Nurofen Express Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Nurofen Express forte: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Nurofen Express forte

ATX kód: M01AE01

Aktivní složka: ibuprofen (ibuprofen)

Výrobce: Pateon Softjels B. V (Nizozemsko), Banner Pharmacaps Europe B. V. (Holandsko)

Popis a fotografie aktualizovány: 20.11.2018

Ceny v lékárnách: od 172 rublů.

Koupit

Nurofen Express forte je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID).

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Nurofen Express forte - tobolky: oválné, se želatinovou průsvitnou červenou skořápkou, s podélným nápisem NUROFEN na těle; obsah - čirá tekutina od bezbarvé po světle růžovou (4, 8 a 10 ks v blistrech, v papírové krabičce 1 nebo 2 blistry se 4, 8 nebo 10 tobolkami nebo 3 blistry s 10 tobolkami).

Složení 1 tobolky:

účinná látka: ibuprofen - 400 mg;
pomocné složky: hydroxid draselný, makrogol 600, voda;
skořápka: sorbitol (částečně dehydratovaný), želatina, voda, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124), bílý inkoust Opakod WB NS-78-I801 I [oxid titaničitý (E171), propylenglykol, isopropanol, voda, hypromelóza 3cP].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ibuprofen je derivát kyseliny propionové ze skupiny NSAID. Mechanismus jeho působení je způsoben schopností inhibovat syntézu prostaglandinů - mediátorů zánětu, bolesti a hypertermické reakce. Lék bez rozdílu blokuje cyklooxygenázy skupin 1 a 2 (COX-1 a COX-2) a ve výsledku inhibuje syntézu prostaglandinů.

Ibuprofen má rychlý analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Kromě toho reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je ibuprofen rychle a téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Po užití 2 tobolek Nurofen Express forte na prázdný žaludek je účinná látka v krevní plazmě detekována po 15 minutách, po 30-40 minutách dosáhne maximální koncentrace. Při současném příjmu potravy může dojít k prodloužení doby dosažení maximální koncentrace.

Vyznačuje se vysokou vazbou na plazmatické bílkoviny - asi 90%. Poločas je 2 hodiny. Pomalu proniká do cévní dutiny, zadržuje se v synoviální tekutině, kde vytváří vyšší koncentrace než v krevní plazmě.

Po absorpci je asi 60% farmakologicky neaktivní R-formy pomalu transformováno do aktivní S-formy. Metabolizováno v játrech. Vylučuje se ve formě metabolitů (nezměněno pouze asi 1%), hlavně ledvinami a částečně žlučí.

Nebyly nalezeny žádné významné rozdíly ve farmakokinetickém profilu ibuprofenu u starších lidí ve srovnání s mladšími lidmi.

V omezených studiích užívání ibuprofenu během laktace bylo léčivo nalezeno v mateřském mléce, ale ve velmi nízkých koncentracích.

Indikace pro použití

Podle pokynů se přípravek Nurofen Express forte doporučuje používat v následujících případech:

úleva od bolesti: bolesti zubů, hlavy, svalů, revmatická bolest, stejně jako bolesti zad, během menstruace a neuralgie, migréna;
pokles horečky: horečnaté stavy s nachlazením a chřipkou.

Kontraindikace

Absolutní:

děti do 12 let;
III trimestr těhotenství;
dekompenzované srdeční selhání;
období po roubování bypassu koronární arterie;
hemoragická diatéza, hemofilie a další poruchy srážení krve (včetně hypokoagulace);
cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;
potvrzená hyperkalemie;
závažné selhání ledvin (clearance kreatininu <30 ml / min);
onemocnění jater v aktivní fázi;
závažné selhání jater;
erozivní a ulcerativní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutním stadiu (včetně peptického vředu a 12 duodenálního vředu, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby);
krvácení z peptického vředu v aktivní fázi nebo anamnéze (dvě nebo více potvrzených epizod peptického vředu nebo krvácení z vředu);
anamnéza krvácení nebo perforace vředu způsobeného užíváním NSAID;
úplná nebo neúplná kombinace opakující se polypózy nosu a vedlejších nosních dutin, bronchiálního astmatu a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (v současnosti nebo v historii);
nesnášenlivost k fruktóze;
individuální citlivost na jakoukoli složku ve složení léčiva.

