Pravda a mýty o tuberkulóze
Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, jehož vývoj je způsoben mykobakteriemi (Kochův bacil). Nemoc je známa již od starověku. Boj proti němu zůstával dlouho neúčinný. Nemoc často postihovala celé rodiny, úmrtnost na ni byla velmi vysoká. To způsobilo mnoho mylných představ o infekčnosti a možnosti vyléčení tuberkulózy.
Zdroj: depositphotos.com
Způsoby infekce a specifičnost průběhu tuberkulózy
Dnes je asi třetina světové populace infikována Kochovými bacily - což neznamená, že jsou všichni tito lidé nemocní. Ve skutečnosti se patologické procesy vyvíjejí pouze u 5–7% infikovaných. Důvodem je, že normálně fungující imunitní systém je schopen udržet původce nemoci pod kontrolou a nedovolit mu poškodit tělo. Pokud však imunitní systém oslabí, má bacil příležitost rozmnožovat se, ničit tkáně a otrávit tělo produkty své vitální činnosti. Následující faktory přispívají k rozvoji aktivního patologického procesu:
- podvýživa, nevyvážená strava s nízkým obsahem bílkovin a vitamínů;
- fyzické a emoční přepracování;
- stres;
- neustálý pobyt v místnosti se špatným mikroklimatem (nevětraný, nepřístupný slunečnímu záření);
- přítomnost chronických onemocnění (žaludeční vřed a duodenální vřed, diabetes mellitus atd.);
- časté nachlazení;
- špatné návyky (závislost na nikotinu, alkoholu nebo drogách).
Riziko vzniku tuberkulózy je velmi vysoké u lidí žijících v nepohodlných místnostech, v přeplněných a nehygienických podmínkách.
Nebezpečí infekce Kochovým bacilem spočívá také v tom, že se tento mikroorganismus množí poměrně pomalu, aniž by se dlouho projevoval. Mycobacterium je navíc extrémně odolné vůči negativním vlivům vnějšího prostředí (teplo, chlad, vlhkost). V běžném domácím prachu může přežít několik let. Jakmile je patogen v organismu, který má správně fungující imunitní systém, často neumírá, ale přechází do „nečinného“stavu a v případě vhodných podmínek může pokračovat v aktivním životě.
Neméně nebezpečná je skutečnost, že příznaky nástupu onemocnění velmi neruší lidi, kteří prodělali tuberkulózu. Když již probíhá patologický proces, je pozorována osoba:
- noční pocení;
- snížený výkon;
- slabost;
- stálé zvyšování tělesné teploty (ne vyšší než 37,5 ° C);
- snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
- mírný, ale obsedantní kašel.
Zdroj: depositphotos.com
Tyto pocity lze snadno zaměnit za výsledek přepracování nebo mírného nachlazení. Pacienti často odkládají návštěvu lékaře a začínají nemoc. V budoucnu se objeví bolesti na hrudi a příznaky alergické reakce na toxiny vylučované bacily. V tomto okamžiku již dochází k destrukci plicní tkáně a pacient potřebuje vážné lékařské ošetření.
Nejběžnější mýty o tuberkulóze
Rozšířené mylné představy jsou spojeny se stupněm infekčnosti nemoci as vyhlídkami na její vyléčení. Nejběžnější jsou následující příkazy:
- „Tuberkulóza je nemoc chudých a bezdomovců.“To je pravda i pravda. Je zřejmé, že u lidí, kteří jsou špatně vyživováni, žijí v nehygienických podmínkách a vedou asociální životní styl, je možnost infekce velmi vysoká. To ale neznamená, že každý z nich onemocní nebo se stane nositelem mykobakterií. Na druhou stranu, úspěšný člověk, který hodně a tvrdě pracuje, je ve stresu a často na veřejných místech, nemá také zaručené zdraví, protože jeho imunitní systém nemusí být nutně v dokonalém stavu. Není a priori chráněn před infekcí ani před rozvojem nemoci;
- „Každý, kdo dostane bacil Koch, onemocní.“To není pravda. Patologický proces se vyvíjí u 5-7 lidí ze 100 nosičů;
- „Všichni pacienti s tuberkulózou jsou nakažliví.“Toto prohlášení je nejen nespravedlivé, ale také docela kruté. Akutní infekční jsou ve skutečnosti pouze lidé trpící otevřenou formou plicní tuberkulózy. Ale i při neustálé těsné blízkosti takového pacienta, u osoby s vysokým imunitním stavem, existuje šance zůstat zdravý;
- „Tuberkulóza je výlučně plicní onemocnění.“V 95% případů ovlivňuje Kochův bacil dýchací systém. Existují však také mimopulmonální formy onemocnění. V těchto případech je ovlivněna urogenitální soustava, orgány gastrointestinálního traktu, klouby a kosti, lymfatické uzliny, oči, kůže nebo centrální nervový systém (tuberkulózní meningitida);
- „Tuberkulóza je nevyléčitelná.“V jistém smyslu je to pravda. Navzdory skutečnosti, že dnes asi 40% lidí trpících tímto onemocněním v důsledku léčby plně obnoví svou pracovní kapacitu, úmrtnost na tuberkulózu je stále vysoká. Dokonce i vyléčení pacienti by měli být sledováni ftiziatrem několik let, protože je nemožné odstranit všechny Kochovy bacily z těla a není vyloučena pravděpodobnost relapsu.
