Velcade - Návod K Použití, Cena, Recenze, Analogy, Dávky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Welcade

Velcade: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakodynamika a farmakokinetika
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Velcade

ATX kód: L01XX32

Léčivá látka: Bortezomib (Bortezomib)

Výrobce: Ben Venue Laboratories Inc. (USA), Pierre Fabre Medicament Production (Francie), BSP Pharmaceuticals S.r.l. (Itálie), Pharmstandard-UfaVITA (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-05-08

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání Velcade

Velcade je antineoplastické činidlo.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní (IV) a subkutánní (s / c) podání: bílá nebo téměř bílá lyofilizovaná hmota nebo prášek (1 10 ml skleněná láhev v blistru, 1 blistr v papírové krabičce).

Léčivou látkou přípravku Velcade je bortezomib (PS-341) v 1 lahvičce - 3,5 mg.

Pomocné složky: mannitol, dusík.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Bortezomib, aktivní složka léčiva, je reverzibilní inhibitor chymotrypsinové aktivity 26S proteazomu v buňkách savců. Proteasom 26S je velký proteinový komplex, který štěpí proteiny spojené s ubikvitinem. Tato dráha ubikvitinu a proteazomu je klíčem k regulaci koncentrace některých buněčných proteinů a nakonec udržuje intracelulární homeostázu. Potlačením aktivity proteazomu je zabráněno takové selektivní proteolýze, která může ovlivnit celé kaskády reakcí přenosu signálu v buňce. Pokud je porušen samoregulační mechanismus, buňka může zemřít. V experimentech na živých buňkách bortezomib zpomalil růst nádoru v různých experimentálních modelech, včetně mnohočetného myelomu.

V experimentech in vitro, na živých tkáních v umělém prostředí a na zvířecích modelech léčivo inhibovalo funkci osteoklastů a zvýšilo aktivitu a diferenciaci osteoblastů. Podobné účinky byly zaznamenány u pacientů s mnohočetným myelomem a vícečetnými ložisky osteolýzy, kteří dostávali přípravek Velcade.

Pokud je léčivo podáváno intravenózně pacientům s mnohočetným myelomem v dávkách 1 mg / m² a 1,3 mg / m², jsou maximální plazmatické koncentrace bortezomibu 57 ng / ml, respektive 112 ng / ml. Při následných injekcích přípravku Velcade jsou maximální plazmatické koncentrace v rozmezí 67-106 ng / ml (s dávkou 1 mg / m²) a 89-120 ng / ml (s dávkou 1,3 mg / m²). Poločas bortezomibu s opakovaným podáváním je v rozmezí 40-193 hodin.

Po první dávce se přípravek Velcade vylučuje rychleji než při opakovaných infuzích. Průměrná celková clearance po první injekci je 102 l / ha 112 l / h pro dávky 1 mg / m², respektive 1,3 mg / m², a po opakovaných injekcích - 15 l / ha 32 l / h.

Maximální koncentrace účinné látky po subkutánním podání léčiva je nižší než po intravenózním podání.

Předpokládá se, že bortezomib je značně distribuován v periferních tkáních. Při koncentraci 100–1 000 ng / ml je léčivo z přibližně 83% vázáno na plazmatické bílkoviny. Frakce spojená s plazmatickými proteiny nezávisí na koncentraci bortezomibu.

Metabolismus léčiva in vitro se provádí hlavně následujícími izoenzymy cytochromu P450: CYP1A2, CYP3A4 a CYP2C19. Hlavní metabolickou cestou je štěpení atomů boru a tvorba dvou metabolitů, které jsou následně hydroxylovány za vzniku dalších metabolitů. Metabolity léčiva nejsou schopné inhibovat 26S proteazom.

Cesty vylučování léčiva u lidí nebyly studovány.

Nejsou k dispozici žádné informace o účincích věku, rasy a pohlaví na farmakokinetiku přípravku Velcade.

