Pilokarpin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Pilokarpin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: pilokarpin

ATX kód: S01EB01

Aktivní složka: pilokarpin (pilokarpin)

Výrobce: Moskevský endokrinní závod, Federální státní jednotný podnik (Rusko), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rusko), Farmak, PJSC (Ukrajina), Update PFC, CJSC (Rusko), Sintez, OJSC (Rusko)

Popis a fotka aktualizovány: 27. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 25 rublů.

Koupit

Pilokarpin je derivát methylimidazolu, léčivo, které má přímý m-cholinomimetický účinek; používané v oftalmologii.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - oční kapky 1% (po 1 ml v kapátkových tubách s chlopní, v kartonové krabičce 1, 2, 5 nebo 10 tub; po 1,3 ml v kapátkových tubách, v kartonové krabičce 1, 2 nebo 5 tub; 1,5 ml, 2 ml nebo 5 ml v zkumavkách s kapátkem, v papírové krabičce 1, 2, 4, 5 nebo 10 zkumavek; 2 ml v zkumavkách s kapátkem s ventilem, v papírové krabičce s 5 nebo 10 zkumavkami; každá po 5 ml v lahvích, 5 nebo 10 ml v lahvích z polyethylenu, 5 ml v lahvích s polymerním kapátkem, 5 ml ve skleněných lahvích s víčkem kapátka, v lepenkové krabičce 1 láhev; 5 ml v lahvích s víčkem kapátka, v balení po 1 nebo 5 lahvích; 10 ml v lahvičkách s polymerovým kapátkem, v balení po 1 nebo 2 lahvích; každé balení obsahuje také návod k použití pilokarpinu).

Aktivní složka: hydrochlorid pilokarpinu, v 1 ml kapek - 10 mg.

Další složky: voda na injekci a kyselina boritá.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Lék má antiglaukom a miotický účinek, je m-cholinomimetikum.

Díky použití léku se stahují kruhové (mióza) a ciliární (spazmus akomodace) svalů, zvětšuje se úhel přední komory oka (kořen duhovky je stažen dozadu), zvyšuje se propustnost trabekulární zóny (roztahuje se trabekulum, otevírají se zablokované části Schlemmova kanálu), zlepšuje se odtok komorové vody z oka … Výsledkem je pokles nitroočního tlaku.

Instalování 1% roztoku pilokarpinu v primárním glaukomu s otevřeným úhlem vede ke snížení nitroočního tlaku o 25–26%. Účinek se začíná rozvíjet 30–40 minut po aplikaci léku, maximum je pozorováno po 90–120 minutách, celková doba terapeutického působení je od 4 do 8 hodin.

Lék vám umožňuje kontrolovat nitrooční tlak po dobu 24 hodin, zatímco indukovaná krátkozrakost, která se vyvíjí během prvních hodin, rychle klesá, jeho hodnota obvykle není vyšší než 0,5 dioptrie.

Farmakokinetika

Pilokarpin dobře proniká rohovkou. Absorpce v spojivkovém vaku není prakticky pozorována, zatímco látka je dobře absorbována spojivkou.

Doba potřebná k dosažení maximální koncentrace v nitrooční tekutině je 30 minut. Je zadržován v očních tkáních, díky čemuž se jeho T _1/2 (poločas) z očních tkání prodlužuje (pohybuje se od 1,5 do 2,5 hodiny).

Látka není metabolizována v očních tkáních. Vylučování se provádí nitrooční tekutinou v nezměněné formě. Pilokarpin se převádí na neaktivní formu, kterou zajišťuje hydrolýza v krevním séru a játrech. T _1/2 z plazmy - asi 30 minut.

Indikace pro použití

Akutní záchvat glaukomu;
Chronický glaukom s otevřeným úhlem;
Sekundární glaukom (pigmentová degenerace sítnice, akutní obstrukce sítnicových tepen, trombóza centrální retinální žíly, atrofie optického nervu);
Absces rohovky.

Také oční kapky pilokarpin jsou předepsány po instilaci mydriatik, pokud je nutné zúžit zornici.

