Laktulóza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Lactulose: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Lactulose

ATX kód: A06AD11

Aktivní složka: laktulóza (laktulóza)

Výrobce: JSC "Avva Rus" (Rusko), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Izrael), STADA Arzneimittel AG (Německo)

Popis a aktualizace fotografií: 20. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 824 rublů.

Koupit

Laktulóza je projímadlo s osmotickými vlastnostmi.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - sirup (200, 500 nebo 1000 ml v plastových lahvích, v lepenkové krabici 1 lahvička s odměrkou).

Aktivní složkou léčiva je laktulóza v 1 ml - 667 mg.

Pomocné složky: kyselina citronová, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Laktulóza se vyznačuje hyperosmotickým laxativním účinkem. Tento lék také zvyšuje vylučování amonných iontů, má pozitivní vliv na absorpci vápenatých solí a fosfátů a aktivuje střevní peristaltiku.

Laktulóza se štěpí v tlustém střevě působením lokální střevní flóry a vytváří organické kyseliny s nízkou molekulovou hmotností, což způsobuje zvýšení osmotického tlaku a snížení pH. Důsledkem toho je zvýšení objemu střevního obsahu. Tyto účinky stimulují peristaltiku střev a ovlivňují konzistenci stolice. Lék zajišťuje obnovení fyziologického rytmu vyprazdňování tlustého střeva.

U pacientů s jaterním prekomem / kómatem a jaterní encefalopatií je účinek způsoben inhibicí aktivity proteolytických bakterií, která se provádí zvýšením počtu acidofilních bakterií (například laktobacilů), přeměnou amoniaku na iontovou formu v důsledku okyselení obsahu tlustého střeva a vyprazdňováním střev v důsledku osmotického účinku a snížení pH v tlustém střevě, stejně jako snížení koncentrace toxinů obsahujících dusík stimulací aktivity mikroorganismů, které využívají amoniak pro syntézu bakteriálních proteinů.

Laktulóza je prebiotikum, které zvyšuje růst prospěšných bakterií (lakto- a bifidobakterií), což zase potlačuje růst potenciálně patogenních mikroorganismů (Escherichia coli, Clostridium) a zlepšuje rovnováhu střevní flóry. Lék je schopen inhibovat růst a reprodukci Shigella a Salmonella, nesnižuje absorpci vitamínů a jeho použití nevede k závislosti. Laktulóza začíná působit 24–48 hodin po požití, což se vysvětluje průchodem látky gastrointestinálním traktem.

Farmakokinetika

Stupeň absorpce laktulózy při průchodu gastrointestinálním traktem je nízký. Pouze 3% přijaté dávky se vylučují ledvinami. Bez absorpce se lék dostane do tlustého střeva, kde je štěpen střevní flórou. Laktulóza se metabolizuje téměř 100%, pokud se užívá v rozmezí dávek 40–75 ml. Pokud je lék předepsán ve vyšších dávkách, účinná látka se částečně vylučuje ve stolici beze změny.

Indikace pro použití

Zácpa, včetně hemoroidů, těhotenství nebo chronické;
Příprava pacienta na operaci tlustého střeva;
Období rehabilitace po operaci v konečníku a / nebo v tlustém střevě;
Změkčení stolice k usnadnění pohybu střev pro bolest po odstranění hemoroidů;
Jaterní kóma a prekoma;
Jaterní encefalopatie.

Kontraindikace

Rektální krvácení;
Dědičné choroby: nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy, galaktosemie;
Kolostomie nebo ileostomie;
Střevní obstrukce;
Podezření na apendicitidu;
Přecitlivělost na laktulózu.

Podle pokynů by měla být laktulóza používána s opatrností u pacientů s diabetes mellitus, gastrointestinálním syndromem.

Návod k použití laktulózy: metoda a dávkování

Laktulózový sirup se užívá perorálně, je-li to žádoucí, lze jej zředit vodou nebo džusem.

Denní dávku a dobu léčby předepisuje lékař na základě klinických indikací.

