Monosan

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Monosan: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Monosan

ATX kód: C01DA14

Aktivní složka: isosorbid mononitrát (isosorbid mononitrát)

Výrobce: PRO. MED. TSS Praha a.o. (Česká republika)

Popis a aktualizace fotografií: 20. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 64 rublů.

Koupit

Monosan je periferní vazodilatátor s převládajícím účinkem na žilní cévy, antianginózní látka.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: ploché, kulaté, téměř bílé nebo bílé, na jedné straně rizika (10 tablet v blistrech, 3 blistry v papírové krabičce).

Aktivní složka: isosorbid-5-mononitrát, jeho obsah v 1 tabletě je 20 nebo 40 mg.

Další složky: mikrokrystalická celulóza, granulovaná laktóza, kukuřičný škrob, mastek, stearát hořečnatý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Monosan je lék, který má vazodilatační, antianginální, arteriodilatační a hypotenzní účinek.

Léčivou látkou přípravku Monosan je isosorbid mononitrát, periferní vazodilatátor, který ovlivňuje hlavně žilní cévy. Ve vaskulárním endotelu stimuluje tvorbu oxidu dusnatého (endoteliální relaxační faktor), který způsobuje aktivaci intracelulární guanylátcyklázy, v důsledku čehož se zvyšuje mediátor vazodilatace, cyklický guanosinmonofosfát (cGMP).

Isosorbid mononitrát snižuje před a po zátěži, čímž snižuje spotřebu kyslíku v myokardu. Má koronární dilatační vlastnosti. Snižuje průtok krve do pravé síně a tlak v plicním oběhu, podporuje redistribuci koronárního průtoku krve v oblastech se sníženým krevním oběhem a také regresi příznaků plicního edému.

U anginy pectoris a ischemické choroby srdeční zvyšuje toleranci cvičení. Rozšiřuje cévy mozku a tvrdé pleny, což může vést k bolestem hlavy. Snižuje intraplateletovou syntézu Tx, inhibuje agregaci trombocytů.

Stejně jako u jiných dusičnanů dochází k křížové toleranci vůči isosorbidmononitrátu. Po zrušení přípravku Monosan (včetně po dočasném přerušení léčby) se citlivost těla na drogu rychle obnoví.

Antianginózní účinek se projeví během 30–45 minut po užití přípravku Monosan a trvá 8–10 hodin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání isosorbidu je mononitrát zcela a rychle absorbován z gastrointestinálního traktu.

Lék nemá účinek prvního průchodu játry, proto se vyznačuje velmi vysokou biologickou dostupností - asi 100%. Neváže se na bílkoviny krevní plazmy.

Maximální koncentrace v krvi dosáhne do 1 hodiny. Jednotlivé rozdíly u pacientů významně neovlivňují hodnoty plazmatické koncentrace. Účinná hladina isosorbidmononitrátu v krvi je přibližně 100 mg / ml.

Při použití přípravku Monosan v rozmezí dávek od 10 do 80 mg je farmakokinetika lineární. Na rozdíl od isosorbid dinitrátu se isosorbid mononitrát metabolizuje nikoli v játrech, ale v ledvinách za vzniku isosorbidu a dvou glukuronidů isosorbid-5-mononitrátu.

Vylučuje se ledvinami hlavně ve formě glukuronových metabolitů, nezměněných - ne více než 2%. Poločas je 4–5 hodin. Renální clearance - 115 ml / min. Při hepatocelulárním a renálním selhání se farmakokinetické parametry léčiva významně nemění.

Indikace pro použití

Kombinovaná léčba:

Chronické srdeční selhání;
Plicní srdce;
Plicní Hypertenze.

Monosan se také používá k prevenci anginózních záchvatů u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Kontraindikace

Srdeční tamponáda;
Selhání levé komory s nízkým diastolickým tlakem;
Arteriální hypotenze a arteriální hypovolemie (systolický krevní tlak pod 100 mm Hg, diastolický krevní tlak pod 60 mm Hg, centrální žilní tlak pod 4-5 mm Hg);
Akutní infarkt myokardu doprovázený těžkou arteriální hypotenzí;
Glaukom s uzavřeným úhlem;
Cévní kolaps;
Šokovat;
Nemoci doprovázené zvýšeným intrakraniálním tlakem (včetně hemoragické mrtvice a traumatického poranění mozku);
Toxický plicní edém;
Věk do 18 let;
Přecitlivělost na léčivo nebo jiné dusičnany.

Podle pokynů, podle pokynů, by měl být přípravek Monosan používán s maximální opatrností v následujících případech:

Aortální a / nebo mitrální stenóza;
Tendence k ortostatickým poruchám vaskulární regulace;
Hypertrofické kardiomyopatie;
Konstriktivní perikarditida;
Těžké selhání ledvin;
Selhání jater;
Těžká anémie;
Tyreotoxikóza;
Těhotenství a kojení;
Starší věk.

Návod k použití přípravku Monosan: metoda a dávkování

Monosan se má užívat perorálně po jídle: tablety polykejte celé a zapijte je dostatečným množstvím tekutiny.

Lékař stanoví optimální dávku individuálně pro pacienta v závislosti na závažnosti onemocnění.

Na začátku léčby je obvykle předepsáno 10-20 mg 1 až 3krát denně. Pokud je terapeutický účinek nedostatečný, od 3. do 5. dne léčby se růžová dávka zvýší na 40-60 mg.

Nejvyšší povolená denní dávka je 80 mg.

