Gastritida S Vysokou Kyselostí - Příznaky, Léčba, Strava

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Kyselá gastritida

Obsah článku:

1. Příčiny a rizikové faktory
2. Příznaky gastritidy s vysokou kyselostí
3. Diagnostika
4. Léčba gastritidy s vysokou kyselostí
5. Dieta pro gastritidu s vysokou kyselostí
6. Možné důsledky a komplikace
7. Předpověď
8. Prevence

Gastritida s vysokou kyselostí (hyperkyselinová gastritida) je zánětlivá léze žaludeční sliznice doprovázená zvýšením sekreční aktivity parietálních buněk. Nemoc může být jak akutní, tak chronická.

Pálení žáhy je běžným příznakem kyselé gastritidy.

Kyselá gastritida je často pozorována u mladých lidí, dospívajících a dětí. To je do značné míry způsobeno nesprávně formovanými stravovacími návyky (občerstvení na cestách, nepravidelné, nevyvážené jídlo, zneužívání rychlého občerstvení a občerstvení).

Mnoho pacientů považuje toto onemocnění za frivolní a samoléčbu, aniž by vyhledali lékařskou pomoc. Nesystémové užívání antacid, lidových léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy, nakonec vede k atrofii žaludeční sliznice, rozvoji žaludečních vředů a duodenálních vředů.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním důvodem pro vznik gastritidy s vysokou kyselostí je infekce Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Opakované studie prokázaly přímou souvislost mezi závažností zánětu žaludeční sliznice s hyperprodukcí kyseliny chlorovodíkové a stupněm bakteriální invaze.

Helicobacter pylori jsou bakterie, které jsou jedinečné svými vlastnostmi, schopné nejen přežít, ale také se aktivně množit v prostředí žaludku, které je agresivní vůči jiným mikroorganismům. Vytvářejí kolem sebe alkalickou (amoniakální) skořápku, která je chrání před kyselým obsahem žaludku. Amoniak současně dráždí sliznici žaludku, což způsobuje snížení hladiny somatostatinu a zvýšení sekrece gastrinu. V důsledku toho se zvyšuje produkce kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami a zvyšuje se celková kyselost žaludeční šťávy. Kromě toho Helicobacter pylori přímo ovlivňuje epiteliální buňky žaludku, čímž spouští zánětlivý proces.

Vyvolání exacerbace infekce Helicobacter pylori může být:

• nesprávná strava (zneužívání smažených, mastných, kořeněných jídel, pokrmů bohatých na extrakční látky);
• kouření;
• zneužití alkoholu;
• alergie na jídlo;
• kofeinismus (závislost na kávě, silném čaji);
• užívání určitých léků (glukokortikoidy, nesteroidní protizánětlivé léky);
• vystavení ionizujícímu záření;
• silný stres.

Nesprávná výživa může vyvolat exacerbaci gastritidy s vysokou kyselostí

Kromě vnějších existuje také řada vnitřních faktorů, které vyvolávají vývoj gastritidy s vysokou kyselostí. Tyto zahrnují:

• metabolické poruchy (dna, onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus);
• závažná chronická infekční a somatická onemocnění;
• hypoxie.

Gastritida s vysokou kyselostí se často vyvíjí na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu v důsledku reflexních a přímých patologických účinků. Například při gastroduodenálním refluxu skrz pylor se obsah duodena vrhá do žaludku. Žluč, kterou obsahuje, poškozuje žaludeční výstelku a podporuje nástup zánětu.

Tělo má silný obranný systém, který brání agresivnímu obsahu žaludku poškodit sliznici. Existuje však řada faktorů, které oslabují tento obranný mechanismus, a tím přispívají k rozvoji gastritidy s vysokou kyselostí:

• dědičná predispozice;
• prodloužené fyzické nebo duševní přepracování;
• oslabení obranyschopnosti těla;
• profesionální újma.

Příznaky gastritidy s vysokou kyselostí

Akutní gastritida s vysokou kyselostí je asi u 30% případů asymptomatická. U ostatních pacientů jsou jeho příznaky:

• pocit pálení a bolest v epigastrické oblasti;
• nevolnost;
• zvracení;
• kyselé říhání;
• regurgitace;
• nepříjemná chuť v ústech.

