Strepsils Intensive

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Strepsils Intensive: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Strepsils intenzivní

ATX kód: M01AE09

Aktivní složka: flurbiprofen (Flurbiprofen)

Výrobce: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd.) (UK); Reckitt Benkizer Healthcare Manufacturing (Thailand), Co. Ltd. [Reckitt Benckiser Healthcare Manufacturing (Thajsko), Co. Ltd.] (Thajsko)

Popis a aktualizace fotografií: 2020-08-01

Ceny v lékárnách: od 210 rublů.

Koupit

Strepsils Intensive je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) pro lokální použití v praxi ORL.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy přípravku Strepsils Intensive:

dávkovaný sprej pro topickou aplikaci: čirý roztok od bezbarvého po světle žlutý [15 ml (nejméně 15 dávek) v bílé neprůhledné polyetylenové lahvičce s dávkovacím zařízením a víčkem nahoře; v lepenkové krabici 1 láhev];
medovo-citronové nebo pomerančové pastilky (bez cukru): kulaté, z průsvitné karamelové hmoty, od světle žluté do světle hnědé (medově citronová) nebo od bílé do světle žluté (oranžová), tablety na obou stranách s obrazem písmene S; v karamelové hmotě mohou být bubliny a mírná nerovnost okrajů, je povolen vzhled bílého květu (4, 6, 8, 10 nebo 12 kusů v blistru; v lepenkové krabici 1, 2, 3, 4 nebo 5 blistrů).

Každé balení obsahuje také pokyny pro používání Strepsils Intensive.

1 dávka spreje (3 stisknutí na dávkovači) obsahuje:

účinná látka: flurbiprofen - 8,75 mg;
další složky: dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, betadex, monohydrát kyseliny citronové, propylparahydroxybenzoát, methylparahydroxybenzoát, N-2,3-trimethyl-2-isopropylbutanamid, hydroxid sodný, máta (PHL 175628) a třešně (PHL 175629) a třešně (PHL 175629) voda.

1 tableta obsahuje:

účinná látka: flurbiprofen - 8,75 mg;
další složky: hydroxid draselný, makrogol 300, levomentol; pro med-citron - dextrózu, tekutou sacharózu, citronovou příchuť (502904 A), med; pro pomeranč - isomalt, maltitolová kapalina, acesulfam draselný, pomerančová příchuť PHL-010300.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Flurbiprofen patří do skupiny NSAID, derivátů kyseliny propionové. Léčivá látka má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek v důsledku inhibice cyklooxygenázy-1 (COX-1) a cyklooxygenázy-2 (COX-2) s určitou selektivitou ve vztahu k COX-1, což vede ke snížení produkce prostaglandinů - mediátorů zánětu, bolest a hypertermická reakce.

Po injekci jedné dávky spreje jeho účinná látka působící na sliznici úst a krku po 5 minutách zmírňuje potíže s polykáním, pocit podráždění a bolest v krku; po 20 minutách - výrazně snižuje intenzitu bolesti; po 30 minutách - snižuje otoky. Analgetický a dekongesční účinek spreje trvá až 6 hodin.

Tableta se úplně rozpustí v ústní dutině během 5-12 minut. Nástup intenzivní akce Strepsils je patrný od druhé minuty. Výrazné snížení intenzity bolesti v krku je zaznamenáno od 22 minut po podání, maximálního účinku je dosaženo po 70 minutách a trvá až 4 hodiny.

Farmakokinetika

Po injekci jedné dávky spreje (3 stlačení na dávkovač), stejně jako po rozpuštění tablety, se účinná látka rychle a téměř úplně vstřebává a je detekována v krevní plazmě po 2–5 minutách. Maximální koncentrace flurbiprofenu (C _max) v krvi je pozorována 30 minut po postřiku postřikem a činí 1,6 μg / ml, což je 4krát méně, než když se užívá 50 mg léčiva perorálně. V ústní dutině může být flurbiprofen absorbován pasivní difúzí. Pokud se Strepsils Intensive používá ve formě tablet, jeho C _max je fixní 40–45 minut po resorpci; pokud se flurbiprofen užívá perorálně ve stejné dávce, je k dosažení C _max zapotřebí delší doba.