Relativní (Nurofen Express forte by měl být používán s opatrností a pouze po konzultaci s lékařem):

současné užívání jiných NSAID;
současné užívání léků, které mohou zvýšit pravděpodobnost ulcerace nebo krvácení, včetně perorálních glukokortikosteroidů (např. prednisolonu), antikoagulancií (např. warfarinu), selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (např. fluoxetinu, sertralinu, paroxetinu nebo citalopramu), antiagregačních látek (včetně klopidogrel a kyselina acetylsalicylová);
starší věk;
I - II trimestry těhotenství;
období laktace;
hyperbilirubinemie;
selhání jater;
cirhóza jater s portální hypertenzí;
nefrotický syndrom;
selhání ledvin, včetně dehydratace (clearance kreatininu <30-60 ml / min);
alergická onemocnění (anamnéza nebo exacerbace);
bronchiální astma;
přítomnost infekce Helicobacter pylori, kolitida, ulcerózní kolitida, enteritida, gastritida, anamnéza jediné epizody žaludečního vředu nebo ulcerativního krvácení;
onemocnění periferních tepen;
cukrovka;
těžká somatická onemocnění;
krevní onemocnění neznámé etiologie (například leukopenie nebo anémie);
cerebrovaskulární onemocnění;
nesnášenlivost fenylketonurie nebo fenylalaninu;
arteriální hypertenze a / nebo srdeční selhání;
systémový lupus erythematodes nebo smíšené onemocnění pojivové tkáně (Sharpův syndrom);
dyslipidemie a hyperlipidemie;
častá konzumace alkoholu;
kouření.

Návod k použití Nurofen Express forte: metoda a dávkování

Nurofen Express forte je indikován k perorálnímu podání. Tobolky se polykají celé, neotevírají ani nekousají, a zapíjí se velkým množstvím vody.

Doporučená jednotlivá dávka je 1 tobolka. Interval mezi dávkami je nejméně 4 hodiny. Počet recepcí denně: pro dospělé - až 3krát, pro dospívající ve věku 12-17 let - ne více než 2krát.

Nurofen Express forte je určen ke krátkodobému užívání. Pokud po 2–3 dnech léčby příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, je nutná konzultace s lékařem.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou závislé na dávce, proto je riziko jejich vývoje minimalizováno, pokud se Nurofen Express Forte užívá v minimální účinné dávce po co nejkratší možnou dobu.

Četnost nežádoucích účinků byla hodnocena podle následujících kritérií: velmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do <1/10, zřídka - od ≥ 1/1000 do <1/100, zřídka - od ≥ 1/10 000 do <1/1000, velmi zřídka - <1/10 000, frekvence není známa - není dostatek údajů k odhadu frekvence.

