Amoxicilin EXPRESS - Návod K Použití Tablet, Cena, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Amoxicilin EXPRES

Amoxicilin EXPRESS: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Amoxicillin EXPRESS

ATX kód: J01CA04

Aktivní složka: amoxicilin (amoxicilin)

Výrobce: CJSC "LEKKO" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 28.05.2020

Ceny v lékárnách: od 245 rublů.

Koupit

Dispergovatelné tablety Amoxicillin EXPRESS

Amoxicilin EXPRESS je antibakteriální léčivo se širokým spektrem baktericidního účinku.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě dispergovatelných tablet: oválné, bikonvexní, od bílé po světle žlutou, mají lehkou ovocnou chuť; tablety s dávkou 250 mg - s čárkou na jedné straně (v blistrech po 10 ks, v lepenkové krabičce 2 balení; v polypropylenových lahvičkách po 10 ks v dávce 1000 mg a 20 ks v dávce 125, 250 a 500 mg, v kartonová krabička 1 láhev Každá krabička obsahuje také návod k použití Amoxicillin EXPRESS).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: amoxicilin - 125, 250, 500 nebo 1000 mg (ve formě trihydrátu amoxicilinu - 143,47; 286,95; 573,89 a 1147,78 mg);
pomocné složky: sacharin, vanilin, krospovidon, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, příchuť citronu, příchuť mandarinky.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin EXPRESS je širokospektrální antibakteriální léčivo. Jeho účinná látka - amoxicilin, patří do skupiny polosyntetických penicilinů, je 4-hydroxylovým analogem ampicilinu, má baktericidní účinek.

Následující mikroorganismy jsou citlivé na amoxicilin:

aerobní grampozitivní bakterie: Staphylococcus speciales (spp.) (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp.;
aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Ve vztahu k Helicobacter pylori se antibakteriální účinek projevuje v kombinaci s metronidazolem. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje tvorbu rezistence Helicobacter pylori na metronidazol.

Spektrum aktivity amoxicilinu EXPRESS se rozšiřuje při současném použití s kyselinou klavulanovou (inhibitor beta-laktamázy). Tato kombinace zvyšuje účinnost amoxicilinu proti bakteriím, jako je Legionella spp., Bacteroides spp., Nocardia spp. a Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Ale velké množství dalších gramnegativních bakterií, včetně Pseudomonas aeruginosa a Serratia marcescens, vůči nim zůstává rezistentních.

Amoxicilin EXPRESS není účinný proti mikroorganismům produkujícím penicilinázu.

Při současném použití s ampicilinem dochází ke zkřížené rezistenci.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se amoxicilin nezničí v kyselém prostředí žaludku, ale rychle a úplně se vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT). Celková absorpce v přítomnosti potravy v žaludku se nesnižuje. Maximální koncentrace (C _max) amoxicilinu v krevní plazmě je dosaženo za 1–2 hodiny. Při zdvojnásobení dávky se úroveň koncentrace také zdvojnásobí. Při parenterálním (intravenózním a intramuskulárním podání) a perorálním podání amoxicilinu je dosaženo podobných koncentrací v krvi.

Vazba na plazmatické bílkoviny je přibližně 20%.

Je široce distribuován v tkáních a tělesných tekutinách ve vysokých koncentracích nalezených v játrech.

Při zánětu pia mater proniká malé množství amoxicilinu přes hematoencefalickou bariéru. Překonává placentární bariéru vylučovanou do mateřského mléka.

Poločas (T _1/2) z plazmy je 1-1,5 hodiny.

Asi 60% užité dávky se vylučuje ledvinami nezměněné glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Úroveň koncentrace amoxicilinu v moči při užívání léku v dávce 250 mg je více než 0,3 mg / ml. Část amoxicilinu se vylučuje střevem.

Je třeba mít na paměti, že u starších pacientů a novorozenců se T _1/2 může zvýšit. Při selhání ledvin může být T _1/2 od 7 do 20 hodin.

Při hemodialýze je amoxicilin odstraněn z těla.