Hyperkyselinová gastritida s vysokou kyselostí má nejčastěji chronický průběh. Během remise jsou příznaky onemocnění slabé nebo chybí, celkový zdravotní stav není narušen. Pacienti si mohou stěžovat na mírnou bolest žaludku, říhání, opakované pálení žáhy, plynatost a nestabilní stolici.

Hlavními příznaky gastritidy s vysokou kyselostí jsou nevolnost, zvracení, pocit pálení v epigastriu.

Exacerbace mají obvykle sezónní charakter a projevují se na jaře a na podzim. Hlavním příznakem gastritidy s vysokou kyselostí je v tomto případě epigastrická bolest, která je tupá a praskne v přírodě. Ve většině případů se zintenzivňuje po jídle, což se vysvětluje natažením žaludku a poškození jeho stěn potravními hmotami. U některých pacientů má bolest hladovou povahu, to znamená, že se objevuje v noci nebo v případě dlouhého intervalu mezi jídly v důsledku agresivního účinku kyseliny chlorovodíkové na stěny prázdného žaludku.

Kromě bolesti se pacienti obávají pálení žáhy, regurgitace nebo říhání kyselinou, nevolností. Často po jídle dochází ke zvracení, které pomáhá zmírnit bolest. Ve zvratcích může být směs žluči a hlenu.

Porušení trávení žaludku zase způsobuje dysfunkci celého zažívacího traktu jako celku, což se projevuje rozvojem dyspepsie (projevující se zvýšenou tvorbou plynu, nestabilní stolicí, duněním), sníženou chutí k jídlu, zvýšenou slinění, výskytem bílého plaku na povrchu jazyka.

Chronická gastritida s vysokou kyselostí se také projevuje astenovegetativními příznaky:

• závrať;
• Nadměrné pocení;
• paroxysmální slabost;
• extrasystol;
• bolest na hrudi;
• labilita krevního tlaku.

Diagnostika

Diagnostika gastritidy s vysokou kyselostí vyžaduje řadu instrumentálních, funkčních a klinických studií.

Obecné a biochemické krevní testy v tomto případě nejsou příliš informativní. S exacerbací se počet leukocytů mírně zvyšuje a zvyšuje se ESR.

Protože na pozadí gastritidy s vysokou kyselostí se tvoří krvácející eroze a žaludeční vředy, je nutné studovat výkaly na skrytou krev.

Test dýchací ureázy detekuje bakterie Helicobacter pylori - hlavní příčinu gastritidy s vysokou kyselostí

K detekci infekce Helicobacter pylori se provádějí následující laboratorní testy:

• polymerázová řetězová reakce;
• enzymová imunotest;
• test na respirační ureázu.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) je povinná metoda instrumentálního výzkumu v případě podezření na gastritidu s vysokou kyselostí. Tato studie umožňuje vyšetřit sliznice jícnu, žaludku, dvanáctníku, posoudit vlastnosti zánětlivého procesu, identifikovat možnou erozi a vředy a také provést měření pH žaludeční šťávy (u hyperkyseliny je hladina pH nižší než 1,5). Kromě toho se při endoskopickém vyšetření, je-li indikováno, provede biopsie žaludeční sliznice s následným histologickým vyšetřením bioptického vzorku.

K identifikaci duodenogastrického refluxu, který zhoršuje průběh gastritidy s vysokou kyselostí, se provádí elektrogastroenterografie a stanovení tlaku v žaludeční dutině.

Pokud je podezření na souběžnou patologii, je pacient odeslán k ultrazvukovému, počítačovému nebo magnetickému rezonančnímu zobrazení břišních orgánů.

Léčba gastritidy s vysokou kyselostí

V akutní formě onemocnění nebo exacerbaci gastritidy s vysokou kyselostí je indikována ústavní léčba na oddělení gastroenterologie.

Léčba gastritidy s vysokou kyselostí se provádí následujícími skupinami léků:

• prostředky, které zlepšují pohyblivost trávicího systému;
• gastroprotektory - léčivé látky, které chrání povrch žaludeční sliznice před agresivními účinky;
• antacida - léky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludeční šťávě;
• inhibitory protonové pumpy, které inhibují syntézu kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami.

Léčba gastritidy s vysokou kyselostí spočívá v užívání léků různých skupin

Důležitou součástí léčby gastritidy s vysokou kyselostí je boj proti infekci Heliobacter. Může zahrnovat buď tři (De-nol, Metronidazol, Tetracyklin) nebo čtyři (De-nol, Metronidazol, Tetracyklin + Omeprazol) složky.

