Uregit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Návod k použití:

1. Uvolnění formy a složení
2. Indikace pro použití
3. Kontraindikace
4. Způsob aplikace a dávkování
5. Vedlejší účinky
6. Zvláštní pokyny
7. Lékové interakce
8. Analogy
9. Podmínky skladování
10. Podmínky výdeje z lékáren

Uregit je rychle působící diuretikum.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: kulaté, ploché, bílé nebo šedobílé, zkosené, s vyrytím UREGYT na jedné straně a linií na druhé straně, prakticky bez zápachu (10 ks. V blistrech, 2 blistry v papírové krabičce).

Aktivní složka: kyselina ethakrynová, v 1 tabletě - 50 mg.

Pomocné složky: želatina, bramborový škrob, stearát hořečnatý, mastek, monohydrát laktózy.

Indikace pro použití

edém na pozadí portální hypertenze;
edém ledvinového, srdečního a posttrombotického typu;
podmínky, za kterých jsou jiné diuretika neúčinné.

Kontraindikace

vzácná dědičná intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy;
jaterní kóma;
závažné narušení rovnováhy vody a elektrolytů a acidobazického stavu;
anurie;
věk do 18 let;
laktózová intolerance;
těhotenství a kojení;
přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Opatrně:

primární hyperaldosteronismus;
porušení rovnováhy vody a elektrolytů;
cirhóza jater, včetně ascitu;
hypomagnezémie;
hypokalémie;
onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes);
starší věk.

Způsob podání a dávkování

Uregit je léčivo pro orální podání. Doporučuje se užívat ráno po snídani.

Počáteční dávka je 50 mg jednou denně, poté se dávka postupně zvyšuje, dokud není dosaženo požadovaného účinku.

Maximální přípustná denní dávka je 200 mg.

Pro postupný diuretický účinek postačuje minimální dávka 25 mg.

U dospělých je k dosažení požadovaného diuretického účinku obvykle dostatečná denní dávka 50–100 mg.

Obvyklá udržovací denní dávka je 25-200 mg. K udržení účinnosti přípravku Uregit lze terapii provádět přerušovaně: užívejte lék v intervalech 1-2 nebo 2-3 dny.

U starších pacientů je nutné snížit dávku.

V případě potřeby může být přípravek Uregit předepsán v kombinaci s jinými diuretiky.

Během léčby je třeba pravidelně sledovat diurézu.

Vedlejší efekty

Klasifikace nežádoucích účinků v závislosti na frekvenci jejich vývoje: často - od ≥ 1/100 do <1/10, zřídka - od ≥ 1/1000 do <1/100, zřídka od ≥ 1/10 000 do <1/1000, velmi zřídka - <1/10 000, frekvence není známa - na základě dostupných klinických údajů není možné stanovit frekvenci výskytu nežádoucích účinků.

Možné nežádoucí účinky:

z gastrointestinálního traktu: často - průjem, nevolnost, bolest a nepohodlí v břiše, zvracení, dysfagie; velmi zřídka - gastrointestinální krvácení, hojný průjem, akutní pankreatitida; při současném užívání několika léků - žloutenka, zvýšená aktivita jaterních enzymů;
na straně centrálního nervového systému: často - zvýšená únava, bolest hlavy; zřídka - porucha vědomí, úzkost;
z močového systému: hematurie;
z hematopoetického a lymfatického systému: zřídka - trombocytopenie; u několika kriticky nemocných pacientů, kterým byl předepsán lék na diuretický účinek, došlo k těžké neutropenii a agranulocytóze;
ze strany metabolismu: hyperurikémie, anorexie, hyperglykémie, hypoglykémie, záchvat dny;
na části kůže: zřídka - vyrážka, Shenleinova choroba - Henoch;
na straně orgánů zraku a sluchu: závratě s pocitem přetížení v uších, rozmazané vidění, zvonění v uších, hluchota, včetně nevratných (zejména u pacientů současně užívajících léky s ototoxickými účinky;
laboratorní ukazatele: snížení hladiny glukózy v krvi, vápníku, draslíku, hořčíku, chloridů, kyseliny močové, sodíku, krevního dusíku;
ostatní: horečka, zimnice.