Rychlou vazbou na bílkoviny krevní plazmy se látka intenzivně distribuuje po celém těle. Metabolizuje se hlavně hydroxylací v játrech a vylučuje se ledvinami, v menší míře žlučí.

Poločas (T _1/2) flurbiprofenu je 3–6 hodin. V malých dávkách (méně než 0,05 μg / ml) se vylučuje do mateřského mléka. Asi 20–25% perorální dávky se vylučuje v nezměněné formě ledvinami.

Indikace pro použití

Strepsils Intensive se doporučuje používat jako symptomatický prostředek k úlevě od bolesti v krku na pozadí infekčních a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích (pro sprej), ústní dutiny a hltanu (pro tablety).

Kontraindikace

Absolutní:

erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (GIT), včetně žaludečních vředů a duodenálních vředů, ulcerativní krvácení v aktivní fázi nebo anamnéze (2 nebo více registrovaných epizod peptického vředu nebo krvácejícího vředu);
anamnéza reakcí přecitlivělosti (bronchospazmus, bronchiální astma, rýma, opakující se polypózní rhinosinusitida, kopřivka, Quinckeho edém) vyvolaná použitím kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID;
perforace vředu nebo krvácení z gastrointestinálního traktu spojené s léčbou NSAID, kromě spreje - ulcerózní kolitida, anamnéza hemoragických a hematopoetických poruch;
dekompenzované srdeční selhání; období po operaci bypassu koronární arterie;
selhání ledvin, závažné, s clearance kreatininu (CC) <30 ml / min, diagnostikované s hyperkalemií;
aktivní onemocnění jater nebo závažné selhání jater;
hemofilie a jiné poruchy srážení krve (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;
nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance fruktózy, nedostatek sacharázy / izomaltázy;
III trimestr těhotenství;
období laktace (pro sprej);
věk do 12 let;
přecitlivělost na kteroukoli složku spreje nebo tablety Strepsils Intensive.

Relativní (za přítomnosti těchto onemocnění / stavů byste se před použitím drogy měli poradit s lékařem):

přítomnost 1 epizody žaludečního vředu nebo gastrointestinálního vředového krvácení v anamnéze;
anamnéza gastrointestinálních onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), enteritida, gastritida, kolitida, přítomnost infekce Helicobacter pylori;
současné užívání jiných NSAID;
bronchiální astma, alergické léze ve fázi exacerbace nebo v anamnéze, kvůli možnému rozvoji bronchospasmu;
systémová autoimunitní onemocnění pojivové tkáně, včetně systémového lupus erythematodes, kvůli zvýšenému riziku aseptické meningitidy (při krátkodobém užívání přípravku Strepsils Intensive je riziko zanedbatelné);
arteriální hypertenze (včetně anamnézy) a / nebo srdeční selhání, otoky, protože Strepsils Intensive je schopen vyvolat zadržování tekutin, zvýšený krevní tlak (TK);
cirhóza jater s portální hypertenzí, jaterní selhání, hyperbilirubinemie;
selhání ledvin, včetně na pozadí dehydratace (CC pod 60 ml / min), nefrotický syndrom;
alkoholismus;
I - II trimestr těhotenství;
období laktace (pro tablety);
starší věk.

Strepsils Intensive, návod k použití: metoda a dávkování

Bez ohledu na formu uvolnění se přípravek Strepsils Intensive doporučuje pouze pro krátkodobou léčbu - ne déle než 3 dny.

Pastilky se uchovávají v ústech, dokud se úplně nerozpustí. Teenagerům starším 12 let a dospělým se obvykle předepisuje užívání 1 tablety každých 3-6 hodin. Maximální denní dávka by neměla překročit 5 tablet.

