Cefutil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Cefutil: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Lékové interakce
13. Analogy
14. Podmínky skladování
15. Podmínky výdeje z lékáren
16. Recenze
17. Cena v lékárnách

Latinský název: Cefutil

ATX kód: J01DC02

Léčivá látka: cefuroxim (cefuroximum)

Výrobce: Pharma International (Jordan)

Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-23

Cefutil je antibakteriální léčivo pro systémové použití, cefalosporin druhé generace.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Cefutil - potahované tablety: oválné, bikonvexní, modré, na jedné straně je potisk „PhI“; v dávce 125 mg - na druhé straně zářezu (v dávce 125 mg a 250 mg - 10 tablet v blistru, v papírové krabičce 1 blistr; v dávce 500 mg - 10 tablet v lahvičce, v papírové krabičce 1 láhev) …

Složení 1 tablety:

účinná látka: cefuroxim - 125, 250 nebo 500 mg (ve formě axetilu);
pomocné složky: mikrokrystalická celulosa, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, stearan hořečnatý, sodná sůl karboxymethylškrobu, Opadry OY-L bílá [monohydrát laktosy, hydroxypropylmethylcelulóza, oxid titaničitý (E 171), modrý polyethylenglykol (E&C č. 1) 133), polyethylenglykol 6000.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Axetil cefuroxim je perorální forma baktericidního cefalosporinového antibiotika cefuroxim, která je rezistentní vůči působení většiny β-laktamáz a je účinná proti širokému spektru grampozitivních / gramnegativních mikroorganismů.

Baktericidní účinek cefuroximu je dosažen inhibicí syntézy buněčné membrány mikroorganismů.

Cefutil je vysoce aktivní ve vztahu k následujícím mikroorganismům:

grampozitivní aerobní bakterie: Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis (včetně kmenů produkujících penicilinázu, s výjimkou kmenů rezistentních na meticilin), Streptococcus pyogenes (a další beta-hemolytické streptokoky), skupina Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pneumoniae;
gramnegativní aeroby: Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících / neprodukujících), Penicillinase Escherichiaella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
anaeroby: grampozitivní / gramnegativní koky (včetně Peptococcus a Peptostreptococcus spp.), grampozitivní / gramnegativní bakterie (včetně Clostridium, Fusobacterium a Bacteroides spp.), Propionibacterium spp.;
další mikroorganismy: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismy, které nejsou citlivé na účinky cefuroximu: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, kmeny Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus appureus necitlivé na methicilin.

Některé kmeny následujících mikroorganismů jsou necitlivé na cefuroxim: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.

Farmakokinetika

Axetil cefuroxim se po perorálním podání cefutil absorbuje ve střevě, hydrolyzuje se na jeho sliznici a vstupuje do krevního řečiště ve formě cefuroximu.

Optimální absorpce je pozorována ihned po jídle. Maximální sérová hladina cefuroximu v krvi je pozorována přibližně 2–3 hodiny po užití přípravku Cefutil.

T _1/2 (poločas) - přibližně 1-1,5 hodiny. Úroveň vazby na bílkoviny je v závislosti na metodě stanovení 33–55%. Cefuroxim se vylučuje nezměněný ledvinami tubulární sekrecí a glomerulární filtrací.

Při současném použití s probenecidem se plocha pod křivkou průměrné koncentrace v séru zvyšuje o 50%.

V důsledku dialýzy klesá hladina cefuroximu v séru v krvi.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Cefutil předepsán k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na působení cefuroximu:

zánět středního ucha, tonzilitida, sinusitida, faryngitida (orgány ORL);
zápal plic, akutní a chronická bronchitida v akutním stadiu (dýchací cesty);
pyelonefritida, cystitida, uretritida (močové cesty);
pyodermie, furunkulóza, impetigo (kůže a měkké tkáně);
kapavka, akutní nekomplikovaná gonokoková cervicitida a uretritida;
Lymská borelióza (léčba časných projevů a prevence pozdních komplikací u dětí od 12 let a dospělých).

Kontraindikace

Absolutní:

věk do 2 let (v této dávkové formě);
individuální nesnášenlivost složek léčiva, stejně jako jiných cefalosporinů.

Relativní (Cefutil je předepsán pod lékařským dohledem):

prokázaná nesnášenlivost některých cukrů (lék obsahuje laktózu);
první měsíce těhotenství;
období laktace.

