VAP 20
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 300 RUB
Koupit
VAP 20 - syntetický analog prostaglandinu E 1; vazodilatační látka.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: bezbarvá průhledná kapalina s charakteristickým zápachem ethanolu (po 1 ml v tmavých skleněných ampulích s odlamovacím kroužkem, 5 nebo 10 ampulí v papírové krabičce se speciálním držákem na ampule).
Aktivní složka: alprostadil (prostaglandin E 1), v 1 ampulce - 20 μg.
Pomocná látka: ethanol.
Indikace pro použití
VAP 20 se používá k léčbě chronických obliterujících arteriálních onemocnění III. A IV. Stupně podle klasifikace podle Fontaine.
Kontraindikace
- exacerbace ischemické choroby srdeční, závažné poruchy srdečního rytmu, chronické srdeční selhání, cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu za posledních 6 měsíců;
- plicní edém, chronické obstrukční a infiltrační onemocnění plic;
- nemoci doprovázené zvýšeným rizikem krvácení (například peptický vřed žaludku nebo duodenální vřed, rozsáhlé trauma);
- anamnéza dysfunkce a závažné onemocnění jater;
- obecné kontraindikace pro infuzní terapii, jako je nadměrná hydratace, mozkový nebo plicní edém, renální dysfunkce (oligurie), dekompenzované srdeční selhání;
- děti do 18 let;
- období těhotenství a kojení;
- současné užívání antikoagulancií nebo vazodilatancií;
- přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.
Opatrně:
- arteriální hypotenze;
- kardiovaskulární selhání u pacientů na hemodialýze;
- cukrovka;
- diabetická angiopatie.
Způsob podání a dávkování
VAP 20 je určen k intravenóznímu podání.
Roztok se připravuje bezprostředně před podáním: 1–2 ampulky koncentrátu se rozpustí v 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy na objem 100–250 ml.
Během 2 hodin se vstřikuje 50-250 ml hotového infuzního roztoku rychlostí 0,4-2 ml / minutu. Četnost infuzí je 1krát denně, v závažných případech onemocnění - 2krát denně.
Průběh léčby je v průměru 14 dní, s pozitivním účinkem počáteční terapie může užívání drogy pokračovat dalších 7-14 dní. Maximální doba léčby je 4 týdny.
Pokud po 2 týdnech nedojde ke zlepšení stavu, další použití VAP 20 je nepraktické.
V případě poruchy funkce ledvin (koncentrace kreatininu v séru přesahuje 1,5 mg / dl) je počáteční dávka 20 μg, po 2–3 dnech se v případě potřeby zvýší na 40–60 μg. Při selhání ledvin a srdce by objem injikované tekutiny neměl překročit 50-100 ml denně. Délka léčby je 4 týdny.
Vedlejší efekty
- na straně kardiovaskulárního systému: srdeční arytmie, bolest na hrudi, snížený krevní tlak, atrioventrikulární blok;
- na straně muskuloskeletálního systému: při dlouhodobém nepřetržitém podávání od 4 týdnů - reverzibilní hyperostóza dlouhých kostí;
- z centrálního nervového systému: nadměrná únava, zhoršená citlivost kůže a sliznic, bolesti hlavy, pocit malátnosti, závratě, konvulzivní syndrom;
- ze zažívacího systému: dyspeptické příznaky (průjem, nevolnost, zvracení), pocit nepohodlí v epigastrické oblasti;
- laboratorní parametry: zvýšená aktivita transamináz, zvýšený titr C-reaktivního proteinu, leukopenie, leukocytóza;
- zřídka: zmatenost, psychóza, horečka, zimnice, bolesti kloubů, artralgie, anurie, selhání ledvin, bradypnoe, křeče centrálního původu, plicní edém, akutní selhání levé komory;
- alergické reakce: kožní vyrážky, svědění;
- další: hypertermie, zvýšené pocení, otok končetiny, do žíly, do které se provádí infuze;
- lokální reakce: snížená citlivost, erytém, edém, bolest, flebitida (proximálně k místu intravenózní injekce).
Nežádoucí účinky zmizí po snížení dávky léku nebo zastavení infuze.
Při překročení dávky jsou možné následující reakce: snížení krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, vazovagální reakce doprovázené příznaky jako zvýšené pocení, bledost kůže, nevolnost, zvracení, možná ischemie myokardu a příznaky srdečního selhání. V místě infuze se může také objevit zarudnutí, otok a bolest. V těchto případech je nutné snížit dávku léku nebo ukončit podávání. Při výrazném poklesu krevního tlaku by měl pacient zaujmout ležet a zvednout nohy.
speciální instrukce
VAP 20 by měl být používán pouze lékařem, který má zkušenosti s léčbou angiologických onemocnění, je obeznámen s moderními metodami nepřetržitého sledování kardiovaskulárního systému a má k tomu odpovídající vybavení.
U chronických obliterujících onemocnění tepen dolních končetin je léčba VAP 20 nezbytnou součástí komplexní terapie. Klinický účinek se může objevit s určitým zpožděním po ukončení kurzu a je dlouhodobý.
Během období léčby je nutné sledovat krevní tlak (TK) a srdeční frekvenci (TF), biochemické parametry krve a ukazatele krevního koagulačního systému (v případě poruch krevního koagulačního systému nebo současného užívání léků, které ovlivňují koagulační systém).
Pacienti s renálním selháním a ischemickou chorobou srdeční by měli být v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře během léčby a do 24 hodin po jejím ukončení. Aby se zabránilo rozvoji hyperhydratace, neměl by objem těchto injekčních tekutin u těchto pacientů, pokud je to možné, překročit 50-100 ml. Je vyžadováno dynamické sledování jejich stavu: kontrola krevního tlaku a srdeční frekvence, je-li to nutné, kontrola rovnováhy tekutin a tělesné hmotnosti, měření centrálního žilního tlaku nebo echokardiografie.
Flebitida (proximálně k místu vpichu) obvykle není důvodem k přerušení léčby. Známky zánětu obvykle zmizí během několika hodin po ukončení infuze nebo změně místa vpichu. V tomto případě není nutná žádná specifická terapie. Katetrizace centrální žíly může snížit výskyt tohoto vedlejšího účinku.
Řešení připravené před více než 24 hodinami je nepoužitelné.
VAP 20 může ovlivnit rychlost reakcí a schopnost soustředit se, zejména na začátku léčby, kdy je dávka zvýšena, léčba přerušena, a také v případě současného užívání alkoholu.
Lékové interakce
Alprostadil může zvýšit účinek vazodilatancií, antianginózních a antihypertenziv.
Při současném užívání léků, které zabraňují srážení krve (antikoagulancia nebo antiagregační látky), trombolytik, cefoperazonu, cefotetanu, cefamandolu, se zvyšuje riziko krvácení.
Adrenomimetika (epinefrin a norepinefrin) snižují vazodilatační účinek léčiva.
Je důležité si uvědomit, že popsané lékové interakce jsou možné, i když byly uvedené léky použity krátce před zahájením léčby alprostadilem.
Analogy
Analogy VAP 20 jsou: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněné před světlem, při teplotě 2-8 ° C (v chladničce).
Doba použitelnosti je 3 roky.
Připravený roztok si zachovává své vlastnosti po dobu 24 hodin, pokud je skladován na tmavém místě při teplotě 2-8 ° C (v chladničce).
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
VAP 20: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 1 ml 5 ks. 300 RUB Koupit |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 1 ml 10 ks. 5968 RUB Koupit |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
