Plantární Bradavice U Dítěte: Léčba, Příčiny, Fotografie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Plantární bradavice u dítěte

Obsah článku:

1. Příčiny
2. Příznaky

3. Léčba

   Metody tradiční medicíny

4. Video

Plantární bradavice u dítěte patří k benigním proliferativním kožním patologiím a je infekčního původu. Vlastnosti nemoci:

1. Častěji se plantární bradavice vyskytují u dětí starších 10 let, ale vzhled je možný i v jiných věkových obdobích.
2. Hlavní přenosovou cestou je kontaktní domácnost (bazén, tělocvična). Až 80% všech případů je spojeno s mikrotraumaty kůže nohou.
3. Mezi chlapci a dívkami neexistuje žádný korelační vztah.
4. Vzhledem ke zvláštnostem imunitního systému u dětí starších 10 let je onemocnění převážně asymptomatické (až 50-60% všech případů). U dětí do 10 let se však onemocnění kvůli nedokonalé imunitní odpovědi projevuje typickými klinickými příznaky.
5. Charakteristická je dlouhá latentní doba onemocnění. Projev je zpravidla spojen s potlačením imunity (například po virové nebo bakteriální infekci).
6. Plantární formace se vyznačují pomalým růstem a nízkým rizikem degenerace do maligních forem.

Plantární bradavice se liší od ostatních bolestivostí, takže je nutná léčba

Děti reagují na terapii výrazně lépe a je u nich menší pravděpodobnost relapsu než u dospělých. Při vývoji vzdělání je indikována konzultace s dermatovenerologem a onkologem (vyloučit řadu benigních a maligních formací s podobnými kožními projevy).

Příčiny

Hlavním etiologickým faktorem výskytu bradavic je lidský papilomavirus (HPV). Vlastnosti patogenu:

• Virus obsahující DNA z rodiny papavavirů (Papavaviridae);
• ovlivňuje bazální vrstvu kůže a způsobuje v ní proliferaci buněk;
• existuje asi 100 různých genotypů, ale nejdůležitější jsou alphapapillomavirus 2,16, 18, 27 57 (postihuje hlavně sliznice a má vysoké karcinogenní riziko); beta papilomavirus a gamapapilomavirus 1, 2, 4 (hlavně způsobují útvary na kůži nohou a dlaní).

Predispozicí:

1. Věkové vlastnosti imunitního systému. U dětí mladších 5 let je buněčná a humorální imunita nedokonalá, a proto nemusí vždy dojít k adekvátní reakci na působení jednoho nebo druhého patogenu. Do této skupiny patří také děti vystavené HIV (narozené matce infikované HIV a s vysokým rizikem infekce při průchodu porodními cestami).
2. Virová a bakteriální onemocnění (ARI, chřipka). Tyto patologie nevedou k přímému výskytu bradavic, ale jejich častým výskytem (více než 5-7krát ročně) je imunitní systém výrazně oslaben.
3. Traumatické poškození kůže (oděrky, škrábance). V tomto případě dochází k infekci poškozenou epidermis. Tento faktor je realizován pouze ve spojení s oslabeným imunitním systémem.
4. Infekční a neinfekční patologie kůže a sliznic. Různé nemoci vytvářejí příznivé podmínky pro trauma, což vede k narušení bariérových a ochranných funkcí kůže.
5. Poruchy činnosti endokrinního systému (diabetes mellitus typu I, hormonální změny v dospívání) vedou k narušení metabolických a metabolických procesů v celém těle, a to i na úrovni kůže. To vede k narušení řady funkcí pokožky, včetně ochranné.
6. Nesprávně nasazená obuv způsobuje neustálé podráždění a infekci kůže nohou.
7. Nedodržování standardních pravidel osobní a veřejné hygieny.

Mimo jiné záleží na dopadu škodlivých faktorů prostředí (například nadměrné sluneční záření nebo podchlazení).

Příznaky

Na fotografii má vzhled plantární bradavice následující vlastnosti:

1. Husté, zaoblené útvary, které vyčnívají nad povrch okolní kůže a mají jasné hranice. Mohou být buď jednoduché, nebo vícenásobné. Zřídka se formace spojují s výskytem takzvané mozaikové bradavice.
2. Barva léze se neliší od okolní kůže.
3. Léze jsou bolestivé při palpaci nebo tlaku při chůzi. Bolest se neobjeví okamžitě, ale s progresí onemocnění a zvětšením objemu postižené oblasti v důsledku postižení nervových zakončení.
4. Povrch formace je nerovný, zrnitý, pokrytý hyperkeratotickými vrstvami. V této oblasti není žádný vzor kůže.
5. Někdy ve středu růstu můžete vidět černohnědou tečku, která vznikla v důsledku trombózy kapilár povrchové vaskulární sítě. Chybí v počátečních fázích.
6. Objevte se v místech maximálního tlaku (paty). Může se objevit na dotykových površích prstů („líbající se“bradavice).

Histologické rysy plantárních bradavic:

• atypická proliferace stratifikovaného dlaždicového epitelu;
• hyper- a parakeratické vrstvy na povrchu buněk;
• postižení hlubokých vrstev dermis;
• eozinofilní cytoplazmatické inkluze v buňkách.

Léčba

Léčba plantární bradavice u dítěte by měla začít konzervativně a v případě potřeby by měla zahrnovat chirurgické metody expozice.

