Nitrendipin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Nitrendipin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Nitrendipin

ATX kód: C08CA08

Aktivní složka: nitrendipin (nitrendipin)

Výrobce: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Polsko)

Popis a fotka aktualizovány: 3. 11. 2019

Nitrendipin je lék s antianginózním a hypotenzním účinkem.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě tablet (15 kusů v tvarovaném obalu buněk, 2 balení v papírové krabičce a návod k použití nitrendipinu).

Aktivní složkou léčiva je nitrendipin: 1 tableta obsahuje 10 nebo 20 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Nitrendipin patří k blokátorům kalciových kanálů, derivátům dihydropyridinu, které se vyznačují antianginálními a hypotenzními účinky. Léčivá látka snižuje pohyb extracelulárního vápníku do buněk hladkého svalstva koronárních a periferních tepen a buněk myokardu. Za předpokladu snížení počtu funkčních vápníkových kanálů látka neovlivňuje dobu jejich zotavení, inaktivace a aktivace, odděluje v myokardu průběh excitačních a kontrakčních procesů zprostředkovaných troponinem a tropomyosinem a v hladkých svalech cévních stěn - kalmodulinem. Pokud se nitrendipin používá v terapeutických dávkách, pomáhá normalizovat transmembránový tok vápníku. Reflexní zvýšení srdeční frekvence (HR) maskuje negativní inotropní účinek.

V důsledku periferního vazodilatačního účinku prokázaného nitrendipinem na pozadí srdečního selhání zvyšuje léčivo ejekční frakci levé komory a zmenšuje velikost srdce. Potlačení produkce aldosteronu způsobuje další hypotenzní účinek. Bez ovlivnění tonusu žil lék, který pomáhá uvolnit hladké svalstvo cév, vede k expanzi periferních a koronárních tepen, snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci (OPSS) a v malé míře kontraktilitu srdečního svalu. Lék oslabuje před a po zátěži, neinhibuje vodivost myokardu a pomáhá snižovat jeho spotřebu kyslíku.

Způsobením zvýšení koronárního průtoku krve poskytuje nitrendipin zlepšení přívodu krve do ischemických oblastí myokardu, aniž by vedl k rozvoji fenoménu „krádeže“, a také aktivuje aktivitu kolaterálů. Podporuje zvýšený průtok krve ledvinami, vykazuje mírný natriuretický účinek.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je absorbováno více než 90% účinné látky, biologická dostupnost je přibližně 60–70%. Nitrendipin se váže na plazmatické bílkoviny o 98%. Maximální hladina koncentrace (C _max) v séru je pozorována během 1–2 hodin a může kolísat od 9 do 40 ng / ml. Metabolická přeměna látky probíhá v játrech oxidací. Poločas (T _½) může být 8–12 hodin, léčivo se vylučuje žlučí a ledvinami ve formě čtyř polárních metabolitů (asi 30%). Celková světlá výška je 1,3 l / min.

Indikace pro použití

arteriální hypertenze;
Raynaudův syndrom (symptomatická léčba);
angina pectoris (napětí, stabilní angiospastická, stabilní bez angiospasmu, nestabilní angiospastická při absenci účinku při použití nitrátů a betablokátorů).

Kontraindikace

Absolutní:

arteriální hypotenze se systolickým krevním tlakem (TK) pod 90 mm Hg. Umění.;
tachykardie;
vaskulární a kardiogenní šok;
závažné srdeční selhání;
kolaps;
první týden akutního infarktu myokardu;
těhotenství a kojení;
přecitlivělost na jakékoli deriváty dihydropyridinu.

Relativní (používejte nitrendipin s extrémní opatrností):

syndrom nemocného sinu (SSS);
aortální nebo mitrální stenóza;
hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
chronické srdeční selhání (CHF);
arteriální hypotenze (se systolickým krevním tlakem nad 90 mm Hg);
infarkt myokardu se selháním levé komory;
chronické onemocnění jater;
selhání jater a / nebo ledvin;
stáří nebo věk do 18 let.

Nitrendipin, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety nitrendipinu se užívají perorálně.

Dávka léčiva a frekvence podávání stanoví ošetřující lékař individuálně; denní dávka může být 10–40 mg v 1–2 dávkách. Maximální denní dávka je 40 mg.