Vedlejší efekty

Alergické reakce: kožní vyrážka; ve vzácných případech - exfoliativní dermatitida;
Ze strany centrálního nervového systému: rozmazané vidění, ospalost, ztuhlost, snížená rychlost duševních a motorických reakcí (zejména na začátku léčby); ve vzácných případech - mozková ischemie;
Z trávicího systému: mírný pocit pálení jazyka, sucho v ústech, nevolnost nebo zvracení;
Ze strany kardiovaskulárního systému: přechodná hyperemie kůže obličeje, „nitrátová“bolest hlavy, závratě, výrazné snížení krevního tlaku, pocit horečky, tachykardie; ve vzácných případech - ortostatický kolaps, paradoxní zesílení záchvatů anginy pectoris;
Ostatní: tolerance, včetně křížové tolerance k jiným dusičnanům.

Předávkovat

Příznaky předávkování: hypertermie, zvýšené pocení, zarudnutí kůže, slabost, bolest hlavy, letargie, závratě, poruchy zraku, průjem, nevolnost, zvracení, reflexní tachykardie, mdloby, kolaps, zvýšený nitrolební tlak, dušnost, hypoderpnoe,; častěji v případě chronického předávkování), křeče, paralýza, kóma.

Nejprve jsou přijata obvyklá opatření první pomoci: umyjí žaludek, pacient je umístěn ve vodorovné poloze a nohy jsou zvednuty. Ukazatele vitálních funkcí těla by měly být monitorovány a v případě potřeby upraveny. Při těžké arteriální hypotenzi a / nebo šoku je indikováno doplnění objemu cirkulující krve. Ve výjimečných případech se ke zlepšení krevního oběhu podává norepinefrin a / nebo dopamin. Podávání adrenalinu (epinefrinu) a příbuzných sloučenin je kontraindikováno. S methemoglobinemií je v závislosti na její závažnosti předepsána kyselina askorbová ve formě sodné soli intravenózně, hemodialýza, kyslíková terapie, výměna krevní transfuze.

speciální instrukce

Účelem přípravku Monosan není zmírňovat záchvaty anginy pectoris.

Během léčby je nutné sledovat krevní tlak a srdeční frekvenci.

Pacientům s arteriální hypertenzí by měl být předepsán přípravek Monosan v kombinaci s léky s pozitivním inotropním účinkem.

V případě častého užívání a / nebo užívání vysokých dávek léku se může vyvinout tolerance. Pokud k tomu dojde, po 3–6 týdnech léčby se doporučuje dočasně (po dobu 24–48 hodin) přerušení léčby přípravkem Monosan nebo přerušení léčby po dobu 3–5 dní s výměnou isosorbid-5-mononitrátu v tomto okamžiku jiným antianginózním přípravkem.

Nedoporučuje se náhle zrušit lék, měli byste postupně snižovat jeho dávku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k tomu, že droga může ovlivnit rychlost psychofyzických reakcí, je třeba dbát opatrnosti při řízení automobilu a práci v potenciálně nebezpečných průmyslových odvětvích.

Aplikace během těhotenství a kojení

Údaje o použití isosorbidmononitrátu u těhotných a kojících žen nestačí ke stanovení stupně jeho bezpečnosti, proto může být přípravek Monosan během těhotenství a kojení používán pouze podle pokynů lékaře, který musí nejprve posoudit poměr přínosů pro ženu a možných rizik pro plod / dítě. Děti, jejichž matky užívají drogu během kojení, by měly být pod neustálým lékařským dohledem, aby bylo možné včas identifikovat možný vývoj vedlejších účinků.

Použití v dětství

Monosan je kontraindikován k léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Při závažném selhání ledvin by měl být přípravek Monosan používán s opatrností.

Pro porušení funkce jater

U pacientů se současnou jaterní nedostatečností je riziko vzniku methemoglobinemie zvýšené, proto je třeba přípravek Monosan, je-li indikován, pod opatrností pod dohledem ošetřujícího lékaře užívat opatrně.

Použití u starších osob

Monosan by měl být ve stáří používán s opatrností.

Lékové interakce

Dihydroergotamin: zvyšuje se jeho koncentrace v krevní plazmě;
Barbituráty: biotransformace se zrychluje a koncentrace isosorbid-5-mononitrátu v krvi klesá;
Antihypertenziva, periferní vazodilatancia, tricyklická antidepresiva, antipsychotika, blokátory pomalého kalciového kanálu, betablokátory, chinidin, sildenafil, novokainamid, dihydroergotamin, ethanol: zvýšený hypotenzní účinek;
Pomalé blokátory kalciového kanálu, propranolol, amiodaron, kyselina acetylsalicylová: zvýšený antianginální účinek;
Alfa-blokátory, beta-adrenostimulanty: závažnost antianginózního účinku přípravku Monosan klesá, v důsledku čehož je možný nadměrný pokles krevního tlaku a rozvoj tachykardie;
M-anticholinergika (například atropin): zvyšuje se riziko zvýšeného nitroočního tlaku;
Adsorbenty, potahy a adstringentní přípravky: absorpce isosorbid-5-mononitrátu z gastrointestinálního traktu je snížena.

Analogy

Monosanové analogy jsou: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotách od 15 do 25 ° C mimo dosah dětí, suché a chráněné před světlem.

Doba použitelnosti je 4 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Monosan

Recenze o Monosanu jsou pozitivní. Pacienti poznamenávají, že lék významně snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris a zvyšuje toleranci cvičení, v důsledku čehož se snižuje dušnost, zmizí pocit nedostatku vzduchu a zlepšuje se kvalita života. Monosan je dobře snášen a málokdy způsobuje nežádoucí účinky.