Cefurus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Cefurus: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Použití u starších osob
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Cefurus

ATX kód: J01DC02

Léčivá látka: cefuroxim (cefuroxim)

Výrobce: JSC Sintez (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-05-07

Ceny v lékárnách: od 79 rublů.

Koupit

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání přípravku Cefurus

Cefurus je antibakteriální látka pro parenterální podání.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní (i / v) a intramuskulární (i / m) podání: bílý se žlutým odstínem nebo bílý (0,75 g každý v 10 ml lahvičce nebo 1,5 g v lahvičce objem 20 ml, v kartonové krabičce po 1, 5 nebo 10 lahvích; pro nemocnice - v kartonové krabičce po 50 lahvích; v blistrovém balení 1 lahvička s práškem v dávce 0,75 ga 2 ampule s rozpouštědlem po 5 ml, v kartonové krabici 1 balení a vertikutátor ampule; v kartonové krabičce / krabičce 1 láhev prášku v dávce 0,75 g, 2 ampule s rozpouštědlem a vertikutátor ampule; v blistru strip 5 lahviček s práškem v dávce 0,75 g, v blistru strip balení 5 ampulí s rozpouštědlem, v lepenkové krabici 1 balení s přípravkem, 2 balení s rozpouštědlem a vertikutátor ampule;pokud mají ampule zlomeninu nebo vrubový prstenec a hrot, vertikutátor není vložen. Každé balení obsahuje také pokyny pro používání Cefura).

1 lahvička obsahuje léčivou látku - cefuroxim sodný (ve smyslu cefuroximu) v dávce 0,75 nebo 1,5 g.

Rozpouštědlo - voda na injekci (d / in.).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Cefuroxim je cefalosporinové antibiotikum druhé generace, které vykazuje aktivitu proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů produkujících β-laktamázy. Lék má baktericidní účinek, který zabraňuje syntéze bakteriální buněčné stěny.

In vitro je Cefurus aktivní proti následujícím mikroorganismům:

gramnegativní aerobní bakterie: Haemophilus parainfluenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculidae spp., Providencia mi. (včetně kmenů produkujících a neprodukujících penicilinázu), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
grampozitivní aerobní bakterie: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (včetně kmenů rezistentních na peniciliny, avšak s výjimkou kmenů rezistentních na meticilin), Streptococcus pyogenes (a další β-hemolytické streptokoky), Streptococcus zrcadlí B Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae (Streptococcus agalactiae);
anaerobní bakterie: gramnegativní a grampozitivní koky (včetně Peptostreptococcus spp. a Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (kromě Bacteroides fragilis);
další mikroorganismy: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismy, jako je Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Kmeny Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis a Staphylococcus morppleus rezistentní na meticilin. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci v dávce 0,75 g je maximální koncentrace (C _max) cefuroximu pozorována po 15-60 minutách a je 27 μg / ml. Při intravenózní infuzi v dávkách 0,75 a 1,5 g 15 minut po podání je C _max léčiva 50, respektive 100 μg / ml, terapeutická koncentrace v krevním séru zůstává 5,3, respektive 8 hodin.

Činidlo se váže na plazmatické proteiny o 33-50%. U intravenózních a intramuskulárních injekcí je poločas (T _½) 1,3–1,5 hodiny, u novorozenců 2–2,5 hodiny. Terapeutické koncentrace cefuroximu se zaznamenávají v myokardu, měkkých tkáních, kůži, pleurální tekutině, sputu a žluči. Koncentrace účinné látky převyšující minimální inhibiční koncentraci (MIC) pro většinu mikroorganismů lze dosáhnout v synoviálních a nitroočních tekutinách i v kostní tkáni. Lék prochází hematoencefalickou bariérou (BBB) při meningitidě, prochází placentou a je detekován v mateřském mléce.

Neprochází metabolickou transformací v játrech. Přibližně 85–90% podané dávky se vylučuje ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí beze změny po dobu 8 hodin (většina léčivé látky se vylučuje během prvních 6 hodin a tvoří vysoký stupeň koncentrace v moči). Činidlo je zcela eliminováno po 24 hodinách (jedna polovina tubulární sekrecí, druhá glomerulární filtrací).