U pacientů s mírnou jaterní dysfunkcí se farmakokinetika bortezomibu nezměnila. Při středně závažném nebo závažném poškození jaterních funkcí dochází ve srovnání s pacienty s normální funkcí jater ke zvýšení AUC (plocha pod křivkou koncentrace a času) o 60%. U pacientů se středně těžkou a těžkou poruchou funkce jater se doporučuje snížit počáteční dávku léku. Tito pacienti by měli být pod neustálým dohledem.

Intravenózní podání bortezomibu v dávkách 0,7 - 1,3 mg / m² dvakrát týdně pacientům s poruchou funkce ledvin různé závažnosti (včetně pacientů na dialýze) významně nezměnilo farmakokinetiku léku.

Indikace pro použití

Lymfom z plášťových buněk u pacientů s alespoň jednořádkovou předchozí terapií;
Mnohočetný myelom.

Kontraindikace

Léze perikardu;
Akutní formy infiltračních a difúzních plicních patologií;
Dětství;
Období těhotenství a kojení;
Přecitlivělost na bór, mannitol, bortezomib.

Podle pokynů by měl být přípravek Velcade používán s opatrností u pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin, středně těžkou až těžkou poruchou funkce jater, anamnézou záchvatů nebo epilepsie, anamnézou diabetické neuropatie, mdlobami, dehydratací po zvracení nebo průjmem, s rizikem rozvoje chronického srdečního selhání, souběžně užívání antihypertenziv, zácpa; v kombinaci s perorálními hypoglykemickými látkami, substráty izoenzymu CYP2C9, inhibitory nebo substráty izoenzymu CYP3A4.

Návod k použití přípravku Velcade: metoda a dávkování

Přípravek Velcade je indikován k intravenóznímu a subkutánnímu podání.

Manipulace s drogou vyžaduje opatrnost, dodržování přísných pravidel asepsy. Léčba by měla probíhat ve stacionárním prostředí za účasti specialistů, kteří mají zkušenosti s manipulací s protinádorovými léky.

K rozpuštění lyofilizátu lze použít pouze 0,9% roztok chloridu sodného. Hotové řešení by mělo mít průhlednou, bezbarvou strukturu, v případě změny barvy nebo přítomnosti jakýchkoli inkluzí v něm nelze použít.

Koncentrace roztoku pro intravenózní podání by měla být 1 mg / ml, proto by měl být obsah lahvičky rozpuštěn v 3,5 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Hotový roztok se injektuje centrálním žilním nebo periferním katétrem intravenózní bolusovou injekcí po dobu 3 až 5 sekund. Po ukončení procedury by měl být katétr propláchnut 0,9% roztokem chloridu sodného.

Koncentrace roztoku pro subkutánní podání by měla být 2,5 mg / ml, proto by mělo být do obsahu lahvičky přidáno 1,4 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Subkutánní injekce je indikována do pravého nebo levého stehna nebo břicha s neustálým střídáním a ne blíže než 2,5 cm od předchozího místa vpichu. Nedávejte subkutánní injekci do citlivých nebo poškozených oblastí těla. Pokud se objeví místní reakce, měli byste přejít na intravenózní podání nebo snížit koncentraci roztoku na 1 mg / ml.

Pro monoterapii je indikováno intravenózní podání a subkutánní podání přípravku Velcade.

Doporučené dávkování: počáteční dávka je 1,3 mg na 1 m ² povrchu těla 1., 4., 8. a 11. den po dobu 2 týdnů, od 12 do 21 dnů - 10denní pauza. Mezi jednotlivými procedurami (dávkami) by měl být dodržen interval alespoň 72 hodin.

Stupeň klinické odpovědi se hodnotí po 3 a 5 cyklech léčby; po dosažení úplné klinické odpovědi se navíc doporučuje provést dva cykly léčby.

Pokud je předepsáno více než 8 léčebných cyklů, lze použít standardní režim nebo režim udržovací terapie, při kterém se lék podává po dobu 4 týdnů po 1, 8, 15 a 22 dnech, po nichž následuje 13denní přestávka (od 23 do 35).

