Cysta bartholinové žlázy
Obsah článku:
-
Mechanismus formování
Proč se tvoří cysta?
- Příznaky cysty bartholinové žlázy
- Diagnostické metody
- Komplikace a důsledky
-
Jak zacházet
- Cysta bartholinové žlázy: léčba bez chirurgického zákroku
- Chirurgický zákrok
- Video
Nemoci zevních pohlavních orgánů jsou důvěrným problémem, kterému čelí mnoho žen v reprodukčním věku. Cysta bartholinové žlázy je benigní formace, která se nachází v tloušťce stydkých pysků. Onemocnění může být asymptomatické, v takovém případě je novotvar detekován při samovyšetření nebo gynekologickém vyšetření.
Velká cysta bartholinové žlázy způsobuje značné nepohodlí
Mechanismus formování
Bartholinovy žlázy jsou velké vestibulární žlázy, které se nacházejí ve spodní části velkých stydkých pysků. Jejich funkcí je produkovat speciální tekutinu, která zvlhčuje vaginální sliznici během sexuálního vzrušení. Velikost bartholinových žláz je malá, obvykle do 5 mm.
Proč se tvoří cysta?
Blokování vylučovacího kanálu nebo příliš silná sekrece žláz může vést ke vzniku patologie. Pokud jsou vylučovací kanály blokovány, sekrece přestane proudit a začne se hromadit uvnitř žláz. Stěny uzavřeného kanálu jsou natažené, což vede k tvorbě cysty. Obvykle roste pomalu a postupně se zvětšuje. Velikost formace může dosáhnout 3-5 cm nebo více.
Onemocnění se může objevit na pozadí chronického zánětlivého procesu (bartholinitida). Zánět je způsoben vniknutím bakterií do tkání bartholinových žláz. Infekce může být specifická (chlamydie, gonokoky, ureaplasma, mykoplazmy) a nespecifická (Escherichia coli, stafylokoky).
Vývoj patologie může být spojen nejen se zánětem, ale také s dalšími důvody:
- Poranění kůže během epilace nebo holení.
- Nedodržování pravidel intimní hygieny.
- Nosit těsné syntetické spodní prádlo.
- Dlouhodobý pobyt v mokrých plavkách.
Příznaky cysty bartholinové žlázy
Při malé velikosti formace mohou příznaky chybět. V tomto případě je cystická formace detekována náhodou během gynekologického vyšetření.
Co je to cysta:
- zaoblený útvar (jak je vidět na fotografii);
- velikost v průměru od 1 cm do 10 cm;
- bezbolestný s nekomplikovaným průběhem;
- lokalizace v tloušťce stydkých pysků.
Okolní tkáň může být oteklá a zarudlá.
Pokud formace dosáhne velké velikosti (několik cm), spojí se další příznaky - nepohodlí a bolestivost při chůzi, cvičení, sexuálním styku.
Při rozvoji komplikací se objevují živé příznaky - hnisání cysty a tvorba abscesu:
- Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní nebo febrilní čísla.
- Porušení pohody, slabosti, letargie.
- Lokálně - zarudnutí kůže, ostrá bolest a pocit plnosti, lokální hypertermie.
Diagnostické metody
Diagnóza je obvykle založena na charakteristickém klinickém obrazu a gynekologickém vyšetření. Dále lze provést studie zaměřené na identifikaci původce infekce. Pokud nejsou žádné známky infekce, můžete provést pouze gynekologické vyšetření.