Indikace pro použití

Použití přípravku Amoxicillin EXPRESS je indikováno v monoterapii a v kombinaci s kyselinou klavulanovou při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy, včetně bronchitidy, pneumonie, angíny, pyelonefritidy, uretritidy, gastrointestinálních infekcí, gynekologických infekčních patologií, kapavky, listeriózy, kožní leptospirózy, infekcí a měkké tkáně.

Navíc v kombinaci s metronidazolem je lék předepisován během exacerbace chronické gastritidy a žaludečních vředů a duodenálních vředů spojených s Helicobacter pylori.

Kontraindikace

Absolutní:

Infekční mononukleóza;
lymfocytární leukémie;
závažné gastrointestinální infekce doprovázené průjmem nebo zvracením;
respirační virové infekce;
alergická diatéza;
bronchiální astma;
senná rýma;
prokázaná individuální nesnášenlivost penicilinů a / nebo cefalosporinů;
přecitlivělost na složky léčiva.

Další kontraindikace pro použití tablet Amoxicillin EXPRESS v kombinované léčbě s metronidazolem:

nemoci nervového systému;
poruchy krvetvorby;
nemoc jater;
věk do 18 let;
přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.

Užívání léku v kombinaci s kyselinou klavulanovou je kontraindikováno u pacientů s anamnézou jaterní dysfunkce nebo žloutenky způsobené současným podáváním amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Amoxicilin EXPRESS by měl být používán s opatrností v případě anamnézy alergických reakcí, anamnézy gastrointestinálních onemocnění, selhání jater / ledvin, během těhotenství a kojení, u předčasně narozených dětí, ve stáří.

Amoxicilin EXPRESS, návod k použití: metoda a dávkování

Dispergovatelné tablety Amoxicillin EXPRESS se užívají perorálně po rozpuštění v malém množství vody (nejméně 50 ml), bez ohledu na jídlo.

Lékař stanoví dávku a délku léčby individuálně s přihlédnutím k klinickým indikacím, věku a hmotnosti pacienta.

Doporučené dávkování má následující věková omezení:

dospělí a děti starší 10 let (tělesná hmotnost nad 40 kg): 250–500 mg třikrát denně v pravidelných intervalech. V závažných případech je prokázáno zvýšení jedné dávky na 1 000 mg;
děti ve věku od 5 do 10 let: 250 mg třikrát denně v pravidelných intervalech;
děti ve věku od 2 do 5 let: 125 mg třikrát denně v pravidelných intervalech.

V závislosti na indikacích a klinické situaci u dětí s tělesnou hmotností nižší než 40 kg lze denní dávku stanovit v dávce 20–100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a užívat ji ve 2–3 dávkách.

U akutní nekomplikované kapavky je předepsán amoxicilin EXPRESS v kombinaci s probenecidem v dávce 3000 mg jednou.

V případě poškození funkce ledvin musí být frekvence užívání jedné dávky léku upravena podle následujících hodnot indikátoru clearance kreatininu (CC):

CC 10–40 ml / min: 2krát denně v pravidelných intervalech;
CC méně než 10 ml / min: jednou denně.

Vedlejší efekty

Četnost nežádoucích účinků amoxicilinu EXPRESS je definována následovně: velmi často (≥ 1/10); často (od ≥ 1/100 do <1/10); zřídka (od ≥ 1/1000 do <1/100); zřídka (od ≥ 1/10 000 do <1/1000); extrémně vzácné (<1/10 000); s neznámou frekvencí (na základě dostupných údajů nelze odhadnout výskyt nežádoucích účinků).

