácpa, dyspepsie, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, dysgeuzie; zřídka - suchost ústní sliznice; zřídka - pankreatitida; velmi zřídka - hepatitida (cholestatická nebo cytolytická);
- na straně kardiovaskulárního systému: často - výrazné snížení krevního tlaku; velmi zřídka - angina pectoris, arytmie, stejně jako cévní mozková příhoda a infarkt myokardu (u vysoce rizikových pacientů, možná sekundární, kvůli těžké arteriální hypotenzi); frekvence neznámá - vaskulitida;
- na straně hematopoetického a lymfatického systému: velmi zřídka u pacientů s vrozeným nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy - hemolytická anémie; velmi zřídka při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách - agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopenie, leukopenie / neutropenie, snížená koncentrace hemoglobinu a hematokrit;
- na části kůže: často - kožní vyrážky, svědění; zřídka - kopřivka, angioedém obličeje a končetin; velmi zřídka - erythema multiforme;
- laboratorní testy: hyperkalemie, zvýšená koncentrace plazmatického kreatininu a močoviny v krevním séru, zejména u pacientů s těžkým CHF, renovaskulární hypertenzí a selháním ledvin (reverzibilní po vysazení léku); zřídka - hypoglykémie, zvýšená hladina bilirubinu v séru a aktivita jaterních enzymů;
- další reakce: často - astenie; zřídka - zvýšené pocení.
Předávkovat
Známky předávkování: výrazné snížení krevního tlaku, bradykardie, palpitace, tachykardie, nerovnováha ve rovnováze vody a elektrolytů (hyperkalemie, hyponatrémie), hyperventilace, kašel, úzkost, závratě, selhání ledvin, šok.
Při výrazném poklesu krevního tlaku je nutné pacienta položit a zvednout nohy, doplnit objem cirkulující krve (BCC), pokud je to možné, intravenózně injikovat angiotensin II a / nebo roztok katecholaminů. Pokud se objeví bradykardie, která nereaguje na farmakoterapii (včetně atropinu), je nainstalován kardiostimulátor (umělý kardiostimulátor). Léčba předávkování by měla být prováděna pod kontrolou životně důležitých funkcí těla, koncentrace kreatininu a elektrolytů v krevním séru. Léčivo je možné odstranit ze systémového oběhu hemodialýzou, je třeba se vyhnout pouze použití polyakrylonitrilových membrán s vysokým průtokem.
speciální instrukce
Perinevovo léčivo se nedoporučuje užívat současně s takovými látkami, jako jsou lithiové přípravky, draselné přípravky, draslík šetřící diuretika, potravinářské přísady / výrobky obsahující draslík.
Stejně jako ostatní ACE inhibitory může perindopril způsobit prudký pokles krevního tlaku. Symptomatická hypotenze po podání první dávky u pacientů s nekomplikovanou arteriální hypertenzí je vzácná. Nadměrné snížení krevního tlaku je pravděpodobné u lidí se sníženým BCC na pozadí přísné diety bez solí, hemodialýzy, diuretické léčby, zvracení a průjmu, stejně jako s hypertenzí závislou na reninu, těžkou CHF, včetně současné přítomnosti selhání ledvin. Častěji je výrazné snížení krevního tlaku pozorováno u pacientů s těžkým CHF, kteří dostávají vysoké dávky kličkových diuretik, stejně jako u selhání ledvin a hyponatrémie. Ukázalo se, že tyto kategorie pacientů jsou pečlivě sledovány na začátku léčby a během výběru optimální dávky. Totéž platí pro pacienty s ischemickou chorobou srdeční a cerebrovaskulárním onemocněním,protože jejich nadměrný pokles krevního tlaku je plný infarktu myokardu a cerebrovaskulárních komplikací.
Pokud má pacient arteriální hypotenzi, je nutné mu dát vodorovnou polohu a zvednout nohy, pokud je to nutné, intravenózně podat injekci roztoku chloridu sodného ke zvýšení BCC. Přechodná (procházející) arteriální hypotenze není kontraindikací pro pokračování léčby. Po obnovení krevního tlaku a BCC lze terapii obnovit, pouze je nutné zvolit správnou dávku přípravku Perineva.
U některých pacientů s CHF, včetně pacientů s nízkým krevním tlakem, může léčivo způsobit další snížení krevního tlaku. Tento účinek se očekává a často není důvodem k ukončení léčby. V případech, kdy je arteriální hypotenze doprovázena klinickými příznaky, snižte dávku léku nebo jej úplně zrušte.