Metoda	Popis
Místní chemická expozice	Metody jsou založeny na mumifikaci formace a jejím postupném odumírání s tvorbou rány, která je primárním záměrem za 2 týdny uzavřena. Rychle léčí téměř jakýkoli typ bradavic, ale není použitelný pro útvary o průměru větším než 5 cm. 1. Nahromadění je vystaveno 1,5% roztoku chlorpropionátu zinečnatého v 50% kyselině 2-chlorpropionové. Procedura se provádí v souladu se všemi pravidly asepsy a antiseptiky (ošetření postižené oblasti se provádí pouze v ošetřovně). Roztok se aplikuje bodově na postiženou oblast. Mírná změna barvy bradavice na šedavě bílou je indikátorem správné aplikace. Jasnějším indikátorem je infiltrační zóna, ke které dochází 5-10 minut po několika aplikacích léku. K dosažení správného výsledku jsou do 15–20 dnů nutné až 3 ošetření. V průběhu procedur je nutné omezit zatížení končetiny. Není povoleno samostatně ošetřovat postiženou oblast antiseptickými roztoky. 2. Bradavice je ošetřena kombinací kyseliny dusičné, octové, šťavelové, mléčné a trihydrátu dusičnanu měďnatého. Po ukončení procedury se kontrola zobrazí za 3–5 dní. Je možné se zbavit nahromadění v 90% případů bez rizika opakování.
Místní fyzický dopad	Umožňuje odstranit bradavice u dětí jakéhokoli věku. 1. Elektrokoagulace. Bodové vrstvové bodové spalování formace pomocí elektrického proudu. Provádí se v lokální infiltrační anestézii 2% lidokainem. 2. Kryodestrukce. Dopad na extrémně nízké teploty. Provádí se za použití kapalného dusíku nebo oxidu dusného. Jedna z látek pomocí speciálních nástrojů se nanáší na krb po dobu 1-5 minut. Pro podrážku lze použít několik opakovaných ošetření po 5-7 dnech kvůli husté drsné pokožce. 3. Laserová destrukce. Je nutné odstranit lézi na noze ve vrstvách pomocí koncentrovaného paprsku světla. Světlovod je nepřetržitě aplikován na zaostření od 2 do 5 sekund do 2 až 3 minut, v závislosti na velikosti. Poté musíte oblast očistit gázovým hadříkem namočeným v alkoholovém roztoku. Během období hojení se doporučuje ošetřit fokus antiseptickými roztoky, dokud není strup odmítnut a rána zcela zahojena. Provádí se v lokální anestezii. 4. Radiochirurgická destrukce. Tato metoda je založena na účinku elektromagnetické vlny na postiženou oblast. V tomto případě dochází k intenzivnímu zahřívání tkáně hromadění a disekci bez přímé kauterizace a koagulace. Provádí se v lokální infiltrační anestézii 2% lidokainem.
Vystavení místním lékům	1. Masť Viferon. Má imunostimulační a protizánětlivý účinek. Akce je zaměřena na inhibici replikace viru v buňkách a zastavení intenzivního růstu bradavice. Aplikujte 3-4krát denně po dobu 2-3 týdnů. 2. Panavir. Vyrábí se ve formě gelu, má antivirový účinek. Aplikujte 2-3krát denně po dobu 7-10 dnů. 3. Super čističe. Lék obsahující hydroxid draselný a sodný má účinek podobný kyselinám (kauterizuje zaostření). Aplikuje se 1-2krát denně po dobu 5 dnů.
Systémová expozice	Terapie je zaměřena na posílení imunitního systému a snížení rizika relapsu. Skupiny léků: Systémové a lokální retinoidy (isotretinoin); · Modulátory imunitní odpovědi (interferon, isoprinosin). Zástupci: Interferon. U plantárních bradavic se dávka léku pohybuje od 1,5 do 3 milionů IU intramuskulárně nebo subkutánně po dobu 4 týdnů. Isoprinosin. Ovlivňuje buněčnou imunitu. Předepisují se 2 tablety 3krát denně v kombinaci s lokální terapií. Kurz trvá v průměru 28 dní. Gepon. Aktivuje činnost makrofágů a stimuluje produkci cytokinů, má výraznou antivirovou aktivitu (inhibuje replikaci viru). Používá se systémově v dávce 10 mg perorálně 1krát denně nebo 0,02-0,04% roztoku pro lokální ošetření pokožky 1krát denně.

Laserová destrukce je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod odstraňování plantárních bradavic u dětí.

Léčba je nutná s ohledem na oblast lézí. Všechny léky předepisuje dětem pouze lékař, léčba se provádí pod jeho kontrolou.

Metody tradiční medicíny

Kromě hlavní léčby v nekomplikovaných případech je povoleno uchýlit se k lidovým lékům k odstranění novotvarů. Můžete se pokusit odstranit plantární bradavici doma pomocí následujících prostředků:

1. Česnek. Rozdrobte 3-4 hřebíček, až se stanou kaší. Aplikujte na postiženou oblast 2-3krát denně ve formě obkladů po dobu 15-20 minut.
2. Brambory. Oloupejte brambory a najemno nastrúhejte. Výslednou směs vymačkejte a bradavice šťávujte 5-6krát denně po dobu 14 dnů.
3. Vlaštovičník. Zatlačte na stonek čerstvě vytrhané rostliny, dokud se šťáva neuvolní. Ošetřete bradavice 4-6krát denně po dobu 1 měsíce.
4. Měsíček. Rozemlejte 2-3 květy rostliny a fixujte je na bradavici po dobu 1-2 hodin. Průběh léčby je 1-2 měsíce.
5. Luk. Jemně nakrájejte jednu malou cibuli, zabalte ji do plátna a aplikujte ve formě obkladu po dobu 10-20 minut na bradavici. Průběh léčby je 10-20 dní.

Uvnitř se také používají různé tinktury a odvar z léčivých rostlin (heřmánek, měsíček, marshmallow, estragon), které pomáhají posilovat imunitní systém.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.