imunitní systém: extrémně zřídka - závažné alergické reakce, jako je anafylaxe, angioedém, alergická vaskulitida a sérová nemoc; s neznámou frekvencí - Kounisův syndrom (akutní koronární syndrom spojený s přecitlivělostí), Jarisch-Herxheimerova reakce;
krevní a lymfatický systém: extrémně vzácně - reverzibilní trombocytopenie, reverzibilní leukopenie (včetně agranulocytózy a těžké neutropenie), hemolytická anémie, prodloužení protrombinového času a doby krvácení;
nervový systém: extrémně zřídka - závratě, hyperkineze, křeče; s neznámou frekvencí - aseptická meningitida;
trávicí systém (na základě údajů z klinických výzkumů): často - nevolnost, průjem; zřídka - zvracení; extrémně zřídka (na základě údajů získaných v období po registraci) - povrchové zabarvení zubní skloviny, černý „chlupatý“jazyk, kolitida spojená s antibiotiky (včetně hemoragických a pseudomembranózních);
kůže a podkožní tkáň (na základě klinických údajů): často - kožní vyrážka; zřídka - svědění, kopřivka; extrémně vzácné (na základě údajů získaných v poregistračním období) - exfoliativní a bulózní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), syndrom DRESS (vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky));
játra a žlučové cesty: extrémně vzácné - cholestatická žloutenka, hepatitida, mírné zvýšení aktivity AST (aspartátaminotransferázy) a / nebo ALT (alaninaminotransferázy) v krevní plazmě;
ledviny a močové cesty: extrémně vzácné - krystalurie, intersticiální nefritida;
infekční a parazitární patologie: extrémně zřídka - kandidóza sliznic a kůže, superinfekce (častěji se sníženou odolností těla nebo přítomností chronických onemocnění);
alergické reakce: Quinckeho edém, konjunktivitida, rýma; zřídka - horečka, eozinofilie, bolesti kloubů; ojedinělé případy - anafylaktický šok;
ostatní: při dlouhodobém užívání vysokých dávek - zmatenost, závratě, deprese, ataxie, křeče, periferní neuropatie; hlavně v kombinaci s metronidazolem - stomatitida, glositida, bolest v nadbřišku, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, anorexie, ve vzácných případech - alergické reakce (kopřivka, angioedém), hepatitida, intersticiální nefritida, pseudomembranózní kolitida, hematopoetické poruchy; hlavně v kombinaci s kyselinou klavulanovou - hepatitida, cholestatická žloutenka, ve vzácných případech - toxická epidermální nekrolýza, multiformní erytém, exfoliativní dermatitida.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení a / nebo průjem, přispívající k nerovnováze rovnováhy vody a elektrolytů, krystalurie spojená s amoxicilinem, selhání ledvin, u pacientů s poruchou funkce ledvin - křeče.

Léčba: okamžitý výplach žaludku nebo umělé zvracení, příjem aktivního uhlí a osmotická laxativa (síran sodný). V případě potřeby je indikována hemodialýza a opatření k obnovení rovnováhy vody a elektrolytů.

speciální instrukce

Před zahájením léčby přípravkem Amoxicillin EXPRESS byste měli věnovat pozornost přítomnosti reakcí přecitlivělosti na cefalosporiny, peniciliny a jiná beta-laktamová antibiotika v historii.

U některých pacientů léčených penicilinem došlo k závažným a někdy smrtelným reakcím z přecitlivělosti (včetně závažných kožních reakcí a anafylaktických reakcí). Reakce tohoto typu se častěji vyskytovaly u pacientů s atopií au pacientů s anamnézou přecitlivělosti na peniciliny. V případě alergické reakce by měla být léčba amoxiciliny okamžitě přerušena a měla by být předepsána vhodná alternativní léčba.

Existují vzácné zprávy o vývoji během léčby amoxicilinem spojeným s akutním koronárním syndromem z přecitlivělosti nebo Kounisovým syndromem. Výskyt této reakce je důvodem pro vysazení léku a stanovení vhodné alternativní léčby.

U některých infekcí je nutné nejprve určit typ patogenu a jeho citlivost na léčivo nebo se ujistit, že je pravděpodobné, že patogen bude reagovat na léčbu přípravkem Amoxicillin EXPRESS. To platí zejména pro pacienty s těžkými infekcemi uší, krku a nosu a infekcemi močových cest.

U pacientů s poruchou funkce ledvin, u pacientů užívajících vysoké dávky amoxicilinu EXPRESS nebo s predisponujícími faktory (anamnéza záchvatů, léčba meningitidy nebo epilepsie atd.) Se mohou během léčby objevit záchvaty.

