Tolmio

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Tolmio: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Tolmio

ATX kód: М03ВХ04

Léčivá látka: tolperison (tolperison) + lidokain (lidokain)

Výrobce: JSC "BINNOPHARM" (Rusko)

Popis a fotka aktualizovány: 13. 2. 2020

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání přípravku Tolmio

Tolmio je kombinovaný centrálně působící svalový relaxant.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě roztoku pro intravenózní (i / v) a intramuskulární (i / m) podání: průhledná, bezbarvá nebo světle zelenožlutá kapalina s charakteristickým zápachem, bez mechanických nečistot [každý 1 ml v ampulce ze světle neutrálního skla s barevnou tečkou a zářezem nebo barevným přerušovacím kroužkem (mohou existovat od 1 do 3 kroužků); v obrysu acheikova balení 5 ampulí, v lepenkové krabici 1 nebo 2 balení a návod k použití Tolmio].

1 ml roztoku obsahuje:

účinné látky: lidokain-hydrochlorid (ve formě bezvodé látky) - 2,5 mg; tolperison hydrochlorid - 100 mg;
další složky: diethylenglykol monoethylether, methylparahydroxybenzoát, voda na injekci, roztok kyseliny chlorovodíkové 1M.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tolmio je kombinovaný přípravek, jehož účinek je způsoben vlastnostmi jeho účinných látek.

Tolperison hydrochlorid patří k centrálním svalovým relaxancím. Přesný mechanismus jeho působení nebyl stanoven. Vzhledem k membránově stabilizujícímu účinku této látky není dovoleno provádět excitaci v motorických neuronech a primárních aferentních vláknech inhibicí mono- a polysynaptických reflexů míchy. Sekundárním mechanismem účinku tolperisonu je pravděpodobně potlačování uvolňování vysílače blokováním vstupu iontů vápníku do synapsí. V retikulospinálních drahách mozkového kmene způsobuje účinná látka pokles reflexní připravenosti. Tolperison zvyšuje tok periferní krve, což není důsledkem účinku na centrální nervový systém (CNS) a může to být způsobeno jeho slabým antiadrenergním a antispazmodickým účinkem.

Lidokain-hydrochlorid vykazuje lokální anestetický účinek a při použití v dávkách odpovídajících doporučeným v pokynech nevykazuje systémový účinek.

Farmakokinetika

Tolperison hydrochlorid prochází intenzivní biotransformací v játrech a ledvinách na metabolity, jejichž farmakologická aktivita nebyla stanovena. Posledně jmenované se vylučují močí téměř úplně, více než 99% užité dávky. Poločas (T _1/2) po intravenózním podání je přibližně 1,5 hodiny.

Lidokain-hydrochlorid je zcela absorbován a rychlost absorpce je ovlivněna místem podání a dávkou. Doba dosažení maximální koncentrace (C _max) v krevní plazmě intramuskulární injekcí je 30–45 minut. Látka se může vázat na plazmatické bílkoviny o 50–80% a vyznačuje se rychlou distribucí v tkáních a orgánech. Prochází placentou a hematoencefalickou bariérou (BBB) vylučovanou do mateřského mléka (40% obsahu v mateřské plazmě). Je metabolizován z 90–95% v játrech za účasti mikrozomálních enzymů dealkylací aminoskupiny a prasknutím amidové vazby za vzniku aktivních metabolitů. Je vylučován ledvinami (až 10% v nezměněné formě) a žlučí, zatímco část podané dávky je reabsorbována v gastrointestinálním traktu (GIT).

Indikace pro použití

spasticita způsobená mrtvicí (symptomatická léčba);
bolestivý svalový křeč spojený s takovými chorobami muskuloskeletálního systému, jako jsou spondyloartróza, spondylóza, bederní a cervikální syndromy (terapie).

Kontraindikace

Absolutní:

těžká myasthenia gravis;
věk do 18 let;
těhotenství, období laktace;
přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku.

U pacientů s renální a / nebo jaterní nedostatečností se doporučuje používat Tolmio s opatrností.

Tolmio, návod k použití: metoda a dávkování

Injekce Tolmio se podávají intramuskulárně nebo intravenózně.

Lék se používá denně, jedna dávka je 1 ml roztoku. IM Tolmio se doporučuje podávat 2krát denně, IV - 1krát denně.