Při absenci klinické odpovědi, progresi onemocnění po 2 cyklech nebo stabilizaci onemocnění po 4 cyklech je možné předepsat lék v kombinaci s vysokými dávkami dexamethasonu. Dexamethason je předepisován v dávce 40 mg perorálně s každou dávkou přípravku Velcade, která je rozdělena do 2 dávek: 20 mg v den podání léku a 20 mg první den po podání. Během 3 týdnů tedy pacient užije celkovou dávku dexamethasonu v množství 160 mg (1., 2., 4., 5., 8., 9., 11. a 12. den).

V případě vývoje jakéhokoli nehematologického toxického účinku 3. stupně (kromě neuropatie) nebo hematologické toxicity 4. stupně by měla být léčba pozastavena, dokud se neobjeví žádné příznaky toxicity. Léčba by měla být obnovena dávkou sníženou o 25%.

Pokud se během léčby přípravkem Velcade objeví periferní senzorická neuropatie a / nebo neuropatická bolest, dávka léku se upraví podle závažnosti patologie. V 1. stupni (bez ztráty funkce a bolesti) periferní neuropatie se korekce neprovádí, v 1. stupni s bolestí a dysfunkcí (2. stupeň) - dávka léčiva se sníží na 1 mg na 1 m ² povrchu těla, ve 2. stupni s bolestí a 3. stupeň (narušení denní aktivity) - léčba by měla být pozastavena, dokud toxicita úplně nezmizí. Poté je léčba obnovena v dávce 0,7 mg na 1 m ² s frekvencí podávání jednou týdně. Při 4 stupních závažnosti periferní neuropatie je třeba léčbu přerušit.

S anamnézou těžké neuropatie by měl být přípravek Velcade předepisován pouze po důkladném posouzení poměru rizika a prospěchu léčby.

Úprava dávky není nutná v případě selhání ledvin (u pacientů na dialýze se lék podává po dialýze).

U mírného stupně dysfunkce jater není nutná změna počáteční dávky. V případě středně závažné a závažné jaterní dysfunkce by měla být dávka přípravku Velcade snížena na 0,7 mg na 1 m ² povrchu těla v prvním cyklu, v následujících cyklech je lék předepsán v závislosti na toleranci - zvýšen na 1 mg na 1 m ² nebo snížen na 0, 5 mg na 1 m ².

V kombinované terapii se intravenózní nebo subkutánní podání přípravku Velcade kombinuje s požitím melfalanu a prednisonu. Léčba zahrnuje 9 šestitýdenních cyklů, z nichž 1 až 4 se lék užívá dvakrát týdně (dny 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 a 32) a 5 až 9 cyklů - jednou týdně (dny 1, 8, 22 a 29). Dávka léčiva je předepsána a upravena ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k ukazatelům obsahu krevních destiček, neutrofilů a nehematologické toxicity.