Zdroj: depositphotos.com
Mnoho lidí věří, že rozšířené šíření tuberkulózy je nyní možné pouze v rozvojových zemích a v nejcivilizovanějších zemích je téměř porazeno. Ve skutečnosti jakýkoli pokles životní úrovně a snížení pozornosti na protiepidemická opatření vede k nárůstu nemocnosti a zvýšení úmrtnosti na tuto chorobu. Stalo se to například na Ukrajině, kde se tuberkulóza rozšířila natolik, že v roce 1995 byla WHO nucena uznat tuto zemi jako epidemickou zónu.
Léčba tuberkulózy: úspěchy a výzvy
Stejně jako u mnoha jiných onemocnění závisí úspěch léčby tuberkulózy na včasné diagnóze, a to zdaleka není snadné. Na počátku onemocnění se přítomnost patogenu v těle může projevit ve formě pozitivní reakce na test Mantoux. Bohužel se to děje také při absenci tuberkulózního procesu a naopak v některých případech mají pacienti negativní reakci. Nejinformativnější diagnostické metody (fluorografie, rentgen plic, vyšetření sputa) poskytují spolehlivé výsledky až v pozdějších fázích. Extrapulmonální tuberkulóza je diagnostikována ještě obtížněji. Výsledkem je, že adekvátní léčba je často zahájena pozdě.
Antituberkulózní terapie se provádí pomocí celého komplexu léků, které jsou účinné proti Kochovu bacilu, ale léčba není vždy úspěšná. Faktem je, že mykobakterie jsou schopné vyvinout rezistenci na antibiotika. Nyní jsou případy infekce takovými „nezničitelnými“kmeny stále častější. Užívání léků proti TBC navíc není příjemná činnost. Mnoho z těchto léků je vysoce toxických. Zpravidla se užívají souběžně s hepatoprotektory a látkami, které chrání žaludek a střeva, ale vedlejší účinky se stále vyskytují poměrně často.
Léková léčba plicní tuberkulózy obvykle vede k výsledku ne dříve než o šest měsíců později a pacienti s extrapulmonálními formami onemocnění mohou pociťovat úlevu až po 9–12 měsících. Nemoci, jako je osteoartikulární tuberkulóza, vyžadují ve významném procentu případů chirurgický zákrok.
Pro obnovení pracovní kapacity je velmi důležité, aby pacient dostával vylepšenou výživu. Jeho strava by měla obsahovat dostatečné množství živočišných bílkovin, vitamínů a stopových prvků. Po hlavním průběhu léčby je pacientům s tuberkulózou zobrazena dlouhodobá léčba v sanatoriu.
Důležitost prevence tuberkulózy
Hlavním preventivním opatřením proti tuberkulóze je vakcína BCG. Provádí se u novorozenců ve věku 3-7 dní a poté (při absenci kontraindikací) u dětí ve věku 7 a 14 let. Tento postup však může mít také negativní účinek. Někteří odborníci se domnívají, že to bylo rozšířené použití očkování BCG, které vedlo ke vzniku odrůd mykobakterií rezistentních na léky. Je třeba poznamenat, že očkovaní lidé také onemocní tuberkulózou. To znamená, že taková prevence nevytváří spolehlivou imunitní ochranu proti nemoci.
Zdroj: depositphotos.com
Tuberkulóza se týká nemocí, jejichž šíření je spojeno se sociálními faktory. Proto je velmi důležité, aby se stát aktivně podílel na boji proti této nemoci. V 90. letech 20. století oslabila kontrola úřadů nad prací protiepidemických služeb. V kombinaci s nárůstem počtu sociálně znevýhodněných migrantů ze sousedních zemí to dalo Rusku hmatatelný nárůst výskytu tuberkulózy a zvýšení úmrtnosti. Nyní se situace o něco zlepšila, ale tato nemoc v naší zemi není v žádném případě poražena.
Pro prevenci tuberkulózy je prvořadý růst blahobytu celého státu a každého jeho občana. Kromě toho je nutné vštípit lidem od dětství kulturu úcty k osobní bezpečnosti. Tento koncept zahrnuje dodržování hygienických a hygienických norem, zvyk správné výživy a zdravého životního stylu a pečlivý přístup k vlastnímu zdraví. Pokud každý z nás pravidelně podstupuje diagnostiku (alespoň dělá fluorografii), obraťte se včas na lékaře, pokud se necítíte dobře, a řiďte se jeho pokyny, riziko šíření nemocí, jako je tuberkulóza, se výrazně sníží.
Video z YouTube související s článkem:
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