Dávkovaný sprej Strepsils Intensive se injektuje dospívajícím nad 12 let a dospělým v intervalech 3–6 hodin, přičemž se nastříká 1 dávka (3 stlačení na dávkovač) podél zadní stěny orofaryngu, ne však více než 5 dávek denně. Při stříkání roztok nevdechujte.

Před prvním použitím spreje je nutné na dávkovači udělat nejméně 4 kliknutí a stříkat roztok opačným směrem od vás, dokud se neobjeví jednotný sprej. Stejným způsobem proaktivně nastříkejte léčivo do vzduchu, přičemž na každý dávkovač před každým následným nastříkáním spreje do ústní dutiny alespoň jednou zatlačte.

Pokud do 3 dnů od užívání přípravku Strepsils Intensive příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, měli byste se poradit s lékařem.

Vedlejší efekty

Pravděpodobnost vzniku nežádoucích projevů lze minimalizovat použitím Strepsils Intensive v krátkém průběhu a v nejnižší účinné dávce potřebné k úlevě od příznaků.

Nežádoucí účinky systémů a orgánů, které byly zaznamenány na pozadí krátkodobé léčby přípravkem Strepsils Intensive:

kardiovaskulární systém: s neznámou frekvencí - zvýšený krevní tlak, otoky, srdeční selhání;
krevní a lymfatický systém: s neznámou frekvencí - anémie, trombocytopenie;
imunitní systém: zřídka - anafylaktické reakce;
nervový systém: často - bolest hlavy, závratě, parestézie; zřídka - ospalost / nespavost;
dýchací systém, hrudník a mediastinální orgány: často - pocit podráždění v krku; zřídka - sípání, dušnost, exacerbace bronchiálního astmatu a bronchospazmus; snížená citlivost, puchýře v ústech a hltanu;
Gastrointestinální trakt: často - nevolnost, průjem, nepohodlí v ústní dutině (pocit pálení nebo brnění, pocit tepla v ústech), bolest v ústech a hltanu, ulcerace, parestézie ústní dutiny; zřídka - sucho v ústech, plynatost, dysestézie ústní dutiny, dysgeuzie, glosalgie (syndrom pálení v ústech), dyspepsie, zvracení, bolesti břicha, zácpa, nadýmání;
hepatobiliární systém: s neznámou frekvencí - hepatitida;
kůže a podkožní tuk: zřídka - svědění, kožní vyrážka; s neznámou frekvencí - závažné kožní reakce, jako jsou bulózní léze, včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy (Lyellův syndrom);
ostatní: zřídka - bolest, horečka.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Strepsils Intensive mohou zahrnovat: bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení; méně často - bolest hlavy, tinnitus, průjem, gastrointestinální krvácení. Při závažnější intoxikaci se mohou objevit poruchy jako ospalost; zřídka rozmazané vidění, neklid, záchvaty, dezorientace nebo kóma. V případech těžké otravy NSAID byly zaznamenány následující příznaky: zvýšení protrombinového času, metabolická acidóza, pokles krevního tlaku, poškození jaterního parenchymu, akutní selhání ledvin, deprese dýchání a cyanóza. U osob s bronchiálním astmatem se zvyšuje riziko exacerbace tohoto onemocnění.

Terapie je předepsána symptomaticky, s povinnými opatřeními k udržení průchodnosti dýchacích cest, sledováním elektrokardiogramu (EKG) a vitálních funkcí, dokud se stav normalizuje. Perorální podání aktivního uhlí nebo výplach žaludku se doporučuje po dobu jedné hodiny po použití nadměrné dávky flurbiprofenu. U častých / dlouhodobých záchvatů se podává intravenózně lorazepam nebo diazepam. V případě zhoršení bronchiálního astmatu jsou předepsány bronchodilatátory. Neexistuje žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

Je důležité užívat přípravek Strepsils Intensive v nejkratší době a v minimální účinné dávce.

Oranžové pastilky neobsahují cukr a každá tableta medu a citronu obsahuje přibližně 2,5 g cukru - 0,21 jednotky chleba (XE), což by pacienti s cukrovkou měli vzít v úvahu.