V případě epizody (i malé) nestabilní anginy pectoris u pacientů se stabilním onemocněním věnčitých tepen během prvního měsíce užívání přípravku Perineva by měl být při další léčbě posouzen poměr přínosů a rizik.
Pacienti s anamnézou angioedému, který není spojen s ACE inhibitory, mají vysoké riziko angioedému jako reakce na perindopril.
V případě rozvoje angioedému by měla být Perineva okamžitě zrušena. Při otoku rtů a obličeje není nutné zvláštní ošetření; ke snížení závažnosti příznaků stačí užívat antihistaminika. Otok jazyka, hrtanu nebo hlasivek může být smrtelný. Pokud k takové reakci dojde, musí se podkožně podat adrenalin (epinefrin) a musí se udržovat dýchací cesty. Častěji se angioedém během léčby ACE inhibitory vyskytuje u pacientů rasy Negroid.
Ve vzácných případech se u pacientů, kteří během léčby přípravkem Perineva podstoupí aferézu LDL pomocí absorpce dextran-sulfátu, vyvinou anafylaktické reakce, proto se doporučuje před každým výkonem zrušit inhibitor ACE. Totéž platí pro pacienty, kterým je předepsán průběh desenzibilizace - před každým zákrokem by měl být lék dočasně vysazen.
Pokud během léčby dojde ke zvýšení aktivity jaterních enzymů nebo žloutenky, je třeba léčbu přerušit a provést příslušné vyšetření, protože přípravek Perineva může způsobit rozvoj syndromu, který začíná cholestatickou žloutenkou a progreduje do fulminantní formy hepatitidy s rozsáhlou nekrózou jater až do smrti.
Inhibitory ACE mohou přispět k rozvoji renálního selhání a závažné arteriální hypotenze u pacientů s renovaskulární hypertenzí, proto by léčba měla být zahájena nízkými dávkami, pod pečlivým lékařským dohledem a další adekvátní titrací dávky léku. Během prvních týdnů užívání přípravku Perineva by měla být vysazena diuretika a měla by být neustále sledována funkce ledvin.
V některých případech je u pacientů s arteriální hypertenzí a dříve nezjištěným selháním ledvin, zejména při současném užívání diuretik, možné mírné a dočasné zvýšení koncentrace kreatininu a močoviny v séru, což vyžaduje snížení dávky léku a / nebo vysazení diuretika.
Pacienti na hemodialýze by během relace neměli používat vysokopevnostní membrány, jinak by se mohly vyvinout trvalé, život ohrožující anafylaktické reakce.
U pacientů s diabetes mellitus, kteří dostávají inzulín nebo užívají perorální antidiabetika, je na začátku léčby přípravkem Perineva nutné kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
Pacienti čekající na plánovaný chirurgický zákrok nebo jiná opatření s použitím anestézie léky, které mohou způsobit arteriální hypotenzi, by měli ACE inhibitor zrušit jeden den předem. Pokud to není možné, lze arteriální hypotenzi upravit zvýšením BCC.
Perindopril může zvyšovat koncentraci iontů draslíku v krvi. Pravděpodobnost vzniku hyperkalemie se zvyšuje s renálním a / nebo srdečním selháním, dekompenzovaným diabetes mellitus, v případě současného užívání draslík šetřících diuretik, draslíkových přípravků nebo jiných léků, které mohou způsobit hyperkalemii (například heparin). Pokud je kombinované užívání těchto léků oprávněné, měli byste neustále sledovat hladinu draslíku v krevním séru.
Při diferenciální diagnostice kašle u pacienta je třeba mít na paměti, že perindopril může způsobit přetrvávající, neproduktivní kašel - přestane po vysazení léku.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Lék může způsobit závratě a arteriální hypotenzi, což může ovlivnit rychlost a koncentraci reakce, což by měli vzít v úvahu řidiči a osoby zaměstnané v potenciálně nebezpečných průmyslových odvětvích.
Aplikace během těhotenství a kojení
Perineva je během těhotenství kontraindikována. V případě těhotenství během léčby by měl být lék naléhavě zrušen. Pokud je perindopril použit pozdě, může způsobit fetotoxické (oligohydramnion, snížená funkce ledvin, zpomalená osifikace kostí lebky) a toxické pro novorozence (selhání ledvin, hyperkalemie, arteriální hypotenze). Pokud byla droga z nějakého důvodu použita v trimestrech II-III, je nutné provést ultrazvukové vyšetření ledvin a kostí lebky plodu.
Nejsou k dispozici žádné údaje o penetraci perindoprilu do mateřského mléka, proto je ženám doporučeno přestat kojit, je-li nutné používat přípravek Perineva.
