Zvýšený progesteron u žen: příčiny, příznaky, léčba a následky
Obsah článku:
- Příčiny zvýšeného progesteronu u žen
- Příznaky zvýšeného progesteronu u žen
- Analýza pro progesteron: příprava, načasování, normální hodnoty
- Léčba zvýšeného progesteronu
- Důsledky zvýšeného progesteronu u žen
Progesteron je pohlavní steroidní hormon, který reguluje menstruační cyklus a těhotenství u žen a také lidský embryonální vývoj. U mužů progesteron ovlivňuje funkci prostaty. Tento hormon patří mezi progestogeny (progestiny) a je hlavním progestinem v těle. Progesteron působí jako meziprodukt při výrobě dalších steroidů (včetně pohlavních hormonů a kortikosteroidů), nemá pro funkci mozku žádný význam (jako neurosteroid). Je produkován nadledvinami, žlutým tělem a během těhotenství placentou. V krvi se hormon nachází jak ve volném stavu, tak ve stavu spojeném s bílkovinami. Jeho významná část je metabolizována v játrech a vylučována močí ve formě pregnandiolu (produkt metabolismu progesteronu). Některé z fyziologických účinků progesteronu jsou zesíleny v přítomnosti estrogenů.
Progesteron je antagonista mineralokortikoidního receptoru, na který se váže hormon a brání jeho aktivaci. Působí také jako částečný agonista glukokortikoidového receptoru, má stimulační účinek na některé jaterní enzymy (například cytochrom P450), zejména u žen během těhotenství.
Se zvyšováním koncentrace progesteronu klesá aktivita aldosteronu, který zadržuje sodík, což přispívá k natriuréze (vylučování sodíku močí) a ke snížení objemu mezibuněčné tekutiny.
Zvýšený progesteron je fyziologická norma během těhotenství, přispívá k jeho zachování
Progesteron se podílí na tvorbě a vývoji pánevních orgánů, reguluje viskozitu krve. U žen ovlivňuje tvorbu mléčných žláz a spolu s prolaktinem také jejich lobuloalveolární vývoj během těhotenství, aby bylo zajištěno kojení po porodu. Hormon ovlivňuje vývoj kanálků mléčných žláz, hlavně indukcí produkce amfiregulinu (růstového faktoru), a brání rozvoji mastopatie.
Protože mnoho z jeho funkcí souvisí s přípravou ženského těla na těhotenství a vývoj embrya, progesteron se nazývá „těhotenský hormon“:
- přispívá k přípravě endometria pro implantaci oplodněného vajíčka;
- ovlivňuje vaginální epitel a cervikální hlen, snižuje jeho propustnost pro spermie;
- udržuje tón děložního čípku;
- blokuje vývoj folikulů ve vaječnících;
- snižuje imunitní odpověď ženského těla, což brání odmítnutí embrya;
- snižuje kontraktilitu hladkých svalů dělohy;
- inhibuje laktaci během těhotenství, pokles hormonálních hladin po porodu spouští proces produkce mléka.
Pokud nedojde k těhotenství, koncentrace progesteronu klesá, začíná menstruace. Při absenci ovulace a tvorbě žlutého tělíska mohou nízké hladiny hormonu vést k anovulačnímu děložnímu krvácení.
V kůži byly nalezeny receptory progesteronu (jako estrogenové receptory). Během menopauzy a postmenopauzy způsobuje snížení koncentrace ženských pohlavních hormonů snížení síly a pružnosti pokožky, její atrofii a ztenčení, což vede ke zvýšení počtu a hloubky vrásek.
Aktivita progesteronu se zvyšuje v luteální fázi menstruačního cyklu, protože se ve vaječnících začíná tvořit žluté tělo, které jej intenzivně produkuje. Hormon je syntetizován v luteální fázi pod vlivem luteinizačního hormonu a během těhotenství je jeho produkce ovlivňována lidským chorionickým gonadotropinem.
Počínaje prvním trimestrem těhotenství dochází ke zvýšení hladiny progesteronu v krvi, což je charakteristické pro normální průběh těhotenství, zatímco nízký obsah hormonu v raných fázích těhotenství může vést k potratu. Progesteron přispívá k zachování těhotenství ve všech fázích.
Progesteron je markerem metabolismu steroidních hormonů, progrese těhotenství, poruch hypotalamo-hypofyzárně-ovariálního systému. Stanovení jeho hladiny umožňuje diagnostikovat vrozenou hyperplazii kůry nadledvin, nedostatečnost luteální fáze menstruačního cyklu a také vyhodnotit účinnost léčby progesteronem.
Příčiny zvýšeného progesteronu u žen
K fyziologickým příčinám zvýšeného progesteronu u žen patří období těhotenství.
Patologický nárůst je pozorován u následujících onemocnění / stavů:
- menstruační nepravidelnosti;
- děložní krvácení;
- cysta žlutého tělíska (luteální cysta);
- narušení zrání a tvorby placenty;
- cystický drift;
- benigní nebo maligní nádory vaječníků a dělohy;
- dysfunkce nadledvin;
- poškození ledvin a jater.
Mírné zvýšení progesteronu u žen lze pozorovat při užívání perorálních kontraceptiv a některých dalších léků. Pokud je progesteron zvýšen ve folikulární fázi, je to zpravidla důsledkem iracionálního užívání léků.