Příznaky předávkování: nadměrná diuréza, dehydratace, ztráta elektrolytů, snížený krevní tlak. Neexistuje žádné specifické antidotum. Kyselina ethakrynová je špatně odstraněna z krevního oběhu hemodialýzou. V případě předávkování vyvolajte zvracení, vypláchněte žaludek. Léčba je symptomatická a podpůrná. Pokud existují náznaky, je nutné upravit poruchy elektrolytů, odstranit dehydrataci a jaterní kómu. Pokud je dýchání narušeno, je indikována inhalace kyslíkem a / nebo umělá ventilace.

speciální instrukce

Aby se zabránilo dehydrataci, doporučuje se zahájit léčbu minimálními dávkami, které postupně zvyšujte.

S velkou opatrností by měl být přípravek Uregit předepisován pacientům s jaterní cirhózou, protože diuretika zvyšují riziko vzniku jaterního kómatu, které může být smrtelné.

Během léčby je vhodné jíst potraviny bohaté na draslík. Měli byste pravidelně sledovat obsah elektrolytů, v případě potřeby předepsat další doplňky draslíku.

Mnoho pacientů na diuretikách nepotřebuje doplňování draslíku. Přidání chloridu draselného nebo použití draslík šetřících diuretik se však doporučuje u pacientů s nefrotickým syndromem a cirhózou, stejně jako u pacientů užívajících přípravky digitalis.

Lidé s normální funkcí ledvin mohou dostávat doplňky draslíku (pravidelně sledovat jejich plazmatické hladiny), protože přebytek draslíku se vylučuje z těla. Draslík by se neměl podávat v případě selhání ledvin. Lékař vždy stanoví indikace a kontraindikace pro podávání draslíku individuálně, v závislosti na jeho obsahu v krevní plazmě.

Pro zvýšení diuretického účinku lze přípravek Uregit použít v kombinaci s jinými diuretiky.

Pokud se objeví průjem doprovázený velkou ztrátou tekutin, je třeba léčbu přerušit.

Kyselina ethakrynová může zvýšit účinek současně užívaných antihypertenziv, což zvyšuje riziko vzniku ortostatického kolapsu.

Riziko vzniku ortostatické hypotenze se zvyšuje při současném užívání barbiturátů, diazepamu a alkoholu.

S vysokým rizikem metabolické alkalózy (u pacientů s cirhózou doprovázenou ascitem) může použití draslík šetřících diuretik nebo podávání chloridu draselného snížit nebo zabránit hypokalémii.

Při nadměrné diuréze musí být lék dočasně zrušen, dokud se stav vody a elektrolytu nestabilizuje. Při velkých ztrátách elektrolytů můžete snížit dávku léku nebo dočasně zastavit léčbu.

Nadměrná ztráta tekutin v moči (vyjádřená rychlou a výraznou ztrátou hmotnosti) může vést k rozvoji závažné hypotenze. U starších lidí se souběžnými srdečními patologiemi může být nadměrná diuréza doprovázena snížením objemu cirkulující plazmy, což zvyšuje riziko tromboembolických komplikací.

Smyčkové diuretika snižují hladinu iontů hořčíku v krvi.

Lék může způsobit hypokalemii, proti které se může zvýšit účinek srdečních glykosidů.

Při současném užívání hormonálních léků vyvolávajících ztrátu draslíku (kortikosteroidy) je nutné laboratorní monitorování.

Během léčby byste měli přestat pít alkoholické nápoje.

Lékaři by měli varovat sportovce, že léčba etakrinem může zkreslit výsledky testů na drogy.

Na začátku léčby se doporučuje zdržet se potenciálně nebezpečných činností vyžadujících motorické a duševní reakce. Stupeň dalšího omezení se stanoví individuálně, v závislosti na snášenlivosti léku.

Lékové interakce

antikoagulancia (kumarin, warfarin): jejich účinek je zesílen (je nutné upravit dávku antikoagulancia nebo pacienta převést na furosemid);
ethanol, antihypertenziva: je možné zvýšit diuretický a / nebo hypotenzní účinek;
orální hypoglykemické léky: jejich účinnost klesá;
lithium: jeho hladina v krvi stoupá a může se vyvinout intoxikace;
nesteroidní protizánětlivé léky: diuretický nebo antihypertenzní účinek je oslaben;
aminoglykosidy, cefalosporiny: zvyšuje se jejich ototoxicita (doporučuje se těmto kombinacím vyhnout);
kortikosteroidy: zvyšuje se riziko hypokalémie a krvácení z gastrointestinálního traktu;
inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE): zvyšuje se pravděpodobnost závažné arteriální hypotenze (v počáteční fázi užívání ACE inhibitorů je třeba snížit jejich dávku nebo vysadit přípravek Uregit).