Onychomykóza
Onychomykóza je onemocnění nehtů způsobené houbovou infekcí. Tato patologie je velmi častá, pouze 10–20% světové populace trpí onychomykózou. Původci infekce jsou nejčastěji dermatofyty, o něco méně často - trichofytóza, mikrosporia a epidermofytóza. Činnost dermatofytů je velmi často komplikována souběžným vývojem kvasinek nebo plesnivých hub, které zvyšují negativní projevy nemoci a způsobují rezistenci na terapii.
Epidemiologie a patogeneze
Infekce onychomykózou se objevuje při návštěvě lázní, saun, bazénů a dalších veřejných míst. Můžete se nakazit onychomykózou dotykem laviček, mřížek, cest, koberců a jiných předmětů, na jejichž povrch padají kožní vločky obsahující patogenní mikroorganismy. Také si všimneme, že všechny patogeny, které způsobují onychomykózu, se nejen cítí skvěle v podmínkách vysoké vlhkosti, ale také si zachovávají schopnost reprodukce. Nelakované dřevěné povrchy jsou z hlediska přenosu infekce nejnebezpečnější. K šíření onychomykózy často dochází ve stejné rodině, když lidé používají sdílené pantofle, žínky, ručníky atd. Během poškrábání postižené kůže váhy obvykle spadnou.
Onychomykóza je vyvolána některými dalšími faktory. Například infekce se častěji vyskytuje u lidí s poruchami krevního oběhu končetin, diabetes mellitus, HIV, stavy imunodeficience, stejně jako u pacientů, kteří již dříve podstoupili léčbu kortikosteroidy, imunosupresivní nebo antibiotickou terapii. Jednoduše řečeno, lidé s oslabeným imunitním systémem jsou náchylní k tomuto onemocnění, takže léčba onychomykózy musí nutně zahrnovat obecnou posilovací terapii.
Druhy onychomykózy
Existují tři typy onychomykózy: normotrofní, hypertrofická a atrofická.
- Normotrofická onychomykóza - nehet si zachovává svou normální tloušťku a přirozený lesk. Změny ovlivní pouze barvu desek, která změní barvu v důsledku vzhledu pruhů a skvrn v postranních oblastech;
- Hypertrofická onychomykóza - léčba je obtížná kvůli rostoucí subkutánní hyperkeratóze, která vede k deformaci a částečnému zničení nehtů, stejně jako bolesti při chůzi. Nehty se otupí, ztratí lesk a zesílí;
- Atrofický typ onychomykózy - postižená oblast nehtové ploténky získává hnědošedou barvu a v průběhu času atrofuje se současným odmítnutím z lůžka.
Příznaky onychomykózy
Příznaky onychomykózy závisí na typu onemocnění a závažnosti klinického průběhu. Lze však rozlišit řadu základních příznaků, které jsou charakteristické pro všechny typy onemocnění:
- Vzhled bílých nebo nažloutlých skvrn v tloušťce nehtu;
- Zánět periunguálního záhybu;
- Dystrofické změny v nehtové ploténce;
- Atrofie nehtů a oddělení od postele.
Předběžnou diagnózu stanoví dermatolog na základě externího vyšetření, objasňující diagnóza se provádí pomocí mikroskopického vyšetření škrábání, v některých případech může být vyžadována bakteriální kultura. Po stanovení diagnózy by léčba onychomykózy měla začít okamžitě, protože infekce se vyvíjí poměrně rychle a může se šířit a infikovat zbytek nehtů.
Onychomykóza - léčba onemocnění
Léčba onychomykózy ve většině případů začíná místní antifungální terapií - používají se masti a krémy obsahující antimykotika (antibiotika, která mohou ovlivnit plísňové infekce). Pokud nehtová destička obsahuje mrtvé oblasti, musí být odstraněny. Odstranění nehtové ploténky se provádí buď chirurgickou metodou, nebo pomocí speciálních keratolytických přípravků, které se aplikují na postižené povrchy, změkčí je a umožní vám zbavit se nehtů téměř bezbolestně.
V časném stadiu onemocnění může stačit lokální léčba; v ostatních případech je také indikována systémová léčba. Stručně o nejběžnějších drogách používaných k tomuto účelu:
- Griseofulvin - je první systémové antimykotikum, které se začalo používat při léčbě onychomykózy. Je účinný asi ve 40% případů, ale jeho použití významně omezuje velké množství vedlejších účinků a vysoké procento relapsů;
- Ketokonazol - užívaný jednou denně s jídlem. Průběh léčby pokračuje po dobu 8-12 měsíců. Lék léčí onychomykózu v 50% případů. Předběžné odstranění postižených destiček chirurgickým způsobem může zvýšit účinnost ketokonazolu;
- Itrakonazol je jedním z nejúčinnějších léků. Průběh léčby trvá 7-10 dní. Pozitivní dynamika je pozorována u 80-85% pacientů. Na rozdíl od jiných léků je itrakonazol docela účinný i bez odstranění poškozených nehtových destiček;
- Terbinafin - užívaný denně po dobu 2-3 měsíců. Plný účinek léčby se neobjeví okamžitě, ale 48-50 týdnů po ukončení kurzu. Léčba terbinafinem umožňuje dosáhnout úspěchu i v tvrdohlavých případech onemocnění, s jeho pomocí je vyléčeno 80–90% pacientů.
Všechny výše uvedené léky mají závažné vedlejší účinky, proto výběr léku provádí pouze lékař na základě údajů z mikrobiologického výzkumu a při zohlednění jednotlivých kontraindikací. U jakýchkoli příznaků nesnášenlivosti je třeba léčbu přerušit a zvolit jinou drogu.
Alternativní léčba onychomykózy
Okamžitě udělejme rezervaci: pokud používáte výhradně lidové léky, bude velmi obtížné dosáhnout léčby onychomykózy. Tradiční metody se nejlépe používají jako doplněk k systémové terapii, stejně jako k prevenci relapsu po dokončení hlavní léčby. Za tímto účelem vám nabízíme několik jednoduchých receptů.
- Jedna z metod spočívá v ošetření postižených oblastí nehtů dvakrát denně 5% roztokem jódu. V takovém případě může dojít k pocitu pálení. Pokud je slabý, pak je vše v pořádku - agent produkuje požadovaný efekt. Pokud je bolest intenzivní, měla by být léčba jódem zastavena;
- U onychomykózy je zaznamenán příznivý účinek propolisu. Usnadňuje průchod infikovaného nehtu a podporuje rychlý růst zdravé tkáně. Propolis se aplikuje na postiženou oblast ve formě 20% tinktury nebo extraktu;
- Známým prostředkem pro boj s houbami na nehty je kombucha komprese. Za tímto účelem si vezmou kousek zralé kombuchy a po důkladném umytí a trochu napaření nohou jej obtočí kolem nehtu obvazem. Tento obklad se aplikuje celou noc. Ráno je nutné odstranit obklad, opláchnout nehty teplou vodou a odstranit mrtvé oblasti a poté ošetřit nehty a přilehlou pokožku alkoholovým roztokem jódu nebo jakýmkoli jiným antiseptikem. Léčba přípravkem Kombucha by měla pokračovat několik týdnů.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
