Hepasol-Neo
Hepasol-Neo: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Za porušení funkce jater
- 10. Lékové interakce
- 11. Analogy
- 12. Podmínky skladování
- 13. Podmínky výdeje z lékáren
- 14. Recenze
- 15. Cena v lékárnách
Latinský název: Hepasol-Neo
ATX kód: B05VA04
Aktivní složka: aminokyseliny pro parenterální výživu
Výrobce: Hemofarm (Srbsko)
Popis a fotografie aktualizovány: 12.12.2018
Hepasol-Neo je přípravek obsahující roztok aminokyselin pro parenterální výživu, používaný při léčbě selhání jater.
Uvolněte formu a složení
Hepasol-Neo se vyrábí ve formě 8% infuzního roztoku: průhledný, od světle žlutého až po bezbarvý; s osmolaritou - 770 mOsm / L, pH - 5,7-6,3 (500 ml ve skleněných lahvičkách, 1 lahvička v papírové krabičce nebo 10 lahviček v papírové krabičce).
1 litr roztoku obsahuje účinné látky: glycin - 5,82 g; L-arginin - 10,72 g; L-histidin 2,8 g; L-serin 2,24 g; L-methionin - 1,1 g; L-prolin 5,73 g; L-isoleucin - 10,4 g; L-leucin - 13,09 g; L-valin - 10,08 g; L-fenylalanin 0,88 g; L-lysin monoacetát - 9,71 g (obsah L-lysinu - 6,88 g); L-threonin 4,4 g; L-alanin 4,64 g; L-tryptofan - 0,7 g; acetylcystein - 0,7 g (obsah L-cysteinu - 0,52 g).
Pomocné složky: ledová kyselina octová - 4,42 g / l; voda na injekci - až 1 litr.
Energetická hodnota roztoku je 320 kcal / l (1344 kJ / l).
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Přípravek obsahuje všech 8 esenciálních aminokyselin, které lidské tělo nedokáže syntetizovat (L-tryptofan, L-valin, L-fenylalanin, L-leucin, L-isoleucin, L-threonin, L-methionin, L-lysin), 2 podmíněně neesenciální aminokyseliny (L-histidin a L-arginin), které se v určitých patofyziologických poruchách produkují v nedostatečném množství, a 5 neesenciálních aminokyselin, které podporují adekvátní metabolismus u pacientů s onemocněním jater. V Hepasol-Neo jsou aminokyseliny v L-formě, což jim dává příležitost přímo se podílet na biosyntéze proteinů (koncentrace dusíku je 12,9 g / l).
L-arginin je základním prvkem cyklu močoviny v ornitinu. L-prolin a L-alanin snižují potřebu glycinu v těle (tato aminokyselina je v těle špatně absorbována, její nahrazení znemožňuje rozvoj hyperamonémie).
L-valin, L-leucin a L-isoleucin, což jsou esenciální aminokyseliny s rozvětveným řetězcem, jsou přímo absorbovány periferními tkáněmi a jejich metabolismus není určen stupněm poškození jater, snižuje absorpci a transport aromatických aminokyselin v centrálním nervovém systému (centrální nervový systém), snižuje závažnost příznaků jaterní encefalopatie a také normalizovat dusíkovou a energetickou rovnováhu v těle.
Hepasol-Neo je určen k nápravě poruch aminokyselin, které často doprovázejí selhání jater. Rovněž významně zlepšuje toleranci bílkovin u pacientů s hepatitidou a jaterní cirhózou. Přípravek neobsahuje sacharidy ani elektrolyty.
Farmakokinetika
Hepasol-Neo obsahuje řadu aminokyselin, které se za normálních okolností normálně vstřebávají do těla během jídla.
Aminokyseliny vstupující do těla infuzí se metabolizují dvěma možnými způsoby: katabolickým, který spočívá v transaminaci aminokyselin, a anabolickým způsobem, který spočívá v navázání aminokyselin peptidovými vazbami s následnou tvorbou proteinů z nich. Rovnovážná koncentrace aminokyselin, které se podávají v rámci kompletní parenterální výživy, spolu s tuky a dextrózou (poměr tuků a sacharidů je 30:70) při průměrné rychlosti 10,5 mg dusíku / kg / hodinu, se v krvi stanoví 3 hodiny po podání.
S rychlým zvýšením hladiny aminokyselin v krvi mohou být tyto vyloučeny beze změny. Jejich poločas (u zdravých lidí) je 5-15 minut. Během této krátké doby vstupují aminokyseliny do reakcí, které vedou k syntéze bílkovin. Zbytky aminokyselin, které nebyly použity při výrobě bílkovin, se podílejí na deaminačních procesech, jejichž výsledkem je tvorba močoviny, která musí být vylučována z těla.
Arginin je téměř 100% reabsorbován v renálních tubulech.
Metabolismus aminokyselin se provádí ve všech tkáních těla, stupeň jejich destrukce závisí na intenzitě stresu, kterému je pacient vystaven. Stres zesiluje metabolismus aminokyselin a zvyšuje závažnost jaterní dysfunkce, což zpomaluje metabolismus aminokyselin. Sepse také pomáhá urychlit jejich metabolismus, zatímco renální dysfunkce ji naopak inhibuje.