Příznaky zvýšeného progesteronu u žen
Mezi hlavní příznaky zvýšeného progesteronu patří:
- rychlá únava, letargie, chronická únava;
- snížení krevního tlaku;
- otok;
- bolesti hlavy, migrény;
- závrať;
- vyrážky na kůži obličeje a trupu;
- zhoršení vlasů, seborea pokožky hlavy;
- zvýšené pocení;
- menstruační nepravidelnosti;
- otok a bolestivost mléčných žláz;
- bolest v dolní části břicha;
- poruchy gastrointestinálního traktu (plynatost, zácpa, průjem nebo jejich střídání);
- prudký přírůstek hmotnosti.
Kromě toho mají ženy se zvýšenou koncentrací progesteronu často problémy s koncentrací a pamětí, depresemi, neurózami, emoční labilitou a záchvaty paniky.
V některých případech nejsou žádné klinické příznaky zvýšení hladiny progesteronu.
Analýza pro progesteron: příprava, načasování, normální hodnoty
Pokud máte podezření na odchylku v množství progesteronu, je předepsán laboratorní krevní test ke stanovení hladiny hormonu.
Abyste získali spolehlivé výsledky analýzy, musíte se řádně připravit. Ženy by se měly dohodnout s lékařem v den odběru krve, v závislosti na fázi menstruačního cyklu nebo délce těhotenství. V předvečer studie jsou tučná jídla a alkohol ze stravy vyloučeny. Krev by měla být darována ráno (nejlépe do 11:00) nalačno, po posledním jídle by měla uplynout alespoň osm hodin.
Antiestrogenní léky zvyšují hladinu progesteronu, snižují - kombinovaná hormonální antikoncepce, některé antibakteriální léky, prostaglandiny. V případě užívání jakéhokoli léku je nutné o tom před provedením studie informovat lékaře.
Normální hodnoty progesteronu před dosažením věku 18 let jsou v rozmezí 0,15-28 ng / ml a závisí na Tannerově stadiu nebo fázi menstruačního cyklu.
U žen v reprodukčním věku závisí rychlost progesteronu v krvi na fázi menstruačního cyklu:
- 0,15 - 1,4 ng / ml - ve folikulinové fázi;
- 3,34–25,6 ng / ml - v luteální fázi;
- 0,34 - 0,92 ng / ml - při užívání perorálních kontraceptiv.
U postmenopauzálních žen nepřekračují normální hladiny progesteronu 0,73 ng / ml.
U těhotných žen závisí míra na délce těhotenství:
- 11,2–90 ng / ml - v prvním trimestru;
- 25,6–89,4 ng / ml - ve druhém trimestru;
- 48,4-422 ng / ml - ve třetím trimestru.
Kromě analýzy pro progesteron, laboratorní stanovení koncentrace dalších hormonů (prolaktin, estradiol, testosteron, luteinizační a folikuly stimulující hormon, aldosteron, kortizol, adrenokortikotropní hormon), stejně jako biochemický krevní test, obecná analýza krve a moči, ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, břišní dutiny, ledviny, nadledviny.
Léčba zvýšeného progesteronu
Volba léčebného režimu se zvýšeným progesteronem u žen závisí na důvodech, které jej způsobily.
Lékařská korekce se provádí přísně pod lékařským dohledem, samoléčba je plná negativních zdravotních následků. Nejčastěji se se zvýšeným progesteronem používají orální antikoncepce, které potlačují působení hormonu a snižují jeho hladinu.
Pokud je detekována cysta žlutého tělíska, lze zvolit očekávanou taktiku, v ostatních případech se provádí farmakoterapie (protizánětlivé, vstřebatelné léky, vitaminová terapie). V některých případech je nutné chirurgicky resekovat cystu nebo celý postižený vaječník. Taková léčba se zpravidla uchyluje za přítomnosti souběžné patologie nebo vysokého rizika komplikací.
Zhoubné novotvary vaječníku podléhají chirurgickému odstranění následovanému chemoterapií a / nebo radioterapií.
Protože zvýšený progesteron je často doprovázen zvýšenou tělesnou hmotností, doporučuje se dodržovat dietu
Mírné zvýšení progesteronu lze upravit dietou. Zvýšený progesteron je navíc často doprovázen nárůstem tělesné hmotnosti, což znamená, že dieta by měla být zaměřena na jeho normalizaci. Pacientům se doporučuje omezit konzumaci mléka, tvarohu, tvrdého sýra, masa, luštěnin, ořechů, semen, rýže, cukru, moučných výrobků a tučných jídel. Musíte jíst dostatek zeleniny (mrkev, brambory, cibule, řepa, petržel, zelený hrášek, paprika, okurky), ovoce a sušené ovoce.
Kromě hlavní léčby lze předepsat bylinnou medicínu. Se zvýšeným progesteronem jsou zobrazeny odvarky a nálevy z červených bobulí jeřabin, semen divoké mrkve, máty peprné. Kožní vyrážky jsou ošetřeny odvarem z listů, květů nebo pupenů karafiátů, květů heřmánku atd.
Důsledky zvýšeného progesteronu u žen
Léčba zvýšeným progesteronem by měla být zahájena okamžitě po zjištění patologie, protože tento stav může vést k rozvoji zánětlivých onemocnění ledvin, patologických stavů kardiovaskulárního systému a osteoporózy.
S včasnou diagnostikou a korekcí zvýšeného progesteronu je prognóza příznivá. Pokud je hladina progesteronu zvýšena po dlouhou dobu, může to způsobit rozvoj obezity, neplodnosti, novotvarů pánevních orgánů (nádory lipidových buněk, chorionepiteliom), onemocnění nadledvin.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