| Diagnostická metoda | Indikace, výsledky výzkumu |
| Gynekologické vyšetření |
Zobrazeno ve všech případech, kdy existuje podezření na tuto patologii. Gynekologické vyšetření určuje: zaoblený útvar v tloušťce velkých stydkých pysků (vlevo nebo vpravo); Jednostranný otok stydkých pysků; · Asymetrie genitální mezery; · Kůže normální barvy. Při palpaci je formace bezbolestná, elastická konzistence. Takové změny jsou určeny při nekomplikovaném průběhu onemocnění. Pokud cysta hnisá, výsledky vyšetření se mírně liší. Kromě přítomnosti zaoblené formace a jednostranného edému se určuje zarudnutí kůže a bolest při palpaci. Někdy je zjištěn únik hnisavého obsahu. |
| Mikroskopické vyšetření výboje | Předepisuje se navíc k určení, který mikroorganismus způsobil infekci. Obsah cysty se zkoumá pod mikroskopem. |
| Bakteriologické vyšetření | Bakteriologická kultura je také zaměřena na detekci původce infekce. Materiál je zaset na speciální média a růst je sledován. |
Komplikace a důsledky
Cysta sama o sobě nepředstavuje bezprostřední ohrožení zdraví ženy. Vývoj komplikací je nebezpečný, z nichž nejčastější je hnisání a tvorba abscesu. Pokud není absces léčen rychle, může se bakteriální infekce dále šířit a v závažných případech vést k sepse (otravě krve).
Možný vznik dalších komplikací:
- tvorba píštělí;
- relaps onemocnění;
- vulvitida, vaginitida, uretritida, cervicitida.
Při nekomplikovaném průběhu je výsledek onemocnění příznivý. V některých případech cystická formace vyřeší sama, bez vnějšího zásahu.
Jak zacházet
Taktika léčby onemocnění závisí na mnoha faktorech - velikosti formace, závažnosti klinických projevů, přítomnosti komplikací. Malé cysty, které nezpůsobují fyzické nepohodlí, by neměly být aktivně léčeny. Útvary větší než 1–2 cm jsou často příčinou bolestivých pocitů, proto je nutné je chirurgicky odstranit.
Cysta bartholinové žlázy: léčba bez chirurgického zákroku
S malou velikostí cystické formace se obejdete bez operace. Malá cysta se může sama vyřešit díky spontánnímu zlepšení odtoku sekrece z bartholinové žlázy. V tomto případě je léčba zaměřena na prevenci infekce cystické formace. Je třeba dodržovat následující pokyny:
- nosit spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů;
- dodržovat pravidla intimní hygieny;
- nenoste těsné spodní prádlo, tanga;
- pravidelně navštěvujte gynekologa;
- vyhnout se podchlazení;
- včas léčit genitální infekce.
Konzervativní léčba onemocnění zahrnuje použití antiseptických roztoků, Višnevského masti. U chronické bartholinitidy jsou navíc předepsána antibiotika, která se volí v závislosti na původci infekce.
Taktiku léčby určuje gynekolog na základě výsledků vyšetření
Chirurgický zákrok
Operace je zaměřena na obnovení odtoku tekutiny z bartholinové žlázy. Lze použít různé metody - punkci, otevírání a drenáž, umístění katétru, marsupializaci, exfoliaci.
| Chirurgický zákrok | Rozsah činnosti, vysvětlení |
| Prorážení |
Léčba spočívá v propíchnutí cystické formace jehlou a vysypání obsahu. Punkci je často předepisována během těhotenství, kdy jsou traumatizující operace nežádoucí. Po punkci existuje vysoké riziko recidivy. |
| Otevírání a vypouštění | K eliminaci cysty lze provést její otevření a odvodnění (nastavení drenáže pro odtok sekrece). Taková operace zpravidla nestačí - po chvíli dojde k relapsu onemocnění. To je způsobeno skutečností, že disekované tkáně se drží pohromadě a brání odtoku tekutiny. |
| Instalace slovního katétru |
Moderní metoda léčby. Na pól formace se provede malý řez, obsah se evakuuje a poté se do dutiny vloží silikonový katétr (slovo katétr). Katétr je ponechán v lumenu po dobu 4 týdnů, během kterých se vytvoří přirozené vylučovací potrubí. Riziko recidivy onemocnění je minimální, protože není narušen odtok tekutiny. |
| Marsupializace | Marsupializace spočívá v sešití okrajů stěny otevřené cysty k okrajům chirurgické rány. Tak se vytvoří nový vylučovací kanál. |
| Vyhubení | Jedná se o nejradikálnější metodu léčby, která se používá při častých relapsech onemocnění. Podstatou operace je odstranění cysty spolu s žlázou. |
Když se vytvoří absces, otevře se, hnisavý obsah se odstraní a vypustí.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