Vedlejší efekty

kardiovaskulární systém: návaly kůže na obličeji a horní části těla, tachykardie, projevy prekapilární vazodilatace (otoky dásní, otoky hlezenních kloubů, periferní edém), angina pectoris, asymptomatická arytmie (včetně palpitace) a blikání vývoj / zhoršení srdečního selhání; zřídka - nadměrné snížení krevního tlaku;
nervový systém: ospalost, astenie, únava, bolest hlavy, závratě, parestézie, extrapyramidové (parkinsonské) poruchy (obličej podobný masce, ataxie, potíže s polykáním, třes rukou a prstů, ztuhlost paží nebo nohou, míchání), deprese;
muskuloskeletální systém: myalgie, artritida (otoky a bolesti kloubů, artralgie);
alergické reakce: kožní vyrážka;
hematopoetický systém: anémie, asymptomatická trombocytopenie, leukopenie, asymptomatická agranulocytóza;
zažívací systém: zvýšená chuť k jídlu, zvracení, nevolnost, zácpa / průjem, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatitida; zřídka - sucho v ústech, hyperplazie dásní (otok, bolestivost, krvácení);
další: přírůstek hmotnosti, galaktorea, plicní edém (dýchání stridorem, kašel, potíže s dýcháním), zhoršení zraku (včetně přechodné ztráty zraku na pozadí C _max).

Předávkovat

Příznaky předávkování nitrendipinem mohou zahrnovat následující příznaky: bolest hlavy, zrudnutí obličeje, bradykardie, trvalé snížení krevního tlaku, bradyarytmie.

V tomto stavu je předepsána pomalá intravenózní (IV) infuze 10% roztoku glukonátu vápenatého s prudkým poklesem krevního tlaku - dobutamin / dopamin. V případě rozvoje srdečního selhání se doporučuje intravenózní podání strophanthinu; pro obnovení vodivosti jsou předepsány atropin, isoprenalin a umělý kardiostimulátor. Hemodialýza je neúčinná.

speciální instrukce

Během léčby tímto přípravkem byste měli přestat pít alkohol.

Před dokončením léčby se doporučuje postupně snižovat dávku léku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při používání nitrendipinu byste se měli zdržet řízení vozidel a práce s pohyblivými a složitými mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a laktace je užívání tablet nitrendipinu kontraindikováno.

Použití v dětství

U dětí a dospívajících je léčba nitrendipinem předepisována s velkou opatrností, kvůli nedostatku údajů potvrzujících bezpečnost a účinnost jeho podávání u pacientů mladších 18 let.

S poruchou funkce ledvin

V případě selhání ledvin by měl být lék užíván s opatrností.

Pro porušení funkce jater

U pacientů s jaterní cirhózou bylo zaznamenáno zvýšení plazmatické hladiny a plochy pod křivkou koncentrace a času (AUC) nitrendipinu.

V případě chronického onemocnění jater nebo selhání jater by měl být lék používán s opatrností.

Použití u starších osob

U starších osob dochází ke zvýšení T _½ nitrendipinu, a proto by pacienti této věkové kategorie měli být léčeni opatrně.

Lékové interakce

digoxin: zaznamená se mírné zvýšení hladiny této látky v plazmě;
beta-blokátory, antihypertenziva: lze pozorovat zvýšení antihypertenzního účinku;
ranitidin, cimetidin: biologická dostupnost nitrendipinu se zvyšuje, ale hemodynamické změny nejsou pozorovány;
přípravky obsahující vápník: dochází ke snížení účinnosti pomalých blokátorů kalciových kanálů (BMCC);
estrogeny, induktory jaterních mikrozomálních enzymů (včetně rifampicinu), sympatomimetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): je zaznamenáno oslabení antihypertenzního účinku (v kombinaci s NSAID v důsledku retence sodíkových iontů v těle a blokování produkce prostaglandinů ledvinami).

Analogy

Analogy nitrendipinu jsou: Nitremed, Octidipine, Enanorm.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C, na místě chráněném před vlhkostí a světlem, mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 4 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze nitrendipinu

Několik recenzí o nitrendipinu a jeho analogech je většinou pozitivních. Pacienti poznamenávají, že lék postupně, ale rovnoměrně vyrovnává krevní tlak a při následné terapii je udržuje v normálních mezích a také zlepšuje stav na pozadí anginy pectoris.

Nevýhodou nápravy je nedostatek prodeje a přítomnost vedlejších účinků.

Cena nitrendipinu v lékárnách

Spolehlivá cena nitrendipinu není známa, protože v současné době není v řetězci lékáren k dispozici. Cena analogu léku, Nitremed (10 mg tablety), může být 240–340 rublů za balení obsahující 30 ks.