Vzhledem k tomu, že oranžové tablety obsahují isomalt a tekutý maltitol (jejichž maximální dávka za den přesahuje 2 g), mohou mít projímavý účinek.

Pokud se na pozadí léčby objeví příznaky gastropatie, je zobrazeno pečlivé sledování, včetně esophagogastroduodenoscopy, celkového krevního obrazu (stanovení hladiny hemoglobinu) a fekálního okultního krevního testu.

Během léčby by pacienti měli odmítnout konzumovat nápoje obsahující etanol.

V případě zhoršení stávajících příznaků nebo vzniku nových, včetně vývoje příznaků bakteriální infekce, musíte okamžitě kontaktovat odborníka, který léčbu přehodnotí.

Pokud dojde k podráždění v ústní dutině, kožní vyrážce a dalším projevům alergické reakce, musíte léčbu přerušit a poradit se s lékařem.

Pokud je nutné stanovit koncentraci 17-ketosteroidů, musí být léčba flurbiprofenem přerušena 48 hodin před touto zkouškou.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

S rozvojem ospalosti, závratí, letargie nebo poškození zraku na pozadí léčby by pacienti měli odmítnout řídit vozidla a ovládat další složité mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Ve třetím trimestru těhotenství je léčba drogami kontraindikována. V I. - II. Trimestru používání přípravku Strepsils Intensive se doporučuje vyhnout se, a je-li to nutné, je nutné jeho použití konzultovat s lékařem.

Ženy, které plánují těhotenství, by měly vzít v úvahu, že přípravek Strepsils Intensive inhibuje produkci COX a prostaglandinů a může ovlivnit ovulaci, což vede k narušení reprodukční funkce žen (která je po ukončení léčby reverzibilní).

Bylo zjištěno, že flurbiprofen se vylučuje v malém množství do mateřského mléka, aniž by to mělo negativní dopad na zdraví dětí. Nicméně vzhledem k možnému vývoji nežádoucích účinků u dítěte se užívání přípravku Strepsils Intensive během laktace nedoporučuje.

Použití v dětství

U pacientů mladších 12 let je léčba přípravkem Strepsils Intensive kontraindikována.

S poruchou funkce ledvin

Strepsils Intensive je kontraindikován u pacientů se závažným selháním ledvin (CC <30 ml / min).

S mírnou / střední závažností, včetně případu dehydratace (CC <60 ml / min) a rozvoje nefrotického syndromu, vzhledem k existujícímu riziku zhoršení funkce ledvin (na pozadí krátkodobého užívání je riziko zanedbatelné), používejte lék opatrně.

Pro porušení funkce jater

Strepsils Intensive je kontraindikován u pacientů s aktivním onemocněním jater nebo závažným selháním jater.

Při přítomnosti funkčního selhání jater střední závažnosti, cirhózy jater s portální hypertenzí by měl být lék používán s opatrností, s ohledem na možné zhoršení ledvin. Na pozadí krátkodobé léčby je tato pravděpodobnost minimální.

Použití u starších osob

Starším lidem je předepsána intenzivní léčba přípravkem Strepsils opatrně vzhledem k existujícímu riziku zhoršení funkce ledvin.

