Neurastenie: Příznaky, Léčba, Příčiny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Neurastenie

Obsah článku:

1. Příčiny a rizikové faktory

2. Formy nemoci

   1. Hypersthenická neurastenie
   2. Hyposthenická neurastenie
3. Fáze nemoci
4. Příznaky neurastenie
5. Vlastnosti kurzu neurastenie u žen
6. Diagnostika

7. Léčba neurastenie

   1. Modifikace životního stylu
   2. Drogová terapie
   3. Psychoterapie
8. Možné komplikace a důsledky
9. Předpověď
10. Prevence
11. Video

Neurastenie je duševní porucha patřící do skupiny neuróz. Jedná se o astenický stav, který se projevuje častými nebo neustálými bolestmi hlavy, nadměrnou únavou, labilitou nálady, poruchami spánku, neschopností jakékoli dlouhodobé a důsledné fyzické a duševní námahy, podrážděností v reakci na drsné zvuky, jasným světlem, silným zápachem. Příčinou tohoto patologického stavu je přetížení a vyčerpání nervového systému.

Neurastenie - onemocnění, ke kterému dochází při vyčerpání nervového systému

Neurastenie může působit jako samostatná porucha nebo doprovázet různé somatické a duševní choroby, v tomto případě je považována za neurastenický syndrom.

Synonyma: neuropsychická slabost, astenie, astenicko-neurotický syndrom, astenická neuróza.

Příčiny a rizikové faktory

Astenická neuróza se vyvíjí v důsledku narušení funkce vyšší regulace nervového systému. To je způsobeno nadměrným psychoemotionálním stresem v kombinaci s fyzickými faktory, například nedostatečným odpočinkem po dlouhou dobu, monotónní vyčerpávající prací, nevyváženou stravou, špatnými návyky, nemocemi.

Podle převažujícího etiologického faktoru se rozlišují dva typy neurastenie:

• reaktivní - vzniká v reakci na stres, fyzické nebo duševní trauma, psycho-emoční přetížení;
• sekundární (neurotický syndrom) - způsobený jiným onemocněním.

Mezi rizikové faktory patří vše, co způsobuje duševní, duševní a fyzické vyčerpání:

• nedostatečný noční odpočinek;
• nedostatek vyváženého režimu práce a odpočinku, nepravidelná pracovní doba;
• špatné návyky;
• špatná výživa (nedostatečná, nevyvážená, nepravidelná);
• sociální problémy;
• finanční tíseň;
• hypodynamika nebo naopak nadměrná fyzická aktivita;
• infekce a další nemoci (infekční nemoci, metabolické poruchy, hypertenze, onkologická patologie, úrazy a jejich následky atd.);
• nedostatečný pobyt na čerstvém vzduchu;
• žádná změna scenérie po dlouhou dobu.

Lidé se zvýšenou odpovědností jsou náchylní k neurastenii, náchylní k perfekcionismu, nesoucí břemeno odpovědnosti ve vztahu k ostatním lidem, kteří jsou na nich závislí, kteří cítí potřebu dodržovat určitý sociální status za každou cenu, a také těm, jejichž aktivity jsou spojeny s přijímáním důležitých rozhodnutí v časově omezené podmínky.

Nejzranitelnější ve vztahu k neurastenii jsou adolescenti, studenti, mladé matky, lidé středního věku určitých profesí a starší lidé.

Formy nemoci

Existují dvě formy neurastenické poruchy - hyperstenická a hyposthenická, někdy se považují za po sobě jdoucí stadia onemocnění.

Hypersthenická neurastenie

Vývoj je založen na mechanismu posilování procesů mozkové excitace s oslabením procesů inhibice. Toto je počáteční fáze patologie, která se projevuje nadměrnou excitabilitou, zvýšenou podrážděností, které člověka neustále doprovázejí a projevují se ve všech oblastech jeho činnosti.

Známky:

• zvýšená podrážděnost: podrážděnost, napětí, popudlivost;
• emoční nestabilita;
• úzkost;
• potíže se soustředěním;
• zhoršení paměti;
• potíže se spánkem, neklidný přerušovaný spánek, brzké probuzení, pocit únavy po spánku;
• snížená schopnost pracovat, potíže s vynaložením duševního nebo fyzického úsilí;
• vegetativní a somatické projevy (tachykardie, palpitace, zvýšené pocení, závratě, bolesti hlavy).

Hyposthenická neurastenie

Je charakterizována převahou inhibičních procesů nad vzrušením.