Pacienti s poruchou funkce ledvin musí upravit dávku amoxicilinu podle stupně poruchy funkce ledvin.

Vzhled v počátečním stadiu léčby generalizovaného erytému s horečkou, doprovázeného pustuly, může sloužit jako symptom OGE (akutní generalizovaná exantematózní pustulóza). V tomto případě je léčba amoxicilinem okamžitě zastavena, v budoucnu je její použití ve všech situacích kontraindikováno.

Amoxicilin EXPRESS by neměl být předepisován pacientům s podezřením na infekční mononukleózu, protože to může vést k výskytu vyrážky podobné spalničkám (exantému), což je důsledek užívání amoxicilinu u tohoto onemocnění.

U pacientů s lymskou boreliózou po použití amoxicilinu byla pozorována Jarisch-Herxheimerova reakce. Tato reakce je spojena s baktericidním účinkem, který má Amoxicillin EXPRESS na původce lymské boreliózy - spirochetu Borrelia burgdorferi. Pacientům je třeba vysvětlit, že tato reakce je častým vedlejším účinkem antibiotické léčby boreliózy a obvykle odezní sama.

Při dlouhodobém užívání přípravku Amoxicillin EXPRESS je možný nadměrný růst mikroorganismů necitlivých na amoxicilin (vývoj superinfekce).

Při použití téměř všech antibakteriálních léků je možné vyvinout kolitidu spojenou s užíváním antibiotik. Závažnost onemocnění se může pohybovat od mírné až závažné (tj. Život ohrožující). V tomto ohledu je důležité zvážit možnost této diagnózy, když se u pacientů objeví průjem během nebo po užívání antibiotik. V případě průjmu je třeba vysadit amoxicilin EXPRESS, vyhledat lékařskou pomoc a zahájit vhodnou léčbu. V této situaci jsou všechny léky, které inhibují peristaltiku, kontraindikovány.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat stav funkce krvetvorných orgánů, jater a ledvin. Existují zprávy o změně počtu krevních buněk a zvýšení aktivity jaterních enzymů.

Ve vzácných případech bylo u pacientů užívajících amoxicilin pozorováno prodloužení protrombinového času. Při kombinovaném užívání přípravku Amoxicillin EXPRESS s antikoagulancii je nutné náležité sledování, zatímco k udržení požadované úrovně srážení krve může být nutná úprava dávky perorálních antikoagulancií.

U pacientů se sníženou diurézou byla příležitostně pozorována krystalurie, zejména během parenterální léčby. Pacienti užívající amoxicilin EXPRESS ve vysokých dávkách musí udržovat dostatečný příjem tekutin a diurézu, aby snížili pravděpodobnost vzniku krystalurie spojené s užíváním amoxicilinu. U pacientů s katetrizovaným močovým měchýřem by měla být pravidelně kontrolována průchodnost katétru.

Zvýšení hladin amoxicilinu v séru a moči může ovlivnit některé laboratorní testy. Vysoké koncentrace amoxicilinu v moči jsou často příčinou falešně pozitivních výsledků v metodách chemické analýzy.

Pro stanovení hladiny glukózy v moči během léčby amoxicilinem se doporučuje použít enzymatické testy glukózooxidázy.

Užívání přípravku Amoxicillin EXPRESS může ovlivnit výsledky kvantitativního stanovení estradiolu v moči u těhotných žen.

Při užívání přípravku Amoxicillin EXPRESS v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek amoxicilinu EXPRESS by pacienti měli být opatrní při provádění potenciálně nebezpečných činností, včetně řízení, kvůli možnému výskytu závratí, křečí, zmatenosti.

Aplikace během těhotenství a kojení

Ve studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné přímé ani nepřímé škodlivé účinky amoxicilinu ve vztahu k reprodukční toxicitě. Omezené údaje o jeho použití u lidí během těhotenství nepotvrzují přítomnost zvýšeného rizika vrozených malformací. Přesto může amoxicilin EXPRESS během těhotenství předepsat lékař pouze po povinném posouzení přínosů a rizik léčby.