Vedlejší efekty

Hematopoetický systém a lymfatický systém: velmi často - anémie, neutropenie, trombocytopenie; často - lymfopenie, leukopenie; zřídka - febrilní neutropenie, pancytopenie, hemolytická anémie, lymfadenopatie, trombocytopenická purpura; zřídka - syndrom diseminované intravaskulární koagulace;
Trávicí systém: velmi často - nevolnost, snížená chuť k jídlu, zvracení, zácpa, průjem; často - sucho v ústech, stomatitida, bolesti břicha, dyspepsie, plynatost, řídká stolice, škytavka, bolest hltanu a krku; zřídka - zvýšená chuť k jídlu, kolitida, říhání, akutní pankreatitida, paralytická intestinální obstrukce, melena, enteritida, gastrointestinální krvácení, dysfagie, bolest v oblasti sleziny, gastritida, ezofagitida, gastroezofageální reflux, hypersekrece slinných žláz, petechie na sliznicích, petechie jazyk, ulcerace jazyka, změna barvy jazyka; zřídka - ischemická kolitida;
Kardiovaskulární systém: často - snížení nebo zvýšení krevního tlaku (TK), arytmie, palpitace, angina pectoris, ortostatická a posturální hypotenze, kardiogenní šok, srdeční zástava, infarkt myokardu, ventrikulární hypokineze, exacerbace a rozvoj chronického srdečního selhání, plicní edém (včetně akutní), úplná atrioventrikulární blokáda, zastavení sinusového uzlu, tachykardie, fibrilace síní, hematom, flebitida; zřídka - bradykardie, flutter síní, intracerebrální krvácení, subarachnoidální krvácení, intrakraniální krvácení, cévní mozková příhoda, vaskulitida, plicní hypertenze, plicní kongesce, ekchymóza, petechie, purpura, otoky žil, změna barvy žil, návaly horka, vzácně - srdeční tamponáda, snížená ejekční frakce levé komory, perikarditida,embolie periferních cév a / nebo plicní tepny, komorové arytmie;
Dýchací systém: velmi často - dušnost; často - kašel, krvácení z nosu, výtok z nosu, dušnost při fyzické námaze; zřídka - hypoxie, zástava dýchání, pleurální výpotek, respirační alkalóza, bronchospazmus, rýma, tachypnoe, ucpaný nos, sípání, chrapot, plicní hyperventilace, bolest na hrudi, hemoptýza, pocit svírání v krku, ortopnoe, bolest dutin; zřídka - pneumonie (včetně intersticiální), pneumonitida, syndrom akutního respiračního selhání, plicní hypertenze, akutní difuzní infiltrační poškození plic, alveolární krvácení do plic, respirační selhání;
Hepatobiliární systém: zřídka - hypoproteinemie, krvácení do jater, hepatitida, zvýšená aktivita alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST), hyperbilirubinémie; zřídka - selhání jater;
Duševní poruchy: často - nespavost, deprese, úzkost, zmatenost; zřídka - poruchy spánku, delirium, změny duševního stavu, neklid, halucinace, podrážděnost, neklid, neobvyklé sny, výkyvy nálady;
Nervový systém: velmi často - bolesti hlavy, periferní neuropatie, parestézie; často - závratě (s výjimkou vertigo), třes, polyneuropatie, dysestézie, perverzní chuť, hypestézie; zřídka - křeče, paraplegie, motorická periferní neuropatie, paréza, ztráta chuti, poruchy koncentrace, ospalost, náhlé pohyby, kognitivní poruchy, posturální závratě, poruchy řeči, mononeuropatie, syndrom neklidných nohou, mdloby; zřídka - autonomní neuropatie, encefalopatie, leukoencefalopatický syndrom (reverzibilní);
Močový systém: často - dysurie, porucha funkce ledvin; zřídka - selhání ledvin (včetně akutního), renální kolika, oligurie, hematurie, časté močení, močová inkontinence, retence moči, proteinurie, potíže s močením, bolesti zad;
Smyslové orgány: často - bolest očí, snížená jasnost vidění, vertigo; zřídka - zhoršení zraku, krvácení do oka, suché oči, fotofobie, konjunktivitida, podráždění očí, hyperémie spojivek, zvýšené slzení, porucha sluchu, zvonění v uších; zřídka - optická neuropatie, oční opar, slepota, bilaterální hluchota;
Imunitní systém: zřídka - přecitlivělost; zřídka - Quinckeho edém;
Endokrinní systém: zřídka - porušení sekrece antidiuretického hormonu;
Metabolismus: často - hyperglykémie, hypokalémie, dehydratace; zřídka - kachexie, hyperkalcémie, hyperurikémie, hyperkalemie, hypernatremie, hypokalcemie, hypoglykémie, hyponatrémie, nedostatek vitaminu B12, hypofosfatemie, hypomagnezémie;
Muskuloskeletální systém: velmi často - myalgie; často - bolest kostí, svalová slabost, muskuloskeletální bolest, svalové křeče, bolesti končetin, bolesti zad, artralgie; zřídka - svalové křeče, záškuby svalů, svalová ztuhlost, pohyblivost ztuhlých kloubů, otoky kloubů, bolest čelistí;
Reprodukční systém: zřídka - erektilní dysfunkce, bolest varlat;
Dermatologické reakce: velmi často - kožní vyrážka; často - vyrážka, svědění, kopřivka, periorbitální edém, zarudnutí, suchá kůže, ekzém, zvýšené pocení; zřídka - generalizované svědění, fotocitlivost, erytematózní vyrážka, modřiny, makulární vyrážka, psoriáza, papulární vyrážka, dermatitida, generalizovaná vyrážka, otok obličeje, edém víček, alopecie, změny pigmentace kůže, poškození nehtů, atopická dermatitida, změny struktury nočního pocení, nočního pocení uzliny na kůži, ichtyóza; zřídka Sweetův syndrom; velmi zřídka - toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom;
Laboratorní ukazatele: často - zvýšená aktivita laktátdehydrogenázy v krvi; zřídka - zvýšení aktivity alkalické fosfatázy, gama-glutamyltransferázy, krevní amylázy, hladiny C-reaktivního proteinu, koncentrace močoviny v krvi, snížení koncentrace uhlovodíků v krvi;
Ostatní: velmi často - horečka, silná únava, herpes zoster (včetně diseminovaného); často - příznaky podobné chřipce, otoky, slabost, astenie, pocit malátnosti, periferní otoky, výskyt sekundární infekce; zřídka - zimnice, neuralgie, pocit tlaku a / nebo nepohodlí na hrudi, bolesti třísla, přírůstek hmotnosti, syndrom rozpadu nádoru, komplikace z katétru; zřídka - septický šok, herpetická meningoencefalitida; velmi zřídka - progresivní multifokální leukoencefalopatie;
Místní reakce: zřídka - flebitida, hyperémie, pocit pálení, bolest v místě vpichu; s extravazací - zánět podkožního tuku.