Kontraindikace

Irit;
Iridocyklitida;
Stavy a nemoci očí, při nichž je mióza nežádoucí (včetně po operaci);
Věk do 18 let;
Přecitlivělost na složky léčiva.

Opatrně:

Historie oddělení sítnice;
Vysoká myopie u mladých pacientů.

Pilokarpin, návod k použití: metoda a dávkování

Pilokarpinové oční kapky se užívají současně.

Dávky a frekvence aplikace jsou v každém případě stanoveny individuálně pro každého pacienta.

U primárního glaukomu jsou předepsány 1–2 kapky 2–4krát denně. Délka léčby závisí na úrovni nitroočního tlaku. V případě potřeby jsou navíc předepsány beta-blokátory.

Při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem se lék používá podle následujícího schématu: během 1 hodiny - 1 kapka každých 15 minut, během 2. a 3. hodiny - 1 kapka každých 30 minut, během 4.-6. hodina - 1 kapka každých 60 minut, poté - 1 kapka 3–6krát denně. Délka léčby je určena okamžikem, kdy je možné útok úplně zastavit.

Vedlejší efekty

Lék je obecně dobře snášen, ve vzácných případech se objeví bolesti hlavy. Při dlouhodobém používání existuje riziko vzniku výrazné miózy (průměr 1–1,5 mm), kontaktní dermatitidy očních víček a folikulární konjunktivitidy.

Předávkovat

Mezi hlavní příznaky patří: bolest hlavy, přetrvávající mióza, poruchy zraku, bolest v oku.

Terapie: zrušení pilokarpinu, instilace antagonistických léků, včetně tropikamidu, atropinu.

speciální instrukce

Adekvátní a přísně kontrolované studie týkající se bezpečnosti užívání pilokarpinu během těhotenství a kojení nebyly provedeny, proto může být lék předepsán, pouze pokud zamýšlený přínos převáží možná rizika.

U pacientů v počátečním stadiu katarakty může myotický účinek léčiva způsobit přechodné zhoršení zraku.

Během léčby je nutné pravidelné monitorování nitroočního tlaku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Zúžení zornice může způsobit poruchy adaptace na tmu, proto je po instilaci očních kapek nutná opatrnost při provádění potenciálně nebezpečných typů práce a při řízení ve špatném světle nebo v noci. Je také třeba mít na paměti, že na začátku léčby u mladých pacientů se může vyvinout akomodační křeč, která snižuje ostrost vidění.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství / laktace je pilokarpin předepisován pod lékařským dohledem po posouzení poměru očekávaného přínosu k možnému riziku.

Použití v dětství

U pacientů mladších 18 let není lék předepsán.

Lékové interakce

Pilokarpin lze použít v kombinaci s beta-blokátory, sympatomimetiky, inhibitory karboanhydrázy.

Atropin a další m-anticholinergní látky jsou antagonisty pilokarpinu.

Při současném použití adrenostimulantů lze pozorovat antagonismus účinku (na průměru zornice).

Mezaton a timolol snižují produkci nitrooční tekutiny a tím zvyšují pokles nitroočního tlaku.

Anticholinesterázová činidla zvyšují m-cholinostimulační aktivitu pilokarpinu; deriváty fenothiazinu, tricyklická antidepresiva, klozapin a chlorprothixen - redukce.

Během celkové anestezie fluorothanem u pacientů podstupujících léčbu očními kapkami pilokarpinu je možný pokles krevního tlaku a rozvoj bradykardie.

Analogy

Analogy pilokarpinu jsou: pilokarpin s methylcelulózou, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-long, Saladzhen.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotách od 8 do 15 ° C na místě chráněném před světlem a mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky, po prvním otevření lahvičky - 28 dní.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o pilokarpinu

Recenze pilokarpinu jsou převážně pozitivní. Berou na vědomí jeho vysokou účinnost, dostupné náklady a dobrou toleranci. Ojediněle byl hlášen výskyt nežádoucích účinků.