Známky:

• slabost, letargie;
• apatie:
• depresivní nálada, slzavost;
• emoční labilita;
• zvýšená ospalost, denní ospalost, potíže se spánkem, špatná kvalita spánku;
• fixace na onemocnění, hypochondriální stav.

Fáze nemoci

V průběhu neurastenie se rozlišují tři stadia:

1. Zvýšená podrážděnost. Zcela běžné věci způsobují silné podráždění: konverzace, nevýznamný hluk, nešikovnost, drobné poruchy. Z malicherných důvodů ztrácí pacient klid a rozzuří se. Obtíže se spánkem, špatným spánkem, probuzením ospalostí, pocitem únavy po celý den.
2. Zvýšení příznaků. Ani odpočinek nepomáhá k vymizení příznaků nebo dokonce k jejich zmírnění. Pacient je neustále unavený, každá práce vyžaduje značné úsilí. Objevují se útoky bezmoci, slzavosti.
3. Fáze závažné nervové poruchy charakterizované úplným postižením. Pacient je apatický, letargický, ospalý, depresivní, neprojevuje zájem o to, co ho dříve zaměstnávalo.

Příznaky neurastenie

Časné příznaky neurastenie jsou podobné příznakům únavy: neustálá únava, potíže při provádění duševní nebo fyzické práce, neschopnost soustředit se na plnění nezbytných úkolů, roztržitost, nesnášenlivost ke stresu. To, co odlišuje neurastenii od fyziologické únavy, je to, že příznaky postupně postupují (někdy i déle než jeden rok), časem zesilují a nezmizí ani po delším spánku. Není však tak snadné dosáhnout prodlouženého spánku, protože nespavost (nespavost) je jedním z charakteristických znaků neurastenického stavu. Přes únavu má člověk potíže se zaspáváním (období usínání může trvat i několik hodin), má mělký spánek, znepokojující sny a jeho probuzení je často příliš brzy. Po spánku nepřijde živost a nával síly, únava přetrvává. Na druhou stranu někdy pacientizažít neustálou ospalost, ale v tomto případě spánek nepřináší úlevu.

Při neurastenii trpí emoční stav pacientů

Emoční stav je narušen, pacienti jsou podrážděni a jakákoli maličkost může sloužit jako důvod pro silný emocionální výbuch. Po uvolnění emocí rychle následuje vyčerpání. Neurastenie se od běžné emoční inkontinence liší tím, že špatná nálada nemá prakticky žádné jasné intervaly, chybí období emocionálního povznesení, člověk ztrácí schopnost užívat si života. Ostatní pacienti mají sklon k plačtivosti, často pláčou z těch bezvýznamných důvodů, někdy i bez nich.

Tento stav lidi znepokojuje, uvědomují si, že je pro ně atypický a abnormální, a tato úzkost, která se vyvinula v neustálou úzkost, příznaky dále zhoršuje.

Psychické a fyzické vyčerpání je doprovázeno fyzickými příznaky:

• přetrvávající tlaková bolest hlavy opaskové povahy, tak charakteristická pro tento stav, že se jí říkalo „neurastenická helma“;
• závrať;
• tachykardie;
• hyperhidróza (nadměrné pocení);
• poklesy krevního tlaku;
• snížená chuť k jídlu nebo naopak nutkavé přejídání;
• snížené libido, snížená potence u mužů;
• ošklivé.

Pokud mluvíme o neurotickém syndromu, který doprovází somatické onemocnění, dostávají se do popředí známky fyzického vyčerpání a pokud jde o neurastenii jako duševní poruchu, stávají se hlavními projevy psychoemočné poruchy. V obou případech však existují projevy, duševní i fyzické.

Vlastnosti kurzu neurastenie u žen

Ve společnosti se obecně věří, že neurastenie se vyskytuje u žen mnohem častěji než u mužů. Tyto údaje nejsou potvrzeny ani statisticky, ani klinickou praxí. Obě pohlaví trpí astenickou neurózou stejně, avšak vzhledem ke kulturním charakteristikám mají ženy větší sklon projevovat příznaky, zatímco muži dostávají pokyny, aby byli omezeni ve svých projevech emocí. Rysem průběhu neurastenie u žen lze nazvat jeho výraznější povahu, která pomáhá při včasné detekci a léčbě onemocnění. U mužů je neurastenie častěji diagnostikována v pozdějších stadiích, respektive je závažnější, je to způsobeno skutečností, že muži mají tendenci tento stav zahájit a vyhledat lékařskou pomoc pozdě.