Indikace pro použití

Přípravek Cefurus se doporučuje k léčbě bakteriálních infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

faryngitida, tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha (infekce orgánů ORL);
bronchitida, plicní absces, pneumonie, pleurální empyém (infekce dýchacích cest);
asymptomatická bakteriurie, cystitida, pyelonefritida (infekce močových cest);
septická artritida, osteomyelitida (infekce kostí a kloubů);
furunkulóza, impetigo, pyodermie, infekce ran, erysipel, flegmon, erysipeloid (infekce kůže a měkkých tkání);
cervicitida, adnexitida, endometritida (infekce pánevních orgánů);
meningitida;
sepse;
kapavka;
Lymská borelióza (borelióza).

Přípravek Cefurus je navíc indikován k prevenci infekčních komplikací během operací na orgánech břišní dutiny, hrudníku, pánve a kloubů (včetně operací srdce, plic, jícnu, ortopedických operací a operací v cévní chirurgii za přítomnosti vysokého rizika infekčních komplikací.).

Kontraindikace

Použití antibiotika Cefurus je kontraindikováno při přecitlivělosti na cefuroxim, stejně jako na jiné cefalosporiny, karbapenemy a peniciliny.

Antibakteriální látka by měla být používána s extrémní opatrností u následujících onemocnění / stavů:

krvácení a nemoci zažívacího traktu (včetně ulcerózní kolitidy), včetně indikací v anamnéze;
chronické selhání ledvin (CRF);
novorozenecké období (včetně nedonošených);
těhotenství a kojení;
kombinované použití s kličkovými diuretiky, aminoglykosidy.

Rovněž s opatrností by měla být farmakoterapie prováděna u vychudlých a oslabených pacientů.

Cefurus, návod k použití: metoda a dávkování

Cefurus se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně tryskou nebo kapáním.

Dospělí dostávají lék intramuskulárně nebo intravenózně 3krát denně po 0,75 g, v případě závažné infekce lze dávku zvýšit na 3-4 injekce po 1,5 g denně (v případě potřeby lze časový interval mezi injekcemi snížit až 6 hodin). Průměrná denní dávka se obvykle pohybuje od 3 do 6 g.

Doporučený dávkovací režim pro Cefurus pro dospělé:

bakteriální meningitida: IV každých 8 hodin, 3 g;
exacerbace chronické bronchitidy: intramuskulární nebo intravenózní 2-3krát denně, 0,75 g po dobu 48-72 hodin, poté se doporučuje přejít na perorální formu cefuroximu - 2krát denně, 0,5 g v průběhu 5– 10 dní;
pneumonie: intramuskulárně nebo intravenózně 2–3krát denně, 1,5 g po dobu 48–72 hodin, následovaná perorální formou cefuroximu 2krát denně, 0,5 g po dobu 7–10 dnů;
kapavka: IM 1 injekce v dávce 1,5 g nebo 2 injekce v dávce 0,75 g do různých oblastí (například do obou gluteálních svalů);
pooperační komplikace (pro profylaxi): chirurgické zákroky na plicích, srdci, cévách a jícnu - intravenózně 0,5 - 1 hodinu před operací, každé 1,5 g, a pro dlouhodobé operace intravenózně nebo intramuskulárně 8 hodin během následujících 24–48 hodin, každá 0,75 g (u otevřené operace srdce by celková dávka neměla překročit 6 g); ortopedické operace a operace na pánevních orgánech, břišní dutině - i.v. s indukcí anestézie, vždy 1,5 g, poté navíc 8 a 16 hodin po ukončení operace i / m 0,75 g; kompletní náhrada kloubu - suchý prášek se před přidáním tekutého monomeru smíchá v dávce 1,5 g s každým balíkem polymeru methylmethakrylátového cementu.

Lék musí být používán s extrémní opatrností při léčbě novorozenců (včetně předčasně narozených dětí).

Cefurus pro děti starší 3 měsíců je předepsán intravenózně nebo intramuskulárně v denní dávce 30-100 mg / kg ve 3-4 injekcích. Při léčbě většiny infekčních onemocnění je optimální denní dávka 60 mg / kg. Novorozencům a dětem do 3 měsíců je předepsáno 30 mg / kg denně ve 2-3 injekcích.

