Artikain - Návod K Použití, Cena, Recenze, Složení, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Articaine

Articaine: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Articaine

ATX kód: N01BB08

Aktivní složka: articain (articain)

Výrobce: Biochemist, JSC (Rusko), Armavir biofactory FKP (Rusko)

Popis a fotka aktualizovány: 27. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 557 rublů.

Koupit

Articaine je anestetikum pro lokální infiltraci a lokální anestézii s výrazným analgetickým účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - injekční roztok: průhledná kapalina se žlutým odstínem nebo bez barvy (po 1,7 ml v zásobní vložce: 10 ks. V obrysovém plastovém obalu, v kartonové krabičce 1, 5 nebo 10 balení; 10 ks. V obrysové cele balení, v kartonové krabici 1, 5 nebo 10 balení; 10 ks. v kartonové vložce, v kartonové krabici 1, 5 nebo 10 vložek; 1 ml nebo 2 ml ve skleněných ampulích: 5 ks. v plastovém konturovém obalu, v lepenková krabička 1, 2 balení nebo v lepenkové krabici 20 nebo 50 balení; 5 ks v blistru, v lepenkové krabici 1 nebo 2 balení, v lepenkové krabici 20 nebo 50 balení; každé balení obsahuje také návod k použití Articaine) …

Léčivou látkou je hydrochlorid articainu v 1 ml roztoku - 40 mg.

Pomocné složky v přípravku Articaine: chlorid sodný, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Articaine je lokální anestetikum pro infiltraci a kondukční anestezii určené pro použití v zubní praxi. Jedná se o derivát thiofenu s výrazným lokálním anestetickým účinkem.

V mírně zásaditém prostředí prochází artikain hydrolýzou a uvolňuje bázi, která má lipofilní vlastnosti a snadno proniká membránou do nervového vlákna.

Mechanismus anestetického účinku je vysvětlen interakcí látky s receptory a blokováním sodíkových kanálů v membráně nervového vlákna.

Po podání se účinek léčiva rychle rozvíjí (latence - od 1 do 3 minut) a trvá 20 minut.

Articain se rychle rozkládá na neaktivní metabolit kyseliny articainové, proto se vyznačuje velmi nízkou toxicitou, díky které je možné opakované podávání léčiva.

V kyselém prostředí je účinek articainu snížen.

Farmakokinetika

Articain je metabolizován v jaterních mikrozomech. Kromě toho je inaktivován nespecifickými plazmatickými enzymy v krvi a tkáních hydrolýzou v karboxylové skupině. Hydrolýza začíná okamžitě po podání léku a probíhá velmi rychle, proto je touto metodou inaktivováno asi 90% podané dávky. Ve výsledku se tvoří hlavní metabolit - kyselina articainová, která nevykazuje lokální anestetickou aktivitu a systémovou toxicitu.

Asi 95% léčiva se váže na plazmatické bílkoviny. Proniká placentární bariérou. V malém množství proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Vylučuje se hlavně (54–63%) ledvinami. Poločas po injekci artikainu do submukózy ústní dutiny je asi 25 minut.

Indikace pro použití

Použití Articainu je indikováno pro lokální anestezii v zubní ordinaci.

Kontraindikace

patologie centrálního nervového systému;
bronchiální astma;
megaloblastická anémie s nedostatkem B12;
arteriální hypotenze;
paroxysmální tachykardie;
závažné patologické stavy srdečního vedení (včetně těžké bradykardie, atrioventrikulárního bloku II a III stupňů);
síňová tachyarytmie;
akutní srdeční selhání;
glaukom s uzavřeným úhlem;
chronická hypoxie;
věk do 4 let;
rozsáhlá maxilofaciální chirurgie, zubní chirurgie trvající více než 20 minut;
přecitlivělost na lokální anestetika amidové skupiny nebo složek Articainu.

U porodních žen s krvácením ve třetím trimestru těhotenství, preeklampsií, se doporučuje opatrnost.

Articain, návod k použití: metoda a dávkování

Lék je nutné podat injekčně po předběžném aspiračním testu, zabráníte tak intravaskulární injekci léku!

Roztok se používá jako injekce do ústní dutiny vyžadující úlevu od bolesti.

Při injekci je třeba upravit tlak na pístu injekční stříkačky s ohledem na citlivost tkání.

Nedoporučuje se injikovat Articain do oblastí se zaníceným povrchem sliznice.

Latence trvá 1-3 minuty, účinek anestézie trvá 20 minut.

Doporučené dávkování:

nekomplikovaná extrakce zubu horní čelisti v nezaníceném stavu: 1,7 ml na 1 zub - do vestibulárního depa. Při nedostatečném anestetickém účinku je indikováno další podání 1–1,7 ml roztoku;
Palatální řezy a stehy k vytvoření palatinálního depotu: 0,1 ml;
příprava dutin, otáčení zubů pro korunku (kromě stoliček dolní čelisti): 0,5–1,7 ml na 1 zub jako vestibulární injekce.

U dospělých pacientů se doporučuje podat dávku nepřesahující 4 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pro jeden léčebný postup.

Infiltrační anestézie pro odstranění premolárů dolní čelisti (5-5) v nekomplikovaném stavu poskytuje účinek vodivé anestézie.

Můžete si vzít jídlo až po úplném obnovení citlivosti.