Zatímco bezpečnostní ukazatele použití přípravku Velcade při léčbě lymfomu z plášťových buněk a mnohočetného myelomu jsou podobné, je mezi nimi podstatný rozdíl v tom, že nauzea, zvracení, neutropenie, trombocytopenie, anémie, horečka jsou častěji pozorovány u pacientů s mnohočetným myelomem a vyrážkou, svěděním, periferním onemocněním neuropatie - u pacientů s lymfomem z plášťových buněk.

Předávkovat

Pokud je doporučená dávka přípravku Velcade překročena více než dvakrát, dojde k akutnímu poklesu krevního tlaku a fatální trombocytopenii.

V případě předávkování lékem se doporučuje pečlivě sledovat ukazatele vitálních funkcí pacienta a provádět vhodnou terapii k udržení normálního krevního tlaku a tělesné teploty (inotropní a / nebo vazokonstrikční léky, infuzní terapie). Neexistuje žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

Léčba by měla být pod dohledem lékaře s praktickými zkušenostmi s chemoterapií rakoviny.

Intratekální Velcade je fatální.

Lék by neměl být mísen s jinými léky, jedinou výjimkou je 0,9% roztok chloridu sodného.

Před zahájením léčby a během každého cyklu je nutné provést kompletní krevní test se spočítáním počtu krevních destiček a leukocytů.

Užívání přípravku Velcade nejčastěji způsobuje rozvoj přechodné trombocytopenie s největším poklesem počtu krevních destiček do 11. dne cyklu. Pokud je počet krevních destiček nižší než 25 000 / μl, léčba by měla být pozastavena. Léčba hematologické toxicity zahrnuje použití faktorů stimulujících kolonie, transfuzi erytrocytů a krevních destiček. Po obnovení hladiny krevních destiček v krvi může užívání léku pokračovat po pečlivém posouzení zamýšlených přínosů a rizik léčby.

Po dobu léčby je indikována rehydratační léčba k udržení rovnováhy vody a elektrolytů; v případě zvracení nebo průjmu se doporučuje použít příslušné prostředky.

Příznaky periferní neuropatie jsou slabost, hyperestézie, hypestézie, parestézie, pocity pálení a nepohodlí, neuropatická bolest. S nárůstem stávajících příznaků nebo výskytem nových příznaků je možné snížit dávku a změnit režim léku s jmenováním udržovací terapie.

Při léčbě pacientů s anamnézou epilepsie nebo záchvatů je nutná opatrnost.