Použití v dětství
Bezpečnost a účinnost léku u dětí a dospívajících do 18 let nebyla potvrzena, proto se Perineva v pediatrické praxi nepoužívá.
S poruchou funkce ledvin
U pacientů s onemocněním ledvin se lék používá opatrně, dávka se stanoví individuálně, v závislosti na stupni renální dysfunkce a terapeutické odpovědi. Léčba by měla být prováděna za pravidelného sledování sérového kreatininu a iontů draslíku.
Pro porušení funkce jater
U onemocnění a abnormální funkce jater není úprava dávky přípravku Perineva nutná.
Použití u starších osob
Perineva se používá s opatrností. Léčba ve stáří by měla být zahájena dávkou 2 mg / den. Pokud je účinek nedostatečný, ale pouze pokud je lék dobře snášen, lze jej po týdnu zvýšit na 4 mg a po dalším týdnu až na 8 mg.
Lékové interakce
- sympatomimetika: může snížit účinnost perindoprilu. Pokud je použití takové kombinace nezbytné, měla by být účinnost přípravku Perineva pravidelně hodnocena;
- diuretika: možný rozvoj nadměrné arteriální hypotenze. Riziko lze snížit intravenózním podáním 0,9% roztoku chloridu sodného, použitím nižších dávek perindoprilu nebo vysazením diuretika;
- přípravky obsahující draslík, diuretika šetřící draslík, potraviny obsahující draslík a doplňky stravy: zvyšuje se riziko vzniku hyperkalemie. Takové kombinace jsou nežádoucí, s výjimkou případů hypokalémie;
- lithiové přípravky: je možné reverzibilní zvýšení koncentrace lithia v krevním séru a vývoj toxicity. Tato kombinace se nedoporučuje. Pokud je nutné kombinované předepisování léků, měl by být sledován obsah lithia v séru;
- hypoglykemické látky: jejich účinek může být zesílen a může se vyvinout hypoglykemie, riziko je zvláště vysoké u pacientů s renální nedostatečností v prvních týdnech kombinované léčby;
- tricyklická antidepresiva, antipsychotika (neuroleptika), prostředky pro celkovou anestézii (celková anestetika): je možné zvýšit hypotenzní účinek léku;
- nesteroidní protizánětlivé léky, včetně kyseliny acetylsalicylové v denní dávce 3000 mg nebo více: účinek perindoprilu může být oslaben, riziko zvýšení hladiny iontů draslíku v krevním séru se zvyšuje, v důsledku čehož se může zhoršit funkce ledvin (reverzibilní účinek), ve vzácných případech až do rozvoje akutního selhání ledvin, zejména u pacientů se současnou renální dysfunkcí, například s dehydratací, a u starších osob;
- jiná antihypertenziva a vazodilatancia: je možné zvýšení antihypertenzního účinku.
V případě potřeby může být přípravek Perineva předepsán v kombinaci s léky, jako jsou nitráty, β-blokátory, trombolytika, kyselina acetylsalicylová v dávkách, které mají protidoštičkový účinek.
Analogy
Analogy Perinevy jsou: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.
Podmínky skladování
Držte mimo dosah dětí.
Podmínky skladování - teplota ne vyšší než 30 ° С.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o Perinev
Recenze o Perinevu jsou většinou dobrá: lék účinně normalizuje krevní tlak, zatímco je mnohem levnější než podobný lék Prestarium, což je zvláště důležité, pokud potřebujete celoživotní příjem.
Někteří pacienti zaznamenávají vývoj nežádoucích účinků, avšak ve srovnání s přínosy je lékaři nejčastěji nepovažují za nevýhodu.
Cena přípravku Perineva v lékárnách
Cena přípravku Perineva závisí na dávkování a počtu tablet v balení:
- 30 tablet 4 mg - 200-265 rublů;
- 90 tablet 4 mg - 490-710 rublů;
- 30 tablet 8 mg - 320-417 rublů;
- 90 tablet 8 mg - 780-970 rublů.
Cena přípravku Perinev 2 mg tablety není známa, protože při této dávce se lék v současné době v lékárnách neprodává.
Perineva: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Perineva 4 mg tablety 30 ks. 265 RUB Koupit |
|
Perineva 8 mg tablety 30 ks. 282 r Koupit |
|
Perineva tablety 4mg 30 ks. 290 RUB Koupit |
|
Perineva 4 mg tablety 90 ks. 476 r Koupit |
|
Perineva tablety 8mg 30 ks. 504 RUB Koupit |
|
Perineva tablety 4mg 90 ks. 586 r Koupit |
|
Perineva 8 mg tablety 90 ks. 753 r Koupit |
|
Perineva tablety 8mg 90 ks. 1101 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