Vedlejší efekty

imunitní systém: zřídka - anafylaktické reakce, reakce přecitlivělosti; extrémně vzácné - anafylaktický šok;
nervový systém: zřídka - závratě, ospalost, bolest hlavy; zřídka - letargie, porucha pozornosti, ztráta / porucha citlivosti, třes, záchvaty;
krevní a lymfatický systém: extrémně vzácné - lymfadenopatie, anémie;
duševní poruchy: zřídka - porucha spánku, nespavost; zřídka - ztráta aktivity, deprese;
metabolismus a výživa: zřídka - anorexie; extrémně vzácné - polydipsie;
poruchy sluchu a labyrintu: zřídka - zvonění v uších, vertigo;
orgán zraku: zřídka - zhoršení zraku;
kardiovaskulární systém: zřídka - arteriální hypotenze; zřídka - návaly horka, bušení srdce, tachykardie, angina pectoris; extrémně vzácné - bradykardie;
dýchací systém, hrudník a mediastinální orgány: zřídka - rychlé dýchání, epistaxe, dušnost;
hepatobiliární systém: zřídka - dysfunkce jater;
Gastrointestinální trakt: zřídka - sucho v ústech, gastrointestinální potíže, dyspepsie, průjem, nevolnost; zřídka - plynatost, epigastrická bolest, zvracení, zácpa;
ledviny a močové cesty: zřídka - proteinurie, enuréza;
muskuloskeletální a pojivová tkáň: zřídka - svalová slabost, bolest končetin, myalgie; zřídka - nepohodlí v končetinách; extrémně vzácné - osteopenie;
kůže a podkožní tkáně: zřídka - pocení, kožní vyrážka, svědění, kopřivka, alergická dermatitida;
obecné poruchy a poruchy v místě vpichu: často - zarudnutí kůže v místě vpichu; zřídka - únava, slabost, malátnost; zřídka - podrážděnost, žízeň, pocit tepla, pocit intoxikace; extrémně vzácné - pocit nepohodlí na hrudi;
instrumentální a laboratorní údaje: zřídka - pokles krevního tlaku (TK), zvýšení hladin bilirubinu, zhoršení jaterních funkčních testů, zvýšení počtu leukocytů, pokles počtu krevních destiček; extrémně vzácné - zvýšení obsahu kreatininu.

Předávkovat

Mezi hlavní příznaky předávkování přípravkem Tolmio patří dušnost, tonické / klonické záchvaty, ataxie a zástava dýchání.

Specifické antidotum není známo. V případě potřeby je předepsána symptomatická a podpůrná léčba.

speciální instrukce

Optimální dávkovací režim léku stanoví ošetřující lékař.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období léčby přípravkem Tolmio musí být pacienti, kteří řídí vozidla nebo jiná složitá a potenciálně nebezpečná zařízení, opatrní.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení je farmakoterapie kontraindikována kvůli nedostatku informací o bezpečnosti a účinnosti léku u těhotných a kojících žen.

Použití v dětství

Přípravek Tolmio není určen osobám mladším 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Pacienti s poruchou funkce ledvin by měli Tolmio používat pod lékařským dohledem. Není třeba měnit dávkovací režim.

Pro porušení funkce jater

Pacienti s poruchou funkce jater by měli lék užívat pod lékařským dohledem. V takových případech není nutné upravovat dávkovací režim.

Lékové interakce

Neexistují žádné údaje o interakci přípravku Tolmio s jinými léky, kromě těch, které jsou uvedeny níže, což omezuje jeho použití:

sedativa, hypnotika a léky obsahující ethanol: kombinované užívání s těmito léky je povoleno, protože navzdory účinku tolperisonu na centrální nervový systém nemá Tolmio sedativní účinek;
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Tolmio zvyšuje jejich farmakologickou účinnost, což může vyžadovat snížení dávky léků v této skupině;
ethanol: při současném použití s přípravkem Tolmio nedošlo ke zvýšení jeho účinku na centrální nervový systém.

Analogy

Analogy Tolmio jsou Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperisone + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter atd.

Podmínky skladování

Skladujte na místě mimo dosah dětí, chráněném před světlem, při teplotě 8-15 ° C.

Doba použitelnosti je 1,5 roku.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Tolmio

Několik recenzí o Tolmiu, které zanechali pacienti na specializovaných stránkách, je většinou pozitivní. Lék je považován za účinný lék, který zmírňuje bolestivý svalový křeč s lézemi pohybového aparátu. Mezi výhody tohoto nástroje patří jeho relativně nízké náklady.

Někdy se vyskytnou stížnosti na výskyt nežádoucích vedlejších účinků po podání injekcí Tolmio.

Cena za Tolmio v lékárnách

Cena Tolmio ve formě roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 1 ml v ampuli může být: pro 5 ampulí v balení - 320-360 rublů; pro 10 ampulí v balení - 560–690 rublů.