z imunitního systému: zřídka - reakce přecitlivělosti, jako jsou nespecifické alergické nebo anafylaktické reakce, eosinofilie; alergická rýma, kožní reakce (purpura, kopřivka, svědění, angioedém, exfoliativní a bulózní dermatózy, včetně Stevens-Johnsonova syndromu, toxická epidermální nekrolýza, multiformní erytém), reakce z dýchacích cest (dušnost, bronchospazmus, exacerbace) rozvoj bronchiálního astmatu); velmi zřídka - závažné reakce přecitlivělosti (včetně dušnosti, otoku jazyka, hrtanu a obličeje, arteriální hypotenze, tachykardie);
ze strany krve a lymfatického systému: velmi zřídka - poruchy hematopoézy, jako je anémie (včetně hemolytické a aplastické), trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie, pancytopenie. Prvními příznaky těchto poruch mohou být bolest v krku, horečka, příznaky podobné chřipce, povrchové vředy v ústech, krvácení z nosu, subkutánní krvácení, podlitiny a krvácení neznámé etiologie, silná slabost;
z nervového systému: zřídka - bolest hlavy; velmi zřídka - aseptická meningitida (u pacientů s autoimunitními chorobami - systémový lupus erythematodes nebo smíšené onemocnění pojivové tkáně) byly pozorovány ojedinělé případy takových příznaků aseptické meningitidy, jako je horečka, bolesti hlavy, ztuhlý krk, ztráta orientace, nevolnost a zvracení;
z trávicího systému: zřídka - bolest břicha, dyspeptické poruchy (včetně pálení žáhy a nadýmání), nevolnost; zřídka - průjem / zácpa, plynatost, zvracení; velmi zřídka - ulcerózní stomatitida, meléna, gastritida, perforace, peptický vřed, gastrointestinální krvácení, krvavé zvracení, v některých případech fatální, zejména u starších pacientů; frekvence neznámá - exacerbace kolitidy a Crohnovy choroby;
z ledvin a močového systému: velmi zřídka - cystitida, intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, nefritický syndrom, hematurie, proteinurie, papilární nekróza, akutní selhání ledvin;
z jater a žlučových cest: velmi zřídka - jaterní dysfunkce (zejména při dlouhodobém užívání), žloutenka, hepatitida;
z dýchacího systému: frekvence není známa - dušnost, bronchospazmus, bronchiální astma;
na straně kardiovaskulárního systému: frekvence není známa - zvýšený krevní tlak, periferní edém, srdeční selhání; s dlouhodobou léčbou - trombotické komplikace (například mrtvice nebo infarkt myokardu);
laboratorní parametry: zvýšená aktivita jaterních transamináz, plazmatická koncentrace kreatininu, doba krvácení, snížená clearance kreatininu, plazmatická koncentrace glukózy, hemoglobin, hematokrit.

Výše uvedené nežádoucí účinky byly hlášeny při krátkodobém příjmu Nurofen Express Forte v denních dávkách až 1 200 mg. Je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém užívání léku a při léčbě chronických onemocnění se mohou objevit další vedlejší účinky.

Předávkovat

U dětí jsou možné příznaky předávkování po podání dávky vyšší než 400 mg / kg. U dospělých pacientů je účinek předávkování závislý na dávce méně výrazný. Poločas ibuprofenu v případě předávkování je 1,5–3 hodiny.

Příznaky: epigastrická bolest, nevolnost a zvracení; méně často - bolesti hlavy, tinnitus, průjem, gastrointestinální krvácení. V závažnějších případech jsou možné reakce z centrálního nervového systému: ospalost, zvýšené rozrušení, dezorientace, křeče, kóma. U těžké otravy existuje riziko zvýšení protrombinového času, poškození jaterní tkáně, snížení krevního tlaku, rozvoje acidózy, cyanózy a akutního selhání ledvin a respirační deprese. U pacientů s bronchiálním astmatem se onemocnění může zhoršit.

Léčba je symptomatická. Je nezbytně nutné zajistit průchodnost dýchacích cest, sledovat elektrokardiogram a vitální funkce, dokud se stav pacienta nevrátí k normálu. Pokud po užití potenciálně toxické dávky přípravku Nurofen Express Forte neuplyne více než hodina, doporučuje se provést výplach žaludku a / nebo si vzít aktivní uhlí. Pokud uplynula více než jedna hodina, ibuprofen již byl absorbován, takže může být předepsáno alkalické pití a nucená diuréza. Časté nebo prodloužené záchvaty se léčí diazepamem nebo intravenózně lorazepamem. Pacientům s bronchiálním astmatem jsou předepsány bronchodilatátory, pokud se zhorší.

speciální instrukce

Nurofen Express Forte musí být užíván v minimální dávce dostatečné k odstranění příznaků, v co nejkratším možném průběhu.

Při dlouhodobé léčbě by měl být sledován obraz periferní krve, funkční stav ledvin a jater. Pacienti s příznaky gastropatie vyžadují pečlivé sledování stavu, včetně fekálního okultního krevního testu, kompletního krevního obrazu (stanovení Hb) a esophagogastroduodenoscopy.

Nurofen Express forte by měl být zrušen 48 hodin před analýzou pro stanovení 17-ketosteroidů.

Během léčby se doporučuje zdržet se pití alkoholu.