Doporučené dávkování:

Zácpa: počáteční dávka pro dospělé pacienty je 15-45 ml po dobu prvních 3 dnů, udržovací dávka je 10-25 ml; počáteční dávka pro děti ve věku 7-14 let je 15 ml, udržovací dávka je 10 ml. Počáteční a udržovací dávka laktulózového sirupu pro děti ve věku 1-6 let - 5-10 ml; od 1,5 měsíce do 1 roku - 5 ml. Lék by měl být užíván jednou denně během snídaně;
Jaterní encefalopatie: 30-50 ml 2-3krát denně, aby se dosáhlo klinického účinku, je možné zvýšení až na 190 ml denně. Aby se zabránilo rozvoji jaterního kómatu, je pacientům se závažným poškozením jater předepsáno 25 ml sirupu třikrát denně;
Salmonelóza: 15 ml třikrát denně, doba přijetí je 10-12 dní. Po přestávce (7 dní) by měl být kurz opakován. Pokud je to nutné, je možné provést třetí kúru v dávce 30 ml 3x denně.

Vedlejší efekty

Použití laktulózy může způsobit nežádoucí účinky:

Trávicí systém: případně - plynatost (obvykle na začátku léčby, v budoucnu postupně mizí), bolest břicha, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováze elektrolytů (při užívání vysokých dávek); zřídka - nevolnost;
Nervový systém: zřídka - závratě, bolesti hlavy, křeče;
Ostatní: možná - rozvoj alergických reakcí; zřídka - slabost, myalgie, arytmie, únava.

Předávkovat

Při užívání sirupu laktulózy ve velmi vysokých dávkách může dojít k průjmu a bolesti břicha. V tomto případě se dávka laktulózy sníží nebo se lék úplně zruší. Zvracení nebo průjem mohou způsobit značné ztráty tekutin, proto může být nutná korekce nerovnováhy tekutin a elektrolytů.

speciální instrukce

Během těhotenství a kojení je možné sirup používat podle klinických indikací.

Nemůžete použít lék bez stanovení přesné diagnózy, pokud máte pocit nevolnosti, bolesti břicha nebo zvracení.

Aby se zabránilo rozvoji plynatosti u pacientů s gastrointestinálním syndromem, měla by být počáteční dávka nižší než doporučená dávka, musí se zvyšovat postupně, aby se dosáhlo terapeuticky účinné dávky.

Dojde-li k průjmu, je třeba podávání laktulózy přerušit.

Lék se obzvláště opatrně používá při zánětlivých lézích tlustého střeva u pacientů s diabetes mellitus.

U pacientů užívajících lék déle než 6 měsíců se doporučuje pravidelně sledovat hladinu draslíku, oxidu uhličitého a chloru v krevní plazmě.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Užívání laktosy neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí a schopnost řídit vozidla, stroje a mechanismy, při kterých je nutná zvýšená koncentrace pozornosti.

Aplikace během těhotenství a kojení

Lék mohou užívat těhotné a kojící ženy.

Použití v dětství

K léčbě dětí by měla být laktosa používána podle věkových doporučení pro dávkování.

Lékové interakce

Klinický účinek léku lze snížit širokospektrými antibiotiky. Působení laktulózy snižuje pH střevního obsahu, proto při současném podávání s enterickými léky s uvolňováním závislým na pH může dojít k narušení uvolňování jejich účinných látek.

Analogy

Analogy laktulózy jsou: Duphalak, Goodlak, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalak, Normaze, Forlax, Dinolak, Exportal atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí a chráněn před světlem při teplotě 5 až 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze o laktulóze

V zásadě existují pozitivní recenze o laktulóze, ve kterých si pacienti všimnou mírnosti působení drogy a jejího opožděného účinku. Pomáhá také těhotným ženám při zácpě. Nežádoucí účinky během podávání jsou vzácné.

Cena laktulózy v lékárnách

V současné době zůstává cena laktulózy neznámá, protože lék není k dispozici pro prodej v řetězcích lékáren. Cena analogu, sirupu Duphalac, se pohybuje od 270 do 346 rublů za láhev o objemu 200 ml, od 465 do 566 rublů za láhev o objemu 500 ml, od 845 do 1020 rublů za láhev o objemu 1 000 ml.