Diagnostika

Diagnostika neurastenie je obtížný úkol, zejména v raných fázích, protože tento stav je podobný jak normální únavě, psychogenním reakcím, tak i počátečním příznakům většiny duševních chorob. Neurolog proto provádí důkladný a podrobný průzkum pacienta, studuje jeho anamnézu, emoční stav, reakci na vnější signály a domácí schopnosti.

Při podezření na neurastenii je nutné podstoupit neurologické vyšetření

U neurastenického syndromu je nutné vyšetření k identifikaci základního onemocnění. Vyšetření zahrnuje diagnostiku infekčních onemocnění (bakteriologická analýza, PCR), vyšetření krve a moči, instrumentální studie, může být nutná konzultace s úzkými odborníky.

Astenie se hodnotí podle SHAS - stupnice astenického stavu, která je založena na dotazníku MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Pacient je vyzván k vyplnění 30položkového dotazníku (určitá tvrzení musí být potvrzena nebo vyvrácena). Zkušební místnost má zvláštní požadavky: neměla by být hlučná, měla by být dobře osvětlená a pohodlná. Přítomnost astenie se hodnotí podle získaných bodů:

Počet bodů	Přítomnost astenie
30-50	Nepřítomen
51-71	Slabý
76-100	Mírný
101-120	Vyjádřený

Diferenciální diagnostika se provádí především s depresí (deprese je charakterizována melancholií, pesimismem, nízkou sebeúctou, nárůstem stavu ráno, s neurastenií, sebeúcta obvykle netrpí, charakteristická je úzkost, podrážděnost nebo apatie, stav se zesiluje večer). Rovněž je nutné rozlišit hypersomnii (se zvýšenou ospalostí), hypochondriální neurózu, reaktivní neurózu / psychózu.

Léčba neurastenie

Léčba neurastenie spočívá v úpravě životního stylu, léčbě a psychoterapii, přičemž všechny tři jsou stejně důležité.

Modifikace životního stylu

1. Dodržování režimu práce a odpočinku.
2. Adekvátní spánek (je nutné jít spát a současně se probudit, v případě vážných poruch spánku se uchylují k léčebné pomoci).
3. Kompletní výživa - vyvážená, obohacená o vitamíny a minerály, pravidelná, s ohledem na možné základní onemocnění.
4. Klidné prostředí v práci i doma. Pokud vaše práce zahrnuje pravidelný silný emoční nebo fyzický stres, možná ji budete muset změnit.
5. Pravidelná, ale mírná rekreační fyzická aktivita ve formě cvičební terapie, plavání, tance, dlouhých procházek, ranního joggingu - typ zátěže si zvolí pacient v souladu s jeho preferencemi.
6. Odmítnutí zneužívání alkoholu a pokud je to možné, kouření.

Změna obvyklého prostředí, například cestování, může být účinná, ale bez dalších opatření bude pozitivní účinek dočasný a po návratu života do obvyklého průběhu se příznaky poruchy vrátí.

Drogová terapie

Drogová léčba neurastenie je symptomatická. V případě zvýšené podrážděnosti jsou předepsány sedativa, léky, které napomáhají normálnímu spánku. V případě potřeby se používají antidepresiva a antipsychotika. Pokud je astenie sekundární, přichází do popředí léčba základního onemocnění, což pomáhá vyrovnat se s projevy neurastenického syndromu. Je indikována vitaminová terapie.

Se zvýšenou podrážděností se používají sedativa

Samoléčba je vysoce nežádoucí, což je vysoce pravděpodobné, že bude mít významné vedlejší účinky a může vést k opačnému účinku, tj. Ke zvýšení příznaků.

Psychoterapie

Hlavním úkolem psychoterapie je v tomto případě zvýšit odolnost proti stresu. Pacient je vyškolen v relaxačních technikách, správném načasování, metodách zvyšování osobní výkonnosti.

Možné komplikace a důsledky

V závažných případech neurastenie se může proměnit v depresivní poruchu se všemi souvisejícími následky.

Předpověď

V případě vyhledání lékařské pomoci je prognóza dobrá, a přestože léčba může být zdlouhavá, pacienti se obecně úplně uzdraví. Při absenci léčby je prognóza opatrná: je možné jak spontánní zotavení pod vlivem určitých vnějších faktorů (například změna životního stylu v důsledku přemístění, změna zaměstnání nebo změna složení rodiny), tak zhoršení duševní poruchy s asocializací a depresí.

Prevence

Opatření k prevenci neurastenie zahrnují všechna opatření uvedená v kapitole „Úprava životního stylu“.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!