Návod k použití přípravku Cefutil: metoda a dávkování

Cefutil se užívá perorálně, nejlépe po jídle.

Citlivost na působení Cefutilu závisí na regionu a může se časem měnit. Volba antibiotika by měla vycházet z údajů o místní citlivosti na antibiotika.

Průměrná doba používání je 7 dní.

Při léčbě většiny infekcí u dospělých je přípravek Cefutil předepisován v denní dávce 500 mg (ve dvou rozdělených dávkách ve stejných částech).

Doporučený dávkovací režim léku v závislosti na indikacích:

infekce močových cest: 2krát denně, 125 mg;
infekce dýchacích cest (bronchitida): s infekcemi střední závažnosti - 250 mg přípravku Cefutil 2krát denně, se závažnějšími infekcemi nebo s podezřením na zápal plic - 500 mg 2krát denně;
pyelonefritida: 2krát denně, 250 mg cefutilu;
nekomplikovaná kapavka: 1 000 mg jednou;
Lyme nemoc (děti od 12 let a dospělí): 2krát denně, 500 mg po dobu 20 dnů.

Cefuroxim je také dostupný pro parenterální použití, které, pokud je to klinicky indikováno, umožňuje sekvenční léčbu jedním antibiotikem (přechod z parenterálního na perorální podání). Účinnost této metody aplikace je zaznamenána při léčbě pneumonie a exacerbací chronické bronchitidy.

Schéma sekvenční terapie:

zápal plic: 2–3krát denně, 1 500 mg sodné soli cefuroximu (intramuskulárně nebo intravenózně) po dobu 2–3 dnů, poté 2krát denně, 500 mg cefutilu, průběh 7 dnů;
exacerbace chronické bronchitidy: 2–3krát denně, 750 mg sodné soli cefuroximu (intramuskulárně nebo intravenózně) po dobu 2–3 dnů, poté 2krát denně, 500 mg Cefutilu, v průběhu 5–7 dnů.

Doba trvání parenterální a perorální léčby se může lišit v závislosti na stavu pacienta a závažnosti infekce.

Průměrná dávka pro děti od 2 let je 125 mg dvakrát denně (maximálně 250 mg denně). Při léčbě zánětu středního ucha nebo závažnějších infekcí se jedna dávka zdvojnásobí (maximálně - 500 mg denně).

Axetil cefuroximová suspenze se doporučuje dětem do 2 let.

Starší pacienti není třeba upravovat dávku. Maximální denní dávka pro tuto skupinu pacientů je 1 000 mg.

Dávka přípravku Cefutil pro pacienty s renální nedostatečností je stanovena pomocí CC (clearance kreatininu), která souvisí s nutností kompenzovat pomalé vylučování léčivé látky.

Při CC ≥ 30 ml / min (T _1/2 - 1,4–2,4 hodiny) je předepsána standardní dávka - 125–500 mg dvakrát denně. Při CC 10-29 ml / min (T _1/2 - 4,6 hodin) a <10 ml / min (T _1/2 - 16,8 hodin) by měla být standardní dávka aplikována jednou za 24, respektive 48 hodin. Po každé dialýze je předepsána jedna další jednotková dávka.

Vedlejší efekty

Při použití přípravku Cefutil jsou nežádoucí reakce obvykle mírně výrazné, reverzibilní.

Možná porušení:

zamoření / infekce: přemnožení Candida;
imunitní systém: alergické reakce, také z kůže (projevující se ve formě lékové horečky, vyrážky, svědění, kopřivky, anafylaktického šoku, sérové nemoci); byly hlášeny případy Stevens-Johnsonova syndromu, polymorfního erytému, toxické epidermální nekrolýzy;
zažívací systém: gastroenterologické poruchy (ve formě zvracení, průjmu, nevolnosti, bolesti břicha; v případě silného průjmu je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost výskytu pseudomembranózní kolitidy spojené s léčbou přípravkem Cefutil);
hepatobiliární systém: na pozadí jaterních onemocnění - hepatitida, žloutenka, dočasné zvýšení hladiny jaterních transamináz v séru a bilirubinu v séru;
krevní a lymfatický systém: hemolytická anémie, trombocytopenie, eozinofilie, neutropenie, leukopenie, snížený hemoglobin, pozitivní Coombsův test;
nervový systém: závratě, bolesti hlavy.