Při léčbě bakteriální meningitidy u dětí se lék podává intravenózně: pro mladší a starší věk je doporučená denní dávka 150-250 mg / kg ve 3-4 injekcích, pro novorozence - 100 mg / kg ve 2-3 injekcích. Při léčbě meningitidy mohou děti zaznamenat ztrátu sluchu.

Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadují změnu dávkovacího režimu. S CC (clearance kreatininu) 10–20 ml / min u dospělých se Cefurus používá intravenózně nebo intramuskulárně 2krát denně, každý 0,75 g, s CC pod 10 ml / min - jednou denně, 0,75 g U dětí s chronickým selháním ledvin by měl být dávkovací režim upraven podle doporučení pro dospělé.

Pacientům, kteří jsou na kontinuální hemodialýze pomocí arteriovenózního zkratu nebo vysokorychlostní hemofiltrace na jednotkách intenzivní péče, se doporučuje používat Cefurus 2krát denně po 0,75 g. Pokud jsou pacienti na nízkootáčkové hemofiltraci, je nutné dodržovat dávkovací režimy předepsané v případě porušení činnost ledvin.

Pro přípravu suspenze pro intramuskulární podání do prášku v dávce 0,75 g (obsah 10 ml lahvičky) přidejte rozpouštědlo - vodu na injekci. v množství 3 ml, na prášek v dávce 1,5 g (obsah 20 ml lahvičky) - v množství 6 ml. Směs musí být jemně protřepána, dokud se nevytvoří suspenze.

K získání roztoku pro intravenózní tryskovou injekci je třeba prášek v dávce 0,75 g zředit vodou na injekci. v objemu 9 ml, v dávce 1,5 g - v objemu 14 ml.

K přípravě roztoku pro intravenózní infuzi, například pro intravenózní infuze trvající až 30 minut, se prášek v dávce 1,5 g rozpustí ve vodě pro injekce. objem 50 ml. Připravený roztok lze nalít přímo do žíly nebo do kapací trubice pro podání parenterální tekutinou.

Vedlejší efekty

trávicí systém: plynatost, průjem, nevolnost, zácpa, zvracení, bolesti břicha a křeče, glositida, kandidóza úst, ulcerace sliznice dutiny ústní, cholestáza, pseudomembranózní kolitida (u pacientů s těžkým průjmem, které se vyvinuly v průběhu léčby, je třeba brát v úvahu jejich riziko) léčba nebo po jejím dokončení);
nervový systém: křeče;
močový systém: dysurie, intersticiální nefritida, porucha funkce ledvin - snížení CC, zvýšení hladiny kreatininu a / nebo močovinového dusíku v krvi;
reprodukční systém: vaginitida, svědění v perineu;
hematopoetické orgány: leukopenie, eosinofilie, neutropenie, hemolytická anémie, trombocytopenie, snížené hladiny hemoglobinu a hematokritu, agranulocytóza, prodloužení protrombinového času, hypoprotrombinémie;
smyslové orgány: ztráta sluchu;
alergické reakce: vyrážka, zimnice, svědění, kopřivka; zřídka - léková horečka, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), bronchospazmus, kožní vaskulitida, anafylaktický šok, sérová nemoc;
laboratorní parametry: hyperbilirubinemie, falešně pozitivní Coombsův test, zvýšená aktivita jaterních enzymů - aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), laktátdehydrogenáza (LDH), alkalická fosfatáza (ALP);
lokální reakce: s intramuskulární injekcí - podráždění, bolest a infiltrace v místě vpichu; s intravenózním podáním - tromboflebitida, flebitida.

Předávkovat

Příznaky předávkování mohou zahrnovat agitaci centrálního nervového systému a záchvaty. Léčba je symptomatická, účinná je hemodialýza a peritoneální dialýza.

speciální instrukce

Během léčby přípravkem Cefurus je nutné sledovat funkci ledvin, zejména u pacientů s anamnézou onemocnění ledvin, u pacientů užívajících vysoké dávky antibiotika, u starších pacientů v kombinaci s kličkovými diuretiky a aminoglykosidy.

Pokud jsou v anamnéze alergické reakce na peniciliny, je možná přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika.

Po odstranění příznaků byste měli pokračovat v užívání přípravku Cefurus dalších 48-72 hodin, při léčbě infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl kurz trvat nejméně 7-10 dní.

Během léčby může dojít k falešně pozitivní reakci moči na glukózu a k falešně pozitivnímu přímému antiglobulinovému testu (přímá Coombsova reakce). Při stanovení hladin glukózy v krvi u pacientů užívajících cefuroxim se doporučuje použít testy glukózooxidázy / hexokinázy.

Během období léčby je použití ethanolu zakázáno.

Při převodu pacienta z parenterálního podání přípravku Cefurus na perorální formu cefuroximu je třeba vzít v úvahu závažnost infekce, citlivost patogenu a celkový stav pacienta. Pokud do 72 hodin po zahájení léčby nelze dosáhnout klinického účinku, mělo by se pokračovat v parenterálním podávání léku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při léčbě Cefuru musí být pacienti, kteří řídí vozidla nebo jiná složitá a potenciálně nebezpečná zařízení, opatrní.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a laktace je antibiotická léčba přípravkem Cefurus možná pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro ženu významně převáží možné ohrožení zdraví plodu / dítěte.

Použití v dětství

Lék musí být používán s extrémní opatrností při léčbě novorozenců (včetně předčasně narozených dětí).

Při léčbě bakteriální meningitidy se Cefurus injektuje intravenózně, pro mladší a starší věk je doporučená denní dávka 150-250 mg / kg ve 3-4 injekcích, pro novorozence - 100 mg / kg ve 2-3 injekcích. Při léčbě meningitidy mohou děti zaznamenat ztrátu sluchu.

S poruchou funkce ledvin

V případě chronického selhání ledvin se léčba přípravkem Cefurus provádí s maximální opatrností.

Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadují změnu dávkovacího režimu. Pokud je CC u dospělých 10–20 ml / min, používá se Cefurus intravenózně nebo intramuskulárně dvakrát denně, každý 0,75 g, s CC pod 10 ml / min - 0,75 g jednou denně. Dávkovací režim CRF by měl být upraven v souladu s doporučeními pro dospělé.

Použití u starších osob

Během léčby u starších pacientů je nutné sledovat funkci ledvin.

Lékové interakce

aminoglykosidy a diuretika: zvyšuje se riziko nefrotoxických účinků;
kličková diuretika: tubulární sekrece se zpomaluje, renální clearance klesá, plazmatické hladiny a T _1/2 cefuroximu se zvyšují;
roztok hydrogenuhličitanu sodného 2,74%, aminoglykosidy: je zaznamenána farmaceutická nekompatibilita těchto látek s cefuroximem;
roztok chloridu sodného 0,9%, vodné roztoky obsahující až 1% hydrochloridu lidokainu, roztoky dextrózy 5 a 10%, roztok dextrózy 5% a roztok chloridu sodného 0,9%, roztok chloridu sodného 0,18% a roztok dextrózy 4%, Hartmanov roztok, Ringerův roztok, roztok laktátu sodného, heparin (10 U / ml a 50 U / ml) v 0,9% roztoku chloridu sodného: byla zaznamenána farmaceutická kompatibilita těchto léčiv s cefuroximem.

Analogy

Analogy Cefuru jsou: Antibioxim, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupin, Cefuroxim, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef atd.

Podmínky skladování

Skladujte na místě mimo dosah dětí, chráněném před vlhkostí a světlem, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Roztok připravený z prášku lze skladovat 7 hodin při pokojové teplotě a 48 hodin v chladničce. Řešení, které během skladování zežloutne, je použitelné.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Cefurus

Několik recenzí o přípravku Cefurus naznačuje účinnost farmakoterapie u dospělých a dětí infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy, které jsou na něj citlivé. Cefurus vykazuje baktericidní aktivitu proti širokému spektru patogenů a podle recenzí se úspěšně používá k prevenci rozvoje infekčních komplikací během chirurgických zákroků.

Nevýhody tohoto antibiotika zahrnují velké množství vedlejších účinků, bolest při intramuskulárních injekcích a poměrně vysoké náklady na léčivo potřebné pro celý průběh léčby.

Cena přípravku Cefurus v lékárnách

Cena Cefuru, prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání, může být 65–70 rublů. pro 1 láhev obsahující 0,75 g; 100-130 rublů. pro 1 láhev obsahující 1,5 g.