Ženy, které plánují těhotenství, by si měly být vědomy, že ibuprofen může interferovat s ovulací, a tím narušit plodnost. Po ukončení léčby je tento účinek reverzibilní.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

V případě poškození zraku, rozvoje závratí, ospalosti, letargie během léčby ibuprofenem se doporučuje zdržet se provádění potenciálně nebezpečných činností, včetně práce se složitými mechanismy a řízení vozidel.

Aplikace během těhotenství a kojení

Nurofen Express forte je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství. V I. a II. Trimestru těhotenství se doporučuje užívání léku zabránit, pokud je to nutné, měli byste se poradit se svým lékařem.

Ibuprofen přechází do mateřského mléka, ale v malém množství, které nemá negativní vliv na dítě, takže není nutné přestat kojit, pokud je léčba tímto přípravkem krátkodobá. Pokud je však nutná prodloužená léčba, měli byste se poradit se svým lékařem o vhodnosti pokračování nebo ukončení kojení během užívání přípravku Nurofen Express forte.

Použití v dětství

Nurofen Express forte je kontraindikován u dětí mladších 12 let. Maximální denní dávka pro děti ve věku 12-17 let je 800 mg.

S poruchou funkce ledvin

Kontraindikováno: závažné selhání ledvin (clearance kreatininu <30 ml / min).

Je nutná opatrnost: přítomnost souběžného onemocnění ledvin.

Pro porušení funkce jater

Kontraindikováno: aktivní onemocnění jater, závažné selhání jater.

Je nutná opatrnost: selhání jater, cirhóza jater s portální hypertenzí.

Použití u starších osob

Nurofen Express forte by měli používat starší pacienti na doporučení lékaře.

Lékové interakce

Nurofen Express forte by měl být používán s opatrností v kombinaci s následujícími látkami, protože existuje možnost jejich interakce:

glukokortikosteroidy: zvyšuje se riziko ulcerace a krvácení z gastrointestinálního traktu;
antikoagulancia (včetně warfarinu) a trombolytika: jejich účinek se může zvýšit;
lithiové přípravky, methotrexát: zvyšuje se jejich koncentrace v krevní plazmě;
mifepriston: jeho účinnost klesá (ibuprofen můžete začít užívat nejdříve 8–12 dní po ukončení léčby mifepristonem);
srdeční glykosidy: je možné zvýšit jejich koncentraci v krevní plazmě, zhoršit srdeční selhání, snížit rychlost glomerulární filtrace;
chinolonová antibiotika: mohou se objevit záchvaty;
antiagregační látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: může dojít k gastrointestinálnímu krvácení;
cyklosporin, takrolimus: zvyšuje se riziko nefrotoxicity;
zidovudin: zvýšená hematotoxicita. U HIV pozitivních pacientů se současnou hemofilií existuje zvýšené riziko hematomů a hemartrózy;
diuretika, antihypertenziva (ACE inhibitory a ARA II): jejich účinnost se může snížit a nefrotoxicita ibuprofenu se může při užívání diuretik zvýšit.

Nurofen Express forte se nedoporučuje užívat současně s následujícími léky kvůli riziku nežádoucích interakcí:

další NSAID, zejména selektivní inhibitory COX-2: zvyšuje se riziko nežádoucích účinků;
kyselina acetylsalicylová (ASA): zvyšuje se riziko nežádoucích účinků; Pokud se ASA užívá v nízkých dávkách jako antiagregační látka, snižuje se její protizánětlivý a antiagregační účinek, což může zvýšit výskyt akutní koronární nedostatečnosti.

Analogy

Podle účinné látky jsou analogy Nurofen Express forte: Brufen SR, Deep Relief, Brudol pro děti, Bonifen, Deblok, Nurofen, Ibuprofen Sandoz, Advil Maximum, Ibuprofen, Dolgit, Ibuprofen-Hemofarm, Advil, Ibuprofen-Akrikhin, Advil, Ibuprofen-Akrikhin děti, MIG pro děti, Ibuprofen pro děti, Nurofen pro děti, Ibufen, čepice Nebolin, MIG pro kojence, Nurofen Express Neo, MIG 400, Next Uno Express, Ibuprofen-Verte, Maxikold pro děti, Nurofen forte, Sedalgin SPRINT, Nurofen Rapid forte, Pedea, Faspik, Solpaflex.