Vedlejší efekty

nervový systém: parestézie, závratě, hypestézie; účinky závislé na dávce - respirační poruchy (s rizikem progrese až do zástavy dýchání), stupor, ztráta vědomí, svalový třes, záškuby svalů, někdy generalizované křeče; pokud je porušena injekční technika, poškození nervů a rozvoj ochrnutí lícního nervu;
kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku, srdeční selhání, šok;
orgán zraku: poruchy zraku přechodné povahy - dvojité vidění, rozmazané vnímání, slepota;
imunitní systém: alergické reakce ve formě kožní hyperemie, rýma, zánět spojivek, angioedém (kopřivka, otoky rtů, tváří, otoky hlasivek s dušností); v místě vpichu - zánět nebo otok sliznice; anafylaktický šok;
trávicí systém: nevolnost, zvracení.

Užívání léku je pacienty dobře snášeno, vývoj těchto vedlejších účinků není rozšířený.

Předávkovat

Předávkování artikainem se projevuje závratěmi, sníženým krevním tlakem, bradykardií, motorickým vzrušením nebo strnulostí během podávání, ztrátou vědomí.

V případě prvních příznaků předávkování byste měli okamžitě zastavit podávání léku, položit pacienta, poskytnout mu volné dýchací cesty, kontrolovat krevní tlak a počet srdečních tepů.

Terapeutická opatření:

apnoe, dušnost: přísun kyslíku, endotracheální intubace, umělá plicní ventilace (použití centrálních analeptik je kontraindikováno);
křeče: pomalé intravenózní podání krátkodobě působících barbiturátů a současný přísun kyslíku, hemodynamická kontrola;
těžké oběhové poruchy, šok: intravenózní podání elektrolytů, albuminu, náhražek plazmy, glukokortikosteroidů;
těžká tachykardie a tachyarytmie: intravenózní podání betablokátorů;
kolaps, zvýšení bradykardie: nejprve pomalé intravenózní podání epinefrinu (adrenalinu) v dávce 0,1 mg, poté intravenózní kapání, kontrola krevního tlaku a srdeční frekvence.

Ve všech případech je vyžadován přísun kyslíku a řízení cirkulace.

speciální instrukce

Nepoužívejte Articaine intravenózně!

Anestezie by měla být prováděna za přísného dodržování pravidel aseptiky a antiseptik, aby se zabránilo šíření infekcí, včetně hepatitidy. Pro každou injekci musíte použít novou kazetu nebo ampulku, zbytek léku je třeba zlikvidovat.

K anestézii měkkého patra a jazyka je nutné použití kondukční anestézie, protože infiltrace v dolní čelisti je neúčinná.

Zavádění lokálních anestetik musí být doprovázeno monitorováním funkce dýchacího, kardiovaskulárního a centrálního nervového systému.

Pacienti užívající inhibitory monoaminooxidázy (MAO) by je měli přestat užívat 10 dní před nadcházejícím zubním chirurgickým zákrokem s lokálním podáním anestetika.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k možnému účinku léku na snížení rychlosti psychomotorických reakcí a koncentrace pozornosti se během léčby doporučuje pacientům opatrně řídit vozidla a mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Neexistují dostatečné klinické údaje k posouzení bezpečnosti přípravku Articaine během těhotenství. Bylo zjištěno, že léčivo proniká placentární bariérou. V tomto ohledu může lékař rozhodnout o použití anestetika pouze tehdy, pokud jsou podle jeho názoru očekávané přínosy vyšší než potenciální rizika.

Articain lze použít během laktace, protože přechází do mateřského mléka v množství, které nemá žádný klinický význam.

Použití v dětství

Léčba se nedoporučuje k léčbě dětí mladších 4 let, protože účinnost a bezpečnost artikainu nebyla u pacientů tohoto věku stanovena.

Lékové interakce

Na pozadí současného podávání přípravku Articaine:

svalová relaxancia - zesilují a prodlužují jejich účinek;
warfarin, sodná sůl ardeparinu, heparin, sodná sůl dalteparinu, sodná sůl enoxaparinu, sodná sůl danaparoidu (antikoagulancia) - zvyšují riziko krvácení a krvácení;
narkotická analgetika - způsobují rozvoj aditivního účinku, zvyšující respirační depresi;
prokarbazin, furazolidon, selegilin (inhibitory MAO) - přispívají k rozvoji arteriální hypotenze;
vazokonstrikční léky - zvyšují a prodlužují lokální anestetický účinek articainu;
dezinfekční roztoky obsahující těžké kovy - zvyšují bolestivou citlivost a riziko vzniku otoků v místě vpichu;
cyklofosfamid, inhibitory cholinesterázy (demecariabromid, anti-myastenické léky, ekotiopatický chlorid), thiotepa - zpomalují metabolismus artikainu.

Lék zvyšuje klinický účinek léků, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém.

Je třeba mít na paměti, že kombinace s anti-myastenickými léky způsobuje antagonismus účinku na kosterní svaly, zejména při podávání vysokých dávek articainu, proto je nutná další korekce léčby myasthenia gravis.

Kyselina paraaminobenzoová, která je metabolitem prokainu, působí proti účinku antimikrobiálních sulfa léčiv.

Analogy

Analogy articainu jsou: Articaine DF, Articaine Perrel s adrenalinem, Articaine-EGEN s adrenalinem, Brilocaine-adrenaline, Brilocaine-adrenaline Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine s adrenalinem, Septanest s adrenalinem, Skandinicaine D.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C, chraňte před mrazem.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Articainu

Na specializovaných lékařských webech a fórech nechávají recenze o Articainu hlavně zubaři, kteří drogu užívají ve své praxi. O anestetiku hovoří pozitivně, protože má rychlý účinek a je dobře snášen. Lékaři však poznamenávají, že Articaine má kontraindikace, takže pacient musí být informován o všech akutních a chronických onemocněních, které má.