U chronické gastritidy se zvýšenou sekrecí kyseliny chlorovodíkové je účinná fyzioterapie (elektroforéza s antispazmodiky, termální procedury, magnetoterapie, elektroterapie), která pomáhá snižovat bolest, stimulovat regeneraci žaludeční sliznice.

Mimo období exacerbace je pacientům poskytována lázeňská léčba v letoviscích s alkalickými minerálními vodami.

Dieta pro gastritidu s vysokou kyselostí

U hyperkyselinové gastritidy je bezpodmínečně nutné dodržovat dietu, která zajišťuje mechanické a chemické šetření orgánů trávicího systému. Výrobky, které stimulují motorickou evakuaci a sekreční funkci žaludku, jsou ze stravy vyloučeny:

• silné maso, ryby, houby, zeleninové vývary;
• smažená jídla;
• rajčatové, houbové, rybí nebo masové omáčky;
• nakládaná, nakládaná a solená zelenina;
• uzené nebo solené ryby a masné výrobky;
• všechny druhy konzervovaných potravin;
• pečivo, žitný chléb;
• nedostatečně zralé nebo kyselé bobule, ovoce;
• mléčné výrobky;
• kořeněná zelenina, koření, koření;
• káva, sycené nápoje, alkohol.

U gastritidy s vysokou kyselostí musíte dodržovat jemnou stravu.

Nabídka by měla být založena na následujících jídlech:

• obilné slizké polévky;
• šťouchané zeleninové polévky vařené ve slabém zeleninovém vývaru;
• polévky z obilného mléka;
• vařené ryby odrůd s nízkým obsahem tuku;
• zeleninové pyré z cukety, brambor, květáku, mrkve;
• parní krokety;
• parní proteinová omeleta;
• krém;
• nekyselý tvaroh, je lepší dát přednost kalcinovanému;
• viskózní mléčná kaše;
• sušený bílý chléb;
• želé, pěna, želé vyrobené ze sladkých bobulí a ovoce;
• neperlivá alkalická minerální voda;
• máslo a rafinovaný slunečnicový olej;
• slabý černý čaj s mlékem.

Výživa pacientů trpících gastritidou s vysokou kyselostí by měla být částečná - nejméně 5 jídel denně v pravidelných intervalech v malých porcích. Pokrmy byste měli jíst teplé (asi 37 ° C). Správně organizovaná terapeutická výživa zabraňuje podráždění žaludeční sliznice, vytváří optimální podmínky pro zastavení zánětlivého procesu, obnovení postižené sliznice a maximalizaci vstřebávání živin.

Možné důsledky a komplikace

S vysokou kyselost žaludeční šťávy v pacientovi, výroba hradu vnitřnímu faktoru je narušen, což vede k vývoji B ₁₂ nedostatkem folátu, nebo zhoubný (maligní) anémie.

Při absenci adekvátní terapie může být hyperkyselinová gastritida komplikována tvorbou eroze na sliznici žaludku a střev, které se dále transformují na vředy.

Dlouhý průběh chronické gastritidy s vysokou kyselostí vede k postupné atrofii žaludeční sliznice, tj. K tvorbě atrofické gastritidy, což je prekancerózní onemocnění.

Předpověď

S včasnou a adekvátní léčbou gastritidy s vysokou kyselostí je prognóza příznivá. V případě odmítnutí pacienta z léčby, systematického porušování doporučené stravy, pití alkoholu existuje vysoké riziko, že se onemocnění změní na peptický vřed nebo atrofickou gastritidu.

Prevence

Prevence rozvoje gastritidy s vysokou kyselostí zahrnuje dva směry.

1. Prevence infekce Helicobacter pylori. K tomu je nutné pečlivě dodržovat opatření osobní hygieny (mytí rukou před jídlem, pití pouze kvalitní, čištěné vody, mytí ovoce a zeleniny).
2. Správná výživa. Jídlo by se mělo užívat nejméně 3-4krát denně. Strava by měla být vyvážená z hlediska obsahu bílkovin, tuků a sacharidů, obsahovat všechny potřebné stopové prvky a vitamíny. Je nutné odmítnout suché jídlo, občerstvení na cestách, zneužívání sycených a alkoholických nápojů, kávu.

Video z YouTube související s článkem:

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!