Disinserce sítnice
Sítnice je tenká vnitřní výstelka oční bulvy, která se nachází mezi sklivcem a cévnatkou a je zodpovědná za vnímání vizuálních informací. V samotné sítnici nejsou žádné citlivé nervové zakončení, takže onemocnění sítnice jsou bezbolestná.
Za normálních okolností jsou oka a choroid oka těsně vedle sebe. Oddělení sítnice je patologický stav, při kterém dochází k oddělení sítnicové a vaskulární membrány. Pokud pacientovi s odchlípením sítnice není urgentně poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče, hrozí to nevratnou ztrátou zraku.
Příčiny a typy oddělení sítnice
Nejčastěji je oddělení sítnice pozorováno u vysoké myopie, ale vyskytuje se také u jiných patologií. Predisponujícími faktory mohou být trauma a pronikající rány očí, zánětlivá onemocnění, diabetická retinopatie, hypertenze, hematomy a novotvary očí, hrubé strukturální změny ve sklivci (zakotvení), hyperextenze oční bulvy a ischemie atd.
Oddělení sítnice může být primární nebo sekundární. Pokud oddělení sítnice předchází její prasknutí doprovázené tekutinou tekoucí pod ní, nazývá se tato patologie primárním oddělením sítnice. Se sekundárním oddělením sítnice mohou přestávky chybět.
V závislosti na příčině oddělení sítnice existují:
- traumatické oddělení sítnice, ke kterému dochází v důsledku poranění oka;
- rhegmatogenní (od rhegmy - ruptury) odloučení sítnice způsobené rupturou sítnice;
- trakční oddělení sítnice spojené s napětím sítnice u pacientů se změnami ve sklivci;
- exsudativní odchlípení sítnice vyplývající z novotvarů nebo zánětlivých očních onemocnění.
Příznaky
Oddělení sítnice je naprosto bezbolestný proces. Lze předpokládat, že dojde k náhlému zhoršení zraku, které je doprovázeno výskytem „krytu“, plovoucích bodů, „blesku“nebo „jisker“před očima, zejména pokud se tyto příznaky objeví po pádu nebo zvedání závaží. Deformace obrysů objektů při pohledu na ně, omezení bočního vidění může také naznačovat začátek odloučení sítnice.
Diagnostika
Pokud se u Vás vyskytnou výše uvedené příznaky, musíte neprodleně navštívit lékaře. Zpoždění při stanovení diagnózy může mít za následek nevratnou ztrátu zraku. Pokud existuje podezření na oddělení sítnice, provede se komplexní vizuální vyšetření, včetně:
- stanovení zrakové ostrosti;
- oftalmoskopie (vyšetření fundusu);
- perimetrie (vyšetření zorných polí);
- ultrazvukové skenování;
- biomikroskopie.
Léčba oddělení sítnice
Oddělení sítnice lze léčit pouze chirurgicky a vyžaduje okamžitý zásah. Cílem léčby je omezit slznou zónu a zabránit další progresi odchlípení sítnice. Používají se extrakclerální intervence (plnění a balonkování bělma v slzné zóně sítnice) a endovitreální intervence (vitrektomie s aspirací subretinální tekutiny a následná tamponáda ruptury).
Také v případě oddělení sítnice se používají také laserové metody léčby (preventivní a omezující laserová koagulace sítnice).
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