Na pozadí užívání přípravku Velcade se často objevuje ortostatická hypotenze, někdy s dočasnou ztrátou vědomí.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě pacientů s dehydratací spojenou se zvracením nebo průjmem, s anamnézou diabetické neuropatie a synkopy, užívajících antihypertenziva. Pacienti by měli být informováni o nutnosti okamžité lékařské pomoci v případě závratí, pocitu „lehkosti v hlavě“nebo mdloby. V případě ortostatické hypotenze se doporučuje hydratovat, podávat sympatomimetika a / nebo glukokortikoidy a v případě potřeby snížit dávku antihypertenziv.

Pacienti s rizikovými faktory srdečního selhání nebo s anamnézou srdečních onemocnění by měli být pečlivě sledováni.

Pacienti s funkčními poruchami jater by měli být předepisováni v nižších počátečních dávkách doprovázených neustálým sledováním léčby, zda se u nich nevyskytnou příznaky toxicity.

Je možné vyvinout reverzibilní leukoencefalopatický syndrom, neurologickou poruchu doprovázenou záchvaty, bolestmi hlavy, zvýšeným krevním tlakem, zmatením, letargií, slepotou a dalšími neurologickými a zrakovými poruchami. Pokud je diagnóza potvrzena zobrazováním mozku magnetickou rezonancí, mělo by být užívání přípravku Velcade přerušeno.

Vzhledem k vysokému riziku reaktivace viru Varicella zoster zahrnuje užívání léku antivirovou profylaxi.

Pokud se objeví příznaky zhoršené funkce plic nebo se zhorší, je nutné diagnostikovat a okamžitě předepsat vhodnou léčbu.

Jelikož existuje riziko rozvoje hyperurikémie v důsledku syndromu lýzy tumoru, doporučuje se během léčby přípravkem Velcade kontinuálně měřit hladinu kreatininu a kyseliny močové v séru. Jako preventivní opatření se pacientovi doporučuje pít hodně tekutin, alkalizovat moč, alopurinol.

Při současném užívání perorálních hypoglykemických látek by měla být pravidelně sledována hladina glukózy v krvi a dávka hypoglykemických léků by měla být včas upravována.

Během období léčby se doporučuje používat spolehlivé metody antikoncepce.

Ošetřující personál by měl dodržovat obecně přijímaná pravidla pro zacházení s cytotoxickými látkami.

Vzhledem k riziku závratí, poruch zraku, mdloby a dalších nežádoucích účinků během léčby přípravkem Velcade se pacientům doporučuje, aby se zdrželi řízení vozidel a mechanismů.

Aplikace během těhotenství a kojení

Velcade je kontraindikován u těhotných a kojících žen.

Použití v dětství

Lék se nedoporučuje dětem a dospívajícím do 18 let, protože s používáním bortezomibu u dětí nejsou žádné zkušenosti.

S poruchou funkce ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin neexistují žádné kontrolované studie s tímto léčivem, proto se u těchto pacientů (zejména s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min) používá Velcade opatrně a pouze pod lékařským dohledem. V případě potřeby je vyřešen problém snížení dávky léku.

Pro porušení funkce jater

U pacientů se zhoršenou funkcí jater neexistují kontrolované studie přípravku Welcade. U těžké poruchy funkce jater může být narušena eliminace bortezomibu a může se zvýšit pravděpodobnost interakcí s jinými léky. U těchto pacientů je lék předepisován s extrémní opatrností, pokud je to nutné, snížit dávku.

Lékové interakce

Současné užívání jiných léků na pozadí terapie Velcade může předepsat pouze ošetřující lékař.

Analogy

Analogy Velcade jsou: Bortezomib, Amilan-FS, Bartizar, Boramilan FS, Milanfor.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 30 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky, po rozpuštění - ne více než 8 hodin při teplotách do 25 ° C.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Velcade

Podle recenzí je Velcade poměrně účinným lékem při léčbě myelomu. V mnoha případech bylo díky provedené léčbě možné zastavit další vývoj nemoci.

Současně v recenzích jsou zprávy o vývoji takových vedlejších účinků, jako je třes, dušnost, zvýšení nebo snížení krevního tlaku. V těchto případech však pacienti drogu užívali i nadále, protože není vždy možné najít adekvátní analog.