Hypersalivace
Obsah článku:
- Příčiny
- Druhy
- Znamení
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence
- Důsledky a komplikace
Hypersalivace (slinění, ptyalismus) je zvýšená produkce sekrece slinnými žlázami, tj. Slinami. Jako fyziologický jev je u dětí v první polovině života pozorován ptyalismus. V jakémkoli jiném věku zvýšená sekrece slin naznačuje konkrétní patologii.
Slinné žlázy dospělého člověka vylučují asi 2 litry slin denně. Normálně neteče z úst; také by neměla být nutná častá polykání nebo plivání.
U dětí v první polovině života je hypersalivace fyziologickým jevem.
Příčiny
Mnoho onemocnění různých orgánů může vést k výskytu hypersalivace:
- onemocnění trávicího systému (stenóza jícnu, gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed, akutní a chronická pankreatitida);
- onemocnění ústní dutiny (sialoadenitida, gingivitida, stomatitida, cheilitida);
- onemocnění nervového systému (mrtvice, Parkinsonova choroba, mozkové nádory, záněty trigeminálního nebo lícního nervu, bulbární obrna, vagotonie, neurózy);
- duševní onemocnění (psychózy, některé formy schizofrenie, mentální retardace);
- infekční nemoci (vzteklina, poliomyelitida, botulismus, záškrt);
- helminthické invaze (hlístice, tasemnice, trematody);
- hypovitaminóza vitaminu PP (kyselina nikotinová);
- otrava cínem, mědí, chlorem, bromem, jodem, rtutí.
Hypersalivace se může vyvinout jako vedlejší účinek užívání určitých skupin drog:
- lithné soli;
- M-cholinomimetika;
- antikonvulziva (antikonvulziva).
Užívání solí lithia a určitých léků může vést k hypersalivaci
Druhy
V závislosti na mechanismu vývoje je hypersalivace:
- Pravda - spojená se zvýšenou sekrecí slinných žláz.
- Falešná (pseudohypersalivace) je výsledkem porušení mechanismu polykání slin (na pozadí angíny, lézí lícního nervu, mozkové obrny atd.).
V souladu s příčinou, která způsobila skutečnou hypersalivaci, existují:
- bulbární a pseudobulbární hypersalivace, tj. projevující se v bulbárních a pseudobulbárních syndromech v cévní mozkové patologii, neurodegenerativních onemocněních, poliomyelitidě atd.;
- somatický - způsobený somatickou patologií. Pozorováno během radiační terapie, toxikóza těhotných žen, ulcerózní stomatitida, helmintiáza, řada maligních nádorů;
- léčivý - vedlejší účinek léčby lithiem nebo nitrazepamem;
- psychogenní - jedná se o nejvzácnější druh, vyvíjí se pod vlivem traumatických faktorů a někdy není možné identifikovat příčinu.
Znamení
Při hypersalivaci si pacienti stěžují na rychlé hromadění slin v ústní dutině, což je nutí k častým polykacím pohybům. Při silném ptyalismu sliny vytékají z koutků úst. To zase vede k narušení integrity (macerace) kůže brady a dolních tváří. Když je připojena sekundární infekce, objeví se pustulární vyrážka v oblasti poškození kůže.
Při hypersalivaci se sliny rychle hromadí v ústní dutině a unikají z koutků úst
Diagnostika
Diagnóza hypersalivace nezpůsobuje obtíže, je mnohem obtížnější zjistit příčinu jejího výskytu. Za tímto účelem je pečlivě shromážděna anamnéza a poté je vyšetřena funkční aktivita slinných žláz. Při skutečné hypersalivaci u pacienta se za 20 minut vylučuje více než 10 ml slin (norma je od 1 do 4 ml).
V závislosti na datech anamnézy a počátečním vyšetření je pacient odeslán ke konzultaci k úzkým odborníkům (gastroenterolog, zubař, neurolog, specialista na infekční onemocnění, psychiatr).
Léčba
Etiotropní léčba hypersalivace je zaměřena na primární onemocnění, jehož příznakem byla zvýšená slinění.
Ke snížení vylučování slin použijte:
- vypláchnutí úst adstringentními roztoky (například odvar z dubové kůry);
- léky ze skupiny anticholinergik nebo anticholinergik.
Pokud je léčba hypersalivace neúčinná, ve vážných případech jsou slinné žlázy ozářeny nebo chirurgicky odstraněny.
Při hypersalivaci pomáhá odvar z dubové kůry
V případech, kdy je hypersalivace způsobena slabostí obličejových svalů, jsou předepsány masáže a speciální cvičení.
Aby se zastavila přetrvávající hypersalivace, uchylují se také k injekcím botulotoxinu (Botox) do tkáně příušních slinných žláz. Tento postup lze provádět ambulantně, protože je doprovázen extrémně nízkým procentem komplikací. Účinek jedné injekce Botoxu trvá 6-8 měsíců, poté se injekce opakují.
Prevence
Prevence hypersalivace spočívá v provádění preventivních opatření zaměřených na prevenci helmintických invazí, nemocí ústní dutiny a gastrointestinálního traktu, cévních mozkových příhod a dalších patologických stavů, které mohou způsobit ptyalismus.
Důsledky a komplikace
U pacientů s těžkou hypersalivací dochází k poškození kůže na obličeji, které je spojeno s dráždivým účinkem slin. U řady pacientů se hypersalivace stává příčinou vzniku depresivního stavu.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