Při infuzi léku jsou esenciální aminokyseliny absorbovány o 99% a neesenciální aminokyseliny o 97%. Celková a renální clearance esenciálních aminokyselin je 0,5 l / min a 1,5 ml / min. U většiny neesenciálních aminokyselin jsou tyto hodnoty 0,6 l / min, respektive 3 ml / min.
Indikace pro použití
- Léčba a parenterální výživa (plná nebo částečná - s přidáním roztoků tukových emulzí a sacharidů) pro funkční poruchy jater (selhání jater), doprovázené zhoršenou funkcí mozku (jaterní encefalopatie) a bez ní;
- Léčba prekomatózních stavů a jaterního kómatu.
Kontraindikace
- Hyperhydratace;
- Poruchy metabolismu aminokyselin;
- Hypokalémie;
- Hyponatrémie;
- Srdeční selhání (ve stadiu dekompenzace);
- Selhání ledvin (u pacientů se selháním ledvin s jaterním kómatem je nutné zvážit, který z těchto stavů je nebezpečnější);
- Těhotenství a kojení;
- Věk do 18 let (bezpečnost a účinnost pro tuto věkovou skupinu pacientů nebyla stanovena);
- Přecitlivělost na složky léčiva.
Návod k použití přípravku Hepasol-Neo: metoda a dávkování
Dávkovací režim přípravku Hepasol-Neo je nastaven individuálně. Při předepisování léku se bere v úvahu koncentrace amoniaku v krvi a závažnost průběhu onemocnění.
Hepasol-Neo se podává intravenózně. Rychlost je 1,0 - 1,25 ml / kg tělesné hmotnosti za hodinu (30-35 kapek za minutu), což odpovídá 0,08 - 0,1 g aminokyselin / kg za hodinu. Léčivo lze podávat maximální rychlostí 1,25 ml / kg za hodinu.
Maximální dávka přípravku Hepasol-Neo je 18,75 ml / kg denně.
Lék se zpravidla používá, dokud neurologické příznaky úplně nezmizí.
Vedlejší efekty
Při použití přípravku Hepasol-Neo v doporučených dávkách nebyly podle indikací zjištěny žádné vedlejší účinky.
Předávkovat
Mezi hlavní příznaky předávkování přípravkem Hepasol-Neo patří zvýšená aktivita jaterních enzymů, nevolnost, zvracení, tachykardie, pocení, horečka a zvýšení koncentrace zbytkového dusíku.
Vysoká rychlost podávání léku může vyvolat nadměrnou dehydrataci, výskyt periferního edému a rozvoj plicního edému.
V tomto případě se doporučuje okamžitě zastavit infuzi Hepasol-Neo a předepsat symptomatickou léčbu. Specifické antidotum není známo.
speciální instrukce
Doporučuje se používat Hepasol-Neo pouze pro indikované indikace, výhradně v lékařských nemocnicích.
Během léčby je pravidelně nutné sledovat elektrolytový a acidobazický stav, stupeň hydratace těla, stav funkce ledvin.
Lze použít pouze čiré řešení. Před použitím se musíte ujistit, že láhev s lékem není poškozena.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Nejsou k dispozici žádné údaje potvrzující schopnost léku ovlivnit schopnost řídit vozidla nebo vykonávat práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci a okamžité psychomotorické reakce.
Pro porušení funkce jater
U pacientů s jaterními dysfunkcemi je použití přípravku Hepasol-Neo povoleno, pokud je indikováno.
Lékové interakce
Existují informace o interakci jednotlivých složek přípravku Hepasol-Neo s teofylinem, což může vést ke zvýšení clearance.
Vzhledem k četným údajům o interakcích in vitro se nedoporučuje přidávat k roztoku Hepasol-Neo další léky.
Podle pokynů je přípravek Hepasol-Neo kompatibilní s antibiotiky, jako jsou piperacilin, erythromycin, ceftriaxon, amikacin, ampicilin, cefotaxim, doxycyklin, gentamicin, chloramfenikol, klindamycin, penicilin, netilmicin, tetracyklin, tobramycin a vankomycin.
Léčivo lze také použít současně s následujícími léky: chlorpromazin, cyklofosfamid, aminofylin, cimetidin, digoxin, cytarabin, dopamin, famotidin, fluorouracil, fytomenadion, kyselina listová, heparin, methylprednisolon, methotrexát, furosemidin, methylprednisolon, vápník metoklopramid, propranolol, morfin, norepinefrin, nizatidin, riboflavin a ranitidin.
Analogy
Neexistují žádné informace o analogech Hepasol-Neo.
Podmínky skladování
Uchovávejte při teplotě 15-25 ° C, chraňte před světlem, mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze přípravku Hepasol-Neo
Na internetu recenze o Hepasol-Neo téměř úplně chybí. Existují odkazy na skutečnost, že lék je dobře kompatibilní s antibiotiky a lze jej použít v kombinované terapii.
Cena přípravku Hepasol-Neo v lékárnách
Cena Hepasol-Neo je v průměru 250–352 rublů (za 500 ml lahvičku).
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