Lékové interakce

kyselina acetylsalicylová (v dávce vyšší než 75 mg denně), další NSAID (včetně ibuprofenu a selektivních inhibitorů COX-2): riziko nežádoucích účinků se zhoršuje; doporučuje se vyhnout se kombinaci flurbiprofenu s těmito léky;
antiagregační látky (včetně klopidogrelu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně fluoxetinu, citalopramu, paroxetinu, sertralinu), ethanol: zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení;
antikoagulancia (včetně warfarinu): flurbiprofen zvyšuje účinek těchto léků;
inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), antagonisté angiotensinu II a další antihypertenziva, diuretika: dochází k poklesu účinnosti těchto léků, což může v důsledku inhibice COX vyvolat nefrotoxicitu v důsledku inhibice COX, zejména u lidí s poruchou funkce ledvin (musíte sledovat adekvátní náhradu tekutin);
takrolimus, cyklosporin: flurbiprofen zvyšuje riziko vzniku nefrotoxicity;
methotrexát: během léčby NSAID je možné zvýšení jeho plazmatické koncentrace, proto je nutné užívat posledních 24 hodin před nebo po použití methotrexátu;
glukokortikosteroidy (včetně prednisonu): zvyšuje se pravděpodobnost gastrointestinálních vředů a gastrointestinálního krvácení;
mifepriston: flurbiprofen snižuje jeho účinnost, užívání NSAID by mělo být zahájeno nejdříve 8–12 dní po ukončení užívání mifepristonu;
lithiové přípravky: je možné zvýšení hladiny lithia v krevní plazmě;
chinolonová antibiotika: zvyšuje se riziko záchvatů;
fenytoin: lze zaznamenat zvýšení obsahu séra v této látce (doporučuje se sledovat hladinu fenytoinu v séru, je-li to nutné, změnit jeho dávku);
sulfinpyrazon, probenecid: pravděpodobně zpomaluje eliminaci flurbiprofenu;
draslík šetřící diuretika: zvyšuje se pravděpodobnost vzniku hyperkalemie;
orální hypoglykemické látky: je možná změna koncentrace glukózy v krvi, doporučuje se častěji sledovat hladinu plazmy;
zidovudin: zvyšuje se riziko hematotoxicity;
tolbutamid, antacida: dosud nebyly zjištěny žádné interakce mezi těmito látkami a flurbiprofenem.

Analogy

Analogy Strepsils Intensive jsou Anidak, Benzydamine-Akrikhin, Vertum ENT, Zvezdochka ENT, Oralsept, Rakstan-Sanovel, Tantum Verde, Tenflex atd.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí. Skladovací teplota: tablety - ne více než 25 ° C, sprej - od 0 do 30 ° C (nezmrazujte).

Doba použitelnosti tablet s medem a citronem je 3 roky, oranžové tablety a sprej - 2 roky.

Po prvním použití lze sprej používat po dobu 6 měsíců.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze o Strepsils Intensive

Na specializovaných stránkách existuje spousta recenzí o Strepsils Intensive a jsou poměrně nejednoznačné. Většina pacientů považuje lék za účinný symptomatický lék na úlevu od akutní bolesti v krku, zmírňuje také otoky a snižuje zánět. Několik minut po rozpuštění tablet nebo nastříkání spreje se bolest a bolest v krku zmírní. Lék se úspěšně používá při akutní faryngitidě a tonzilitidě jako součást komplexní terapie, ale je třeba poznamenat, že pomáhá pouze zmírnit příznaky v počátečních stádiích infekčních a zánětlivých lézí a neléčí samotnou nemoc. Tablety Strepsils Intensive mají příjemnou chuť, sprej má kromě analgetického účinku také osvěžující účinek.

Pacienti však také často zaznamenávají nedostatečný nebo příliš krátkodobý analgetický účinek léku. Podle jejich názoru je po aplikaci spreje Strepsils Intensive pociťován velmi krátkodobý účinek zmrazení světla, někdy je užívání drogy doprovázeno silným pocitem pálení. Mnoho lidí poukazuje na nepohodlnou a příliš krátkou dávkovací trubičku, což ztěžuje aplikaci roztoku na zadní stěnu orofaryngu. Mezi nevýhody přípravku Strepsils Intensive patří také velké množství nežádoucích účinků a kontraindikací.

Cena za Strepsils Intensive v lékárnách

Průměrná cena přípravku Strepsils Intensive je:

pastilky (8,75 mg) pro 24 ks. v balíčku: pomeranč (bez cukru) - 250 rublů, med-citron - 270 rublů;
dávkovaný sprej pro lokální aplikaci (8,75 mg / dávka) - 230–250 rublů. na láhev, 15 ml.