Předávkovat

Hlavními příznaky jsou křeče.

Terapie: hemodialýza / peritoneální dialýza.

speciální instrukce

Možnost přechodu z parenterální léčby na perorální podání přípravku Cefutil stanoví lékař s přihlédnutím k závažnosti infekce, klinickému stavu pacienta a citlivosti patogenního mikroorganismu. Pokud po 3 dnech parenterálního podání nedojde ke klinickému zlepšení, léčba pokračuje, aniž by byl pacient převeden na užívání léku uvnitř.

Během léčby je možný nadměrný růst Candidy. Dlouhý kurz může vést k nadměrnému růstu dalších necitlivých mikroorganismů, včetně Enterokoků, Clostridium difficile (může být nutné zrušit Cefutil).

V případě závažných poruch trávicího systému doprovázených průjmem a zvracením se nedoporučuje užívat Cefutil, protože v tomto případě úroveň absorpce klesá. Je účelnější převést pacienta na parenterální formu cefuroximu.

S dvacetidenním kurzem léčby lymské boreliózy je možné zvýšit výskyt průjmů.

Během období léčby nelze vyloučit pravděpodobnost výskytu pseudomembranózní kolitidy (od mírné formy až po život ohrožující stav). Pokud se objeví příznaky jako silný / dlouhodobý průjem, ostré křeče v břiše, Cefutil se okamžitě zruší a provede se důkladné vyšetření.

Při léčbě lymské boreliózy lze pozorovat vývoj Jarisch-Herxheimerovy reakce (není nutná další léčba).

Během léčby se doporučuje stanovit koncentraci glukózy v plazmě pomocí metod s hexokinázou / glukózooxidázou. Cefuroxim nemá žádný vliv na stanovení kreatininu pomocí studie s alkalickým pikrátem.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby přípravkem Cefutil se mohou objevit závratě, které je třeba vzít v úvahu při řízení.

Aplikace během těhotenství a kojení

Cefutil by měl být používán s opatrností v prvních měsících těhotenství / laktace.

Nejsou k dispozici žádné experimentální údaje potvrzující embryotoxický / teratogenní účinek axetil cefuroximu. Je třeba vzít v úvahu, že malé koncentrace cefuroximu přecházejí do mateřského mléka.

Použití v dětství

Léčba přípravkem Cefutil je kontraindikována u pacientů mladších 2 let (cefuroxim lze předepsat v jiné dávkové formě).

S poruchou funkce ledvin

Při CC <29 ml / min je nutná úprava dávkovacího režimu Cefutilu.

Lékové interakce

Možné interakce:

léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy: biologická dostupnost cefuroximu klesá a účinek zlepšené absorpce po jídle je také snížen;
léky, které zvyšují kyselost žaludeční šťávy: absorpce cefuroximu může být narušena; kombinace se nedoporučuje;
kombinovaná perorální antikoncepce: jejich účinnost klesá, což je spojeno se snížením reabsorpce estrogenu;
silná diuretika (kyselina ethakrynová, furosemid), aminoglykosidy, amfotericin, kolistin a polymyxin (s vysokými dávkami přípravku Cefutil): zvyšuje se riziko selhání ledvin;
fenylbutazon, probenecid: renální clearance cefuroximu klesá a zvyšuje se jeho plazmatická koncentrace.

Analogy

Analogy Cefutilu jsou: Zinnat, Cefuroxim, Cefumax, Zinacef, Axosef, Proxim, Baktil, Aksetin.

Podmínky skladování

Skladujte v originálním balení při teplotě do 30 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost:

125 a 250 mg - 4 roky;
500 mg každý - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Cefutil

Recenze o Cefutilu jsou většinou pozitivní. Je zaznamenán jeho rychlý účinek. V některých případech naznačují vývoj výrazných vedlejších účinků a nedostatečný terapeutický účinek.

Cena přípravku Cefutil v lékárnách

Cena přípravku Cefutil není známa, protože lék není k dispozici v lékárnách.

Přibližná cena za analogy: Zinnat - 200-260 rublů. (10 tablet po 125 mg) nebo 363–455 rublů. (10 tablet po 250 mg), Axosef (14 tablet po 500 mg) - 535-610 rublů.