Je známo, že amoxicilin se vylučuje do mateřského mléka v malém množství, proto jej lze v případě potřeby během kojení použít. Je však třeba mít na paměti, že u kojených dětí, jejichž matky užívají Amoxicillin EXPRESS, se mohou objevit nežádoucí příznaky, jako je průjem, senzibilizace a plísňové infekce sliznic. Pokud jsou tyto příznaky pozorovány, měli byste okamžitě přestat užívat drogu nebo přerušit kojení.

V souvislosti s výše uvedeným je použití amoxicilinu EXPRESS během těhotenství a kojení povoleno pouze ve výjimečných případech, kdy očekávaný terapeutický účinek pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.

Použití v dětství

Použití přípravku Amoxicillin EXPRESS v kombinaci s metronidazolem k léčbě pacientů mladších 18 let je kontraindikováno.

Lék by měl být používán u dětí v souladu s dávkovacím režimem předepsaným lékařem.

S poruchou funkce ledvin

Amoxicilin EXPRESS by měl být předepisován s opatrností v případě poškození funkce ledvin. Dávka a interval mezi dávkami léčiva musí být upraveny v přísném souladu s hodnotami CC.

Pro porušení funkce jater

Použití amoxicilinu EXPRESS v kombinaci s metronidazolem je kontraindikováno u onemocnění jater.

U pacientů s jaterní nedostatečností je farmakoterapie prováděna s opatrností. Je nutné pravidelné sledování funkce jater.

Použití u starších osob

U starších pacientů není úprava dávky nutná.

Při provádění léčby u osob této věkové skupiny je nutná opatrnost.

Lékové interakce

orální antikoncepce: je třeba zvážit možné snížení jejich účinnosti;
cefalosporin, cykloserin, aminoglykosidy, vankomycin, rifampicin: tyto léky a další baktericidní antibiotika v kombinaci s amoxicilinem přispívají k projevu synergie;
makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy: tato a další bakteriostatická antibiotika v kombinaci s amoxicilinem působí proti;
alopurinol: při současném užívání s amoxicilinem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku alergických kožních reakcí;
methotrexát: antibiotika řady penicilinů pomáhají snižovat vylučování methotrexátu, čímž zvyšují jeho toxický účinek na tělo;
nepřímá antikoagulancia: zvyšuje se účinek nepřímých antikoagulancií a potlačení střevní mikroflóry, klesá protrombinový index a syntéza vitaminu K;
NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), probenecid, diuretika, fenylbutazon, alopurinol: na pozadí souběžné léčby každým z těchto léků klesá tubulární sekrece amoxicilinu, zvyšuje se riziko zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě;
laxativa, antacida, glukosamin, aminoglykosidy: pomáhají zpomalit a snížit absorpci amoxicilinu;
kyselina askorbová: kombinace s kyselinou askorbovou zvyšuje absorpci amoxicilinu;
kyselina klavulanová: v kombinaci s kyselinou klavulanovou není farmakokinetika obou složek narušena.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že při kombinaci s amoxicilinem klesá klinický účinek léků, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová (vitamin B ₁₀).

Analogy

Amoxicilin EXPRESS analogy jsou Amoxicillin, Amoxicillin DS, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin Ekobol, Amosin, Ospamox, Panklav, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Hikontsil atd.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o amoxicilinu EXPRESS

Recenze amoxicilinu EXPRESS na internetu jsou vzácná. Uživatelé v nich drogu pozitivně charakterizují a poukazují na její přednosti. Lék je považován za účinný, cenově dostupný a levný.

Cena za amoxicilin EXPRESS v lékárnách

Cena Amoxicilinu EXPRESS za balení obsahující 20 dispergovatelných tablet může být: dávka 125 mg - od 208 rublů; dávka 250 mg - od 246 rublů; dávka 500 mg - od 284 rublů; dávka 1000 